uveoencefalitis idiopática
Introducción
Introducción a la encefalitis uveal idiopática La encefalitis uveal idiopática, también conocida como meningitis pigmentada, es una combinación de Vogtt y Koyanagl (Koyanagi) informada con inflamación del segmento anterior ocular, acompañada de cabello blanco, pérdida de cabello, leucoplasia y discapacidad auditiva. Más tarde, Harada (Harada) informó que la uveítis exudativa bilateral del ojo, causada principalmente por el segmento posterior del ojo, es similar a esta enfermedad. Por lo tanto, también se llama síndrome de Vogt-Koyanai-Halada (VKH). Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemorragia de la cámara anterior escleritis manchas pigmentadas vasculitis retiniana neovascularización coroidea
Patógeno
Encefalitis uveal idiopática
La causa es desconocida, hay dos tipos de supuestos.
1, puede estar relacionado con infecciones virales.
2. En la actualidad, se considera que es probable que las enfermedades autoinmunes tengan factores patogénicos, como virus que actúan sobre organismos susceptibles, que causan síntomas no específicos a término, y otros factores patogénicos que causan cambios antigénicos en las células pigmentarias, y se produce la autoinmunidad. En respuesta, se dañan varios fragmentos clínicos de células de pigmento sistémico.
Prevención
Prevención de encefalitis uveal idiopática
Debido a que se desconoce la causa, no existen medidas preventivas claras y efectivas. La detección temprana y el tratamiento oportuno son las mejores prácticas.
Complicación
Complicaciones de encefalitis uveal idiopática Complicaciones, cámara anterior, escleritis, placa pigmentada, vasculitis retiniana, neovascularización coroidea
Segmento anterior
Hemorragia de la cámara anterior, nódulos del iris, adherencias anterior o posterior alrededor del iris, escleritis, presión intraocular baja o presión intraocular elevada causada por el avance del cuerpo ciliar.
2. Segmento posterior
Después del desprendimiento seroso de la retina, se observaron placas de pigmento de diferentes tamaños y atrofia del epitelio pigmentario de la retina, que mostraban un fondo similar a la bruma, vasculitis retiniana, neovascularización coroidea y nódulos de Dalen-Fuchs.
Síntoma
Síntomas inflamatorios cerebrales uveales idiopáticos Síntomas comunes Náuseas desprendimiento de retina Tinnitus Daño nervioso membranoso Irritación meníngea Síntomas Mareos
1, que se manifiesta como dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, rigidez en el cuello y otras irritaciones meníngeas, el 50% de los pacientes con tipo de sauce pequeño tiene irritación meníngea; el tipo de campo original puede ser tan alto como el 90%, la uveítis ocurre poco después de que aparecen estos síntomas.
2, 3 a 5 días después de los síntomas del período prodrómico, síntomas oculares, dolor ocular, ojos rojos, pérdida de visión, el rendimiento ocular es:
(1) Tipo de Vogt-Koyanagi: principalmente iridociclitis exudativa, también acompañada de coriorretinitis difusa, una gran cantidad de exudación de la cámara anterior, que cubre el área de la pupila, adhesión post-iris severa extensa, el fondo no está claro, conectado a cada uno Complicaciones y secuelas.
(2) Tipo de Harada: la agudeza visual de ambos ojos disminuye repentinamente y los cambios en los ganglios son evidentes. El edema del pezón y el área macular es evidente, y todo el edema del fondo se forma gradualmente, lo que conduce a un desprendimiento de retina. Al mismo tiempo, se produce atrofia difusa del epitelio pigmentario y opacidad vítrea, también se produce inflamación. Se puede extender hacia adelante, pero el sauce más pequeño es más ligero.
3, lesiones auditivas y de la piel: después de varias semanas o meses después del inicio de los síntomas oculares, hay signos de tinnitus, audición, blanqueamiento del cabello, gelatina y vitiligo, estos son cambios en el laberinto del laberinto, y Principalmente simétrico.
4, período de recuperación: autores repetidos, la enfermedad empeoró gradualmente, puede aparecer atrofia del iris, cierre de la membrana pupilar o catarata complicada, glaucoma secundario e incluso atrofia ocular, absorción de líquido subretiniano tipo Harada, reinserción retiniana, pigmentación retiniana Perdida, formando un fondo de "puesta de sol" (también conocido como "puesta de sol rojo").
Examinar
Examen de encefalitis uveal idiopática
1. Historia: si hay daños en el sistema nervioso, pérdida de audición o pérdida de cabello, con o sin trauma ocular o cirugía.
2. Examen ocular completo.
3. Conteo sanguíneo completo, RPR, FTA-ABS, ACE, PPD + placa de reacción no alérgica, examen de rayos X de tórax, para excluir enfermedades clínicamente similares.
4. Cuando hay síntomas del sistema nervioso, la tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro excluye las enfermedades del sistema nervioso central.
5. Hay un signo de irritación meníngea para la punción lumbar y el examen del líquido cefalorraquídeo.
6. Angiografía con fondo de fluoresceína.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de encefalitis uveal idiopática
Diagnóstico:
1. Síntomas clínicos: uveítis difusa en ambos ojos, el segmento anterior se convierte en inflamación granulomatosa, el pezón posterior y el desprendimiento de retina local del extremo macular, y el fondo de "resplandor vespertino" tardío.
2, acompañado de cambios en el cabello y la piel.
3, a menudo deben identificarse con uveítis integral, enfermedad de Behcet.
Diagnóstico diferencial:
1. Oftalmia simpática.
2. Cambios epiteliales escamosos pigmentados múltiples agudos.
3. Uveítis granulomatosa completa.
