rinitis alérgica
Introducción
Introducción a la rinitis alérgica. La rinitis alérgica (rinitis alérgica, AR) se refiere a la liberación de mediadores mediados por IgE (principalmente histamina) por individuos atópicos después de la exposición a alérgenos, y una variedad de células inmunocompetentes y citocinas. Participar en enfermedades inflamatorias no infecciosas de la mucosa nasal. Hay tres condiciones necesarias para que ocurra: 1 antígeno específico, es decir, una sustancia que causa la respuesta inmune del cuerpo. 2 Los individuos atópicos son las llamadas diferencias individuales, alergias. 3 antígenos específicos se encuentran con ambos individuos atópicos. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.001% -0.005% Personas susceptibles: personas con físico alérgico. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sinusitis dolor de cabeza asma bronquial pólipos nasales otitis media
Patógeno
Causas de rinitis alérgica
(30%):
Los ácaros más importantes en las regiones subtropicales y tropicales son los ácaros del polvo doméstico y los ácaros del polvo. Los ácaros del polvo doméstico se alimentan de la caspa humana y viven principalmente en colchones, colchas, almohadas, alfombras, muebles y peluches. Reproducción más rápida en caliente (por encima de 20 grados centígrados) y húmedo (humedad relativa superior al 80%). Los alérgenos de los ácaros del polvo doméstico están contenidos en sus partículas de excremento. Cuando se toca la tela contaminada, las partículas quedan expuestas al aire y pueden depositarse nuevamente rápidamente. La concentración de alérgenos de ácaros en el aire está relacionada con la patogénesis de la rinitis alérgica.
Polen (25%):
El polen transportado por el viento puede afectar a personas que están a cientos de kilómetros de distancia de las fuentes de polen debido a la gran cantidad de transmisión flotante y de larga distancia. El polen de insectos se sensibiliza solo por contacto directo, como los agrónomos y el empleado de floristería. La capacidad de sensibilización del polen varía según la estación, la ubicación geográfica, la temperatura y el tipo de planta. La mayoría de los alérgenos de polen sufren de conjuntivitis.
Alergeno alimentario (20%):
Las alergias alimentarias son raras cuando la rinitis alérgica no se acompaña de otros síntomas sistémicos. Por otro lado, las alergias alimentarias son comunes en los casos en que están involucrados múltiples órganos del paciente. Para los bebés, la mayoría son causados por la leche y la soja; los alérgenos adultos comunes para los adultos incluyen: maní, nueces, pescado, huevos, leche de soja, manzanas, peras, etc.
Caspa de animales (5%):
La caspa de animales y las secreciones transportan alérgenos. Los alérgenos de gatos y perros se encuentran ampliamente en el polvo de interiores y en la decoración de muebles.
Alergeno fúngico (5%):
El moho libera esporas alergénicas en el ambiente interior y exterior, y el ambiente cálido y húmedo crece rápidamente.
alérgenos (5%):
Los alérgenos se encuentran en sus heces y caparazón, y las partículas son grandes y no se propagan en el aire.
Prevención
Prevención de rinitis alérgica
La medida de salud más fundamental para la rinitis alérgica es comprender la sustancia que causa las alergias, es decir, los alérgenos, y tratar de evitarla.
Cuando los síntomas ocurren principalmente al aire libre: las actividades al aire libre deben restringirse tanto como sea posible, especialmente en contacto con flores u hojas en descomposición, así como amentos y pelos de paulownia, y se pueden usar máscaras al salir.
Presta atención a los detalles de la vida y reduce los detalles de las reacciones alérgicas:
1. En la temporada de polen o polvo, cierre la ventana del automóvil o la habitación;
2. Eliminar los alérgenos, incluidas las mascotas, el humo e incluso flores o muebles sospechosos;
3. Use un acondicionador de aire con filtro de limpieza de aire para eliminar el polen (pero no puede filtrar el polvo);
4. Se puede usar un regulador de temperatura para reducir la humedad en la habitación. Es mejor reducir la humedad del aire por debajo del 50%.
5. Repare el sótano húmedo, los respiraderos y los baños, y retire las flores del interior o balcón;
6. Mantenga el interior limpio y sin polvo para reducir los alérgenos, que pueden limpiarse frecuentemente con una aspiradora);
7. Use sábanas y ropa de cama no sensibilizadas en la habitación, como colchones y almohadas bien selladas, y sábanas y almohadas flexibles, y lave las sábanas con agua caliente todas las semanas, y tenga cuidado de no estar afuera Quemaduras solares y sábanas, porque el moho y el polen pueden adherirse a la colcha;
8. Reemplace la alfombra con madera, pisos, etc., especialmente la alfombra fijada en el piso debe ser removida. No plantes flores que necesiten riego constante, porque el suelo húmedo es bueno para el crecimiento de moho.
9. Empaque sus artículos pequeños, como libros, cajas de grabación, discos compactos, discos compactos y juguetes de animales de pelo largo. Estos artículos son extremadamente polvorientos y causan alergias.
10. No tome cantidades excesivas de medicamentos para aliviar los síntomas, si tiene reflujo ácido, debe prestar atención para evitar comer y almohadas antes de acostarse, y tomar antiácidos bajo la supervisión de un médico.
11. Tenga en cuenta que la cavidad nasal está limpia y la cavidad nasal a menudo se limpia.
12. Fortalecer el ejercicio físico al aire libre y mejorar la forma física.
13. Mantenga la habitación limpia y sin polvo para reducir los alérgenos.Utilice una aspiradora o un trapo húmedo para limpiar la habitación con frecuencia.
Complicación
Complicaciones de la rinitis alérgica Complicaciones, sinusitis, dolor de cabeza, asma bronquial, pólipos nasales, otitis media.
Las complicaciones comunes son las siguientes:
1. La mayoría de los mocos son sangrientos o una pequeña cantidad de sangre en el esputo. Es más común en los niños. Se pensó que era causado por estornudos intensos. Se especula que el trastorno del metabolismo del ácido araquidónico de la membrana de los mastocitos está relacionado con la reducción de la formación de trombos.
2. La sinusitis alérgica está conectada a la mucosa nasal por la mucosa sinusal. Por lo tanto, la inflamación alérgica de la mucosa nasal y la mucosa sinusal produce sinusitis alérgica, que se manifiesta principalmente como dolor de cabeza, mareos, como infección secundaria, puede producirse esputo purulento. Pero los síntomas se agravan.
3. Garganta Debido a la congestión nasal recurrente repetida, los pacientes a menudo respiran y pueden desarrollar faringitis crónica.
4. El asma bronquial puede coexistir con rinitis degenerativa, y algunos pacientes con asma a menudo desarrollan síntomas después de estornudar.
5. La otitis media exudativa La reacción alérgica nasal puede ser causada por la trompa de Eustaquio y el oído medio, el edema de la mucosa faríngea de la trompa de Eustaquio nasofaríngeo o los alérgenos a través de la sonda hacia el oído medio, pueden conducir a la otitis media exudativa.
Síntoma
Síntomas de rinitis alérgica Síntomas comunes Mucosa nasal nasal edema pálido picazón vestibular nasal secreción nasal picazón nasal sensación de ardor en la nariz y la garganta lado asmático acostado en la parte inferior ... espinillas de fuego en el extremo nasal
Los síntomas típicos de la rinitis alérgica son estornudos paroxísticos, nariz clara y acuosa, congestión nasal y picazón nasal. Parte se acompaña de una pérdida del sentido del olfato.
1, estornudos: varias veces al día de ataques paroxísticos, más de 3 cada vez, más por la mañana o por la noche o contacto con alérgenos inmediatamente después del ataque.
2, claro: mucha nariz acuosa, a veces no puede gotear conscientemente de las fosas nasales.
3, congestión nasal: intermitente o continua, unilateral o bilateral, diversos grados de gravedad.
4, picazón nasal: la mayoría de los pacientes con picazón en la nariz, los pacientes con fiebre del heno pueden estar asociados con picazón en los ojos, picazón en los ojos y picazón en la garganta.
Examinar
Examen de rinitis alérgica.
1. Prueba de punción cutánea (SPT) Utilizando un reactivo alergénico estandarizado, se pinchó la piel de la palma del antebrazo y se observó el resultado después de 20 minutos. Se deben realizar controles positivos y negativos para cada prueba, histamina para el control positivo y vehículo alergénico para el control negativo. Los resultados se determinaron de acuerdo con las correspondientes instrucciones estandarizadas de reactivos alérgenos. La prueba de punción cutánea debe realizarse al menos 7 días después de la interrupción del antihistamínico.
2. Detección de IgE específica de suero: se extrae sangre venosa de los pacientes y se prueba inmunológicamente, independientemente del estado del fármaco y la piel. Los alérgenos para el diagnóstico de rinitis alérgica requieren manifestación clínica, prueba de punción cutánea y resultados de la prueba de IgE específica del suero.
3. La prueba de provocación nasal es el estándar de oro para el diagnóstico de rinitis alérgica, pero es riesgosa y no se utiliza clínicamente como método de rutina.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de rinitis alérgica.
Diagnóstico
Los síntomas clínicos como estornudos, esputo claro y acuoso, congestión nasal, picazón nasal y otros síntomas aparecen más de 2 (incluidos 2), los síntomas persisten o se acumulan más de 1 hora por día. Puede ir acompañado de picazón en los ojos, congestión conjuntival y otros síntomas oculares. Signos comunes de mucosa nasal pálida, edema, secreciones acuosas nasales. La prueba de alergia cutánea es positiva y / o la IgE específica del suero es positiva, y una prueba de provocación nasal es factible si es necesario.
Diagnóstico diferencial
La rinitis alérgica debe diferenciarse de la rinitis aguda, la rinorrea del líquido cefalorraquídeo y la rinitis vasomotora.
