foria superior
Introducción
Introducción a la inclinación superior La hiperforia es la tendencia del ojo a tener una desviación hacia arriba. Normalmente, los dos ojos pueden controlarse mediante un reflejo de fusión correctivo para que no se produzca la posición oblicua y se pueda mantener el monocular binocular. En general, los síntomas son más de 2 , y en los pacientes ocultos, la oclusión oblicua superior representa del 15% al 30%. Si el grado de inclinación es grande, el paciente a menudo suprime la imagen de un ojo y puede formar ambliopía durante mucho tiempo; como el número de ángulos de inclinación no es grande, la imagen compleja vertical es relativamente difícil de suprimir, por lo que la relación de inclinación moderada es oblicuamente grande. Es más probable que produzca síntomas. La oclusión oblicua de 1 ~ 2,, generalmente puede controlarse mediante el reflejo de fusión, pero la fuerza de reserva de fusión muscular vertical es muy pequeña, en 2.5 o más pueden aparecer síntomas, por lo que el ángulo de inclinación superior es más probable que cause fatiga del músculo ocular que la inclinación interna y externa, oblicua superior Los pacientes miran lejos, ven fatiga de visión cercana, especialmente cerca de cerca, como el grado de pendiente oculta es grande, los pacientes a menudo miran la imagen del ojo, pueden formar ambliopía durante mucho tiempo, como el grado de pendiente oculta no es grande, complejo vertical Es relativamente difícil de suprimir, por lo que la ocultación moderada es más propensa a los síntomas que la inclinación en grandes grados. La inclinación superior causa visión borrosa, dolor de cabeza, dolor ocular y náuseas. En casos graves, puede faltar la estereopsis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% - 0.005% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: blefaritis
Patógeno
Inclinación
Las principales razones del estrabismo durante la infancia:
(1) Desarrollo insuficiente: los niños, especialmente los bebés, tienen un desarrollo imperfecto de la visión binocular y no pueden coordinar bien los músculos oculares. Cualquier factor inestable puede causar estrabismo. La función de visión única de las personas se adquiere gradualmente. Desarrollada, esta función se desarrolla como la función visual. Es estimulada repetidamente por la imagen clara del mundo exterior. Se desarrolla y madura gradualmente. Solo dos meses después del nacimiento del bebé, solo hay una fusión general. El establecimiento de la función de fusión precisa dura hasta 5 Después de la edad, la visión estereoscópica se establece a más tardar y solo tiene entre 6 y 7 años acercarse a los adultos, por lo tanto, es el período de alta incidencia del estrabismo infantil durante el período en que la función de un solo ojo no es perfecta antes de los cinco años.
(2) anomalías congénitas: este estrabismo es causado principalmente por el desarrollo anormal de la posición de los músculos extraoculares, el desarrollo anormal de los músculos extraoculares, la diferenciación incompleta del mesodermo, la separación deficiente de los músculos del ojo, las anormalidades de la vaina muscular y la fibrosis, o Es causada por una parálisis nerviosa que gobierna los músculos, y algunos de ellos causan hemorragia punteada cerebral debido al uso de fórceps para causar daño en la cabeza y la cara en el proceso de producción o una fuerza excesiva en la producción de la madre. El sangrado es solo en el núcleo que domina el movimiento del ojo. Causa parálisis muscular extraocular. Además, también hay factores genéticos. El estrabismo no se hereda en la familia. Este defecto a menudo se transmite indirectamente a la próxima generación de niños. Por lo general, es estrabismo llamado estrabismo congénito dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento. No tiene las condiciones básicas para establecer la visión binocular, y es el más dañino para el desarrollo de la función visual.
(3) Las características del desarrollo del globo ocular hacen que los niños sean susceptibles al estrabismo: debido a que los globos oculares de los niños son pequeños, el eje del ojo es corto, principalmente para la hipermetropía, y debido al gran poder refractivo de la córnea y el cristal del niño, la contracción del músculo ciliar es fuerte, es decir, la fuerza de ajuste es fuerte. Los niños necesitan más fuerza de ajuste cuando quieren ver el objeto. Al mismo tiempo, los ojos también se obligan a girar hacia adentro para producir una convergencia excesiva, que es fácil de causar esotropía. Este tipo de oblicuo interno se llama ajuste del oblicuo interno.
(4) Capacidad de control ocular insuficiente del movimiento ocular: si la colección es demasiado fuerte o la abducción es insuficiente o ambas existen, se genera el oblicuo interno; por el contrario, si la abducción es demasiado fuerte, la colección es insuficiente o ambas existen al mismo tiempo, se genera el oblicuo externo.
Patología oblicua superior:
1. Uno o más músculos verticales tienen parálisis leve, y White considera el 98%.
2. El punto de unión del recto medial o del músculo recto lateral es mayor en uno o dos ojos.
3. Anormalidades anatómicas o puntos de fijación anormales de los músculos rectos superior e inferior o de los músculos oblicuos superior e inferior.
4, otros como la asimetría de los párpados, el trauma o la masa de esputo causada por, pero rara, y no existe una relación obvia con el error refractivo.
Prevención
Prevención oblicua superior
El reflejo visual de ambos ojos en la infancia y la primera infancia es inestable, y las fluctuaciones disminuyen gradualmente después. El niño de 5 años básicamente se detiene y el período de volatilidad de 8 años básicamente termina. Si no hay obstáculos graves, permanecerá de por vida, pero en este período inestable, cualquier influencia en ambos ojos Los obstáculos visuales únicos pueden conducir al estrabismo, y cualquier estrabismo puede conducir a la pérdida de la función monocular en ambos ojos. Por otro lado, debido a la formación inestable de la función monocular binocular durante este período, es fácil de perder y fácil de recuperar. Si se encuentra estrabismo, tratamiento temprano, tan pronto como sea posible El tratamiento no solo puede corregir el estrabismo, sino también restaurar la pérdida o la displasia de la función monocular binocular, logrando así el propósito ideal de la cura funcional. Por el contrario, si el tratamiento se retrasa y se pierde el período de desarrollo de la función visual, se pierde la función monocular binocular. La deformidad esquelética y la posición compensada de la cabeza no se pueden restaurar. Incluso si el estrabismo se corrige mediante cirugía, es solo una corrección cosmética, y no hay un efecto "adhesivo" de la función de visión única binocular, y aún existe el riesgo de estrabismo nuevamente.
Complicación
Complicación de inclinación superior Complicaciones
Los pacientes con oclusión severa pueden desarrollar blefaritis.
Síntoma
Síntomas de la inclinación de los síntomas síntomas comunes dolor en los ojos náuseas fatiga
La práctica clínica ha demostrado que es mejor verificar la inclinación superior con un inclinómetro oculto, incluso si es 0.5 .
1. Debido al gran efecto del músculo recto cuando se mira lejos, el número de pendientes oblicuas en el extremo lejano es mayor que el número de pendientes oblicuas en el corto plazo, lo que indica que el músculo recto está involucrado.
2, debido al efecto de ver los músculos oblicuos en el futuro cercano, por lo que el número de grados oblicuos ocultos cuando se mira de cerca es mayor que el número de inclinación oblicua cuando se mira lejos, lo que indica la implicación del músculo oblicuo.
3. Si el número de ángulos oblicuos superiores en la fijación de un ojo es mayor que el grado de inclinación oculta en la fijación del otro ojo, de acuerdo con el principio de que el segundo ángulo oblicuo es mayor que el primer ángulo oblicuo, el ojo de fijación con una gran cantidad de ángulos oblicuos superiores es el ojo afectado. De acuerdo con los tres principios anteriores, se puede analizar el ojo afectado y el músculo afectado.
La oclusión oblicua de 1 ~ 2,, generalmente puede controlarse mediante el reflejo de fusión, pero la fuerza de reserva de fusión muscular vertical es muy pequeña, en 2.5 o más pueden aparecer síntomas, por lo que el ángulo de inclinación superior es más probable que cause fatiga del músculo ocular que la inclinación interna y externa, oblicua superior Los pacientes miran lejos, ven fatiga de visión cercana, especialmente cerca de cerca, como el grado de pendiente oculta es grande, los pacientes a menudo miran la imagen del ojo, pueden formar ambliopía durante mucho tiempo, como el grado de pendiente oculta no es grande, complejo vertical Es relativamente difícil de suprimir, por lo que es más probable que la ocultación moderada provoque síntomas que la inclinación en grandes grados. La inclinación superior causa visión borrosa, dolor de cabeza, dolor ocular, náuseas. En casos severos, falta la función estereoscópica y la cara del paciente es clara. La postura está hacia arriba, de modo que la posición del ojo es más baja que el nivel para superar la inclinación parcial.
Examinar
Inspección oscura
1. Examen físico: la aplicación del método de cobertura alterna, la ley de inspección de barras de Marte para determinar la presencia o ausencia de oblicuo oculto, el método de prisma triangular, el medidor oblicuo oculto puede determinar con precisión el grado de pendiente oculta.
2. Examen auxiliar: se debe verificar el estado refractivo.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico
Diagnóstico:
El diagnóstico se puede realizar en base a manifestaciones clínicas y exámenes.
Diagnóstico diferencial:
1. Error de refracción: la línea cubre alternativamente el método para verificar, cuando la cubierta está cubierta, no hay movimiento.
2. Exotropía intermitente: la observación del oblicuo externo es obvia a distancia, pero generalmente se puede visualizar a corta distancia, y no aparece como un sesgo del globo ocular.
