iridociclitis aguda
Introducción
Introducción a la iridociclitis aguda. La iridociclitis también se conoce como uveítis anterior. La inflamación del iris a menudo afecta el cuerpo ciliar, por lo que es rara la iritis clínicamente separada o la inflamación del cuerpo ciliar. A menudo al mismo tiempo. Hay muchas causas de iridociclitis: además del trauma ocular, bacterias, virus, cuerpos extraños, productos químicos, etc., ingresan directamente al ojo y causan inflamación.Las enfermedades sistémicas como tuberculosis, lepra, reumatismo y helicobacterias causan pestañas iridiscentes. Una causa importante de inflamación estomacal. Otros tejidos oculares adyacentes al iris y al cuerpo ciliar, como la queratitis y la escleritis, también pueden causar la enfermedad. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la tasa de prevalencia es del 50% - 60% de toda la uveítis Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: desprendimiento de retina edema de glaucoma de catarata
Patógeno
Causas de iridociclitis aguda
Infección por virus (35%):
Hay muchas causas de iridociclitis: además del trauma ocular, bacterias, virus, cuerpos extraños, productos químicos, etc., ingresan directamente al ojo y causan inflamación.Las enfermedades sistémicas como tuberculosis, lepra, reumatismo y helicobacterias causan pestañas iridiscentes. Una causa importante de inflamación estomacal.
Malos hábitos de salud (26%):
Las malas prácticas de higiene, como frotarse los ojos con las manos, compartir toallas, jabones, llaves, manijas de las puertas, agua de piscinas y juguetes públicos, también son factores que contribuyen a la enfermedad.
Otra inflamación ocular (25%):
Otros tejidos oculares adyacentes al iris y al cuerpo ciliar, como la queratitis y la escleritis, también pueden causar la enfermedad.
Prevención
Prevención de iridociclitis aguda
1, el paciente debe traer sus propias gotas para los ojos con 1% de atropina, una vez que el ojo se ve rojo, con dolor y otras manifestaciones repetidas de la enfermedad, puede usar gotas para los ojos con 1% de atropina antes de ir al hospital para recibir tratamiento;
2, debe fortalecer el ejercicio físico y mejorar la forma física;
3, salir a usar tinta;
4, debe mantener las heces lisas, beber más agua en la fase aguda.
Complicación
Complicaciones de la iridociclitis aguda Complicaciones catarata glaucoma edema desprendimiento de retina
1, opacidad corneal: arrugas de la capa elástica posterior y lesiones de queratitis vesicular epitelial corneal, bandas corneales tardías.
2, adhesión posterior al iris: iritis, debido a la exudación fibrinosa, que causa la adhesión entre el borde de la pupila del iris y la cápsula anterior del cristal, la adhesión temprana puede abrirse con un agente dilatador, si el exudado ha sido mecanizado, la adhesión es firme, No es fácil abrir con el agente dilatador, o se saca la parte de la pupila de adhesión y el borde en forma de pétalo no está completo.
3. Aislamiento de la pupila: después de que el iris está completamente fibrótico, nunca se puede abrir, y el iris de la pupila está completamente adherido a la superficie frontal del cristal, y la circulación del agua antes y después se interrumpe.
4. Sinequias anteriores periféricas del iris o goniosinequia: adhesión del iris periférico o raíz del iris a la córnea posterior debido al aumento de la presión posterior o la acumulación de exudado.
5. oclusión de la pupila: se deposita una gran cantidad de exudado en el área de la pupila para formar una película que cubre la superficie frontal del cristal.
6. Iris bombe: dado que el humor acuoso no puede fluir hacia adelante desde la cámara posterior, está bloqueado en la cámara posterior, lo que aumenta la presión en la cámara posterior. La acumulación de humor acuoso hace que el iris se mueva hacia adelante y se expanda.
7. Catarata concurrente: cuando el iris está inflamado, cambia la naturaleza del humor acuoso. La toxicidad inflamatoria en el humor acuoso cambia el ambiente externo del cristal, lo que también cambia el metabolismo fisiológico normal del cristal, lo que conduce a la opacidad de la corteza anterior y posterior, y la formación de una catarata completa. .
8, glaucoma secundario: debido a la adhesión de la cámara anterior, la atresia pupilar, junto con la vasodilatación inflamatoria aguda, la fuga de plasma, el aumento de las viscosidades del agua de la cámara anterior conducen a una presión intraocular elevada, secundaria al glaucoma.
9, lesiones del fondo de ojo: la etapa tardía o los casos graves pueden complicarse por edema macular o degeneración quística, o con vasculitis del disco óptico.
10, atrofia del globo ocular: exudación del tejido mecanizado cerca del cuerpo ciliar para formar una membrana fibrosa para tirar del desprendimiento de retina, destruyendo el cuerpo ciliar para reducir la secreción de humor acuoso, disminución de la presión intraocular, y el propio cuerpo ciliar se inflama repetidamente y se convierte en tejido necrótico, lo que resulta en El globo ocular se encoge y encoge.
Síntoma
Síntomas de iridociclitis aguda Síntomas comunes Formación de la superficie del iris ceniza ... Síndrome de Horner iris granuloma tenue desgarro ligero reacción sordo deterioro visual queratitis dolor de cejas
Primero, los síntomas
Dolor, fotofobia, lagrimeo y pérdida de visión son las principales características de la enfermedad.
El nervio trigémino del cuerpo ciliar del iris no se ve levemente estimulado por la toxicidad. La contracción del músculo ciliar y el dolor causado por la compresión del tejido inflamado pueden reflejarse en la ceja y la mejilla. El cuerpo ciliar tiene una sensibilidad evidente y el dolor nocturno se exacerba. A menudo acompañada de una respuesta inflamatoria corneal y vergüenza, la visión lagrimal puede caer repentinamente, debido al edema intracorneal, la depresión corneal y la exudación inflamatoria afectan la entrada de luz, el cuerpo ciliar es estimulado por estimulación inflamatoria, causando falsa Miopía, avanzada con edema macular y retinitis óptica.
Segundo, signos físicos.
1, congestión ciliar: existe una congestión ciliar obvia, los casos graves también pueden formar congestión mixta y edema conjuntival.
2, queratoprecipitados (KP): células y pigmentos inflamatorios del edema auricular debido a la diferencia de temperatura entre la córnea y la superficie del iris, con la fuerza centrífuga y la gravedad de la adhesión por convección de agua de la cámara anterior después de la inflamación del endotelio corneal rugoso Es decir, el depósito corneal posterior, la deposición de sedimento es triangular en la parte inferior del centro de la córnea, la punta está orientada hacia el área de la pupila, las partículas grandes están debajo y las partículas pequeñas están arriba.
De acuerdo con la naturaleza de la inflamación, el peso del exudado, el tiempo, el tamaño y la forma, la cantidad de rendimiento diferente y diferente, el KP grande de color blanco grisáceo como una oveja es una característica de la inflamación crónica; el KP polvoriento gris pequeño es más común en la granulación aguda o alérgica Para las enfermedades inflamadas, el KP blanco también se puede ver en algunas personas normales, y el rendimiento de no iritis es KP fisiológico. Por lo tanto, debe combinarse con otros signos clínicos para el diagnóstico diferencial.
3, humor acuoso: debido a la inflamación causada por el aumento del contenido de proteínas en el humor acuoso, el humor acuoso mezclado, en la luz acuosa debajo de la lámpara de hendidura es una zona reflectante reflectante de color claro, llamado signo de Tyndall, expresado como signos de inflamación activa, puede aparecer grave El exudado fibrinoso y purulento, depositado en la parte inferior de la cámara anterior debido a la gravedad, muestra un hipófago en el ápice.Si el vaso sanguíneo se rompe, los glóbulos rojos se desbordan, lo que resulta en hifema.
4, la textura del iris no está clara: cuando la iritis, la vasodilatación del iris seguida de la infiltración del edema, el oscurecimiento del color, la textura de la superficie del iris no está clara, en la iridociclitis granulomatosa, pueden verse los nódulos del iris, profundos y Poco profundo dos, en lo profundo del borde de la pupila hay un pequeño grupo gris translúcido llamado nódulos koeppew, más común en la etapa temprana de inflamación subaguda o crónica, el número varía, puede desaparecer en unos pocos días, nódulos superficiales en el rollo del iris Cerca de la retracción, está el nódulo de Busacca. Este nódulo puede desaparecer rápidamente. Ocasionalmente, se puede formar envejecimiento y neovascularización. Cuando la inflamación recurre, el iris se encoge y la superficie forma una membrana mecánica y un nuevo vaso sanguíneo. Estado.
5, disminución de la pupila: en la etapa temprana de la inflamación del iris, debido a la congestión y edema del iris, la infiltración celular y la toxina exudada estimulan el esfínter de la pupila y la contracción muscular abierta al mismo tiempo, mostrando pupilas dilatadas, respuesta lenta a la luz.
6, opacidad vítrea: cuerpo ciliar y vítreo adyacente, iris ciliar inflamatorio fino polvoriento, el exudado floculante egipcio puede invadir la cavidad posterior del cristal y la parte frontal del vítreo, haciéndolo turbio.
Examinar
Examen de iridociclitis aguda
Controle su vista, fondo de ojo y presión ocular.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de iridociclitis aguda.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1) Conjuntivitis aguda: hiperemia conjuntival, hiperplasia decidua, formación folicular, aumento de la secreción, pero KP negativo, flash de habitación negativo, pupila normal, visión normal.
2) Glaucoma agudo de ángulo cerrado: congestión ciliar o congestión mixta, edema corneal, oscilación de la cámara anterior, pupilas dilatadas, aumento de la presión intraocular y la cámara anterior de la enfermedad es normal, la pupila se estrecha y la presión intraocular generalmente es normal o disminuye. La elevación ocurre solo cuando el exudado bloquea la esquina anterior o la pupila está bloqueada.
