rinitis hiperrefleja
Introducción
Introducción a la rinitis hiperreflexiva La rinitis hiperreflectora (rinitis hiperreflectora) es una enfermedad nasal altamente reactiva causada por el reflejo excesivo de los axones nerviosos sensoriales locales en la nariz, se ha incorporado en la rinitis vasomotora en el pasado y es un "tipo de estornudo". Ahora, con la comprensión de la sustancia neuropéptida P, las personas comenzaron a enumerar esta enfermedad como un tipo de rinitis relativamente existente, Wolf (1988) la llamó una enfermedad nasal refleja fuerte. La aplicación tópica de la hormona adrenocortical y los antihistamínicos en la rinitis refleja hipertensiva es la primera opción para el tratamiento de esta enfermedad.Si los síntomas son frecuentes, se puede considerar la ablación nerviosa previa a la detección. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: rinitis
Patógeno
La causa de la rinitis hiperreflexiva
Las neuronas aferentes de las neuronas sensoriales pertenecen a las fibras no mielinizadas de clase C. Cuando la estimulación retrógrada de los nervios sensoriales, SP se libera al final de las fibras de clase C. SP es un neuropéptido de 11 aminoácidos que puede causar vasodilatación local. Aumento de la permeabilidad vascular y edema tisular. Se descubrió que SP también puede liberar histamina de los mastocitos. Los experimentos con animales también encontraron que la estimulación retrógrada de la rama sensorial intranasal del nervio trigémino de los animales experimentales puede conducir a la congestión de la mucosa nasal y a una mayor permeabilidad vascular. Y el edema de la mucosa, si se administra antes del anticolinérgico animal (atropina), los betabloqueantes, los antagonistas de la histamina y los medicamentos antialérgicos, no puede prevenir la respuesta inflamatoria neurogénica anterior, estas características y la SP exógena causada La respuesta local fue la misma, pero cuando se usó una gran dosis de capsaicina (capsaicina) para tratar al animal antes de la estimulación del nervio sensorial, no se produjo tal reacción, y la capsaicina destruyó selectivamente la fibra no mielinizada de tipo C.
Prevención
Prevención de rinitis demasiado reflexiva
1. Mejore la nutrición sistémica y coma más frutas.
2. Mejorar el ambiente de vida y trabajo. Los operadores que están expuestos al polvo y gases químicos deben usar máscaras y tomar varias medidas de seguridad.
3, evite el tabaco, el alcohol y la comida picante.
4, a menudo usan una máscara, usan máscaras secas en invierno, mojadas en verano.
Complicación
Complicaciones de la rinitis hiperreflexiva Complicaciones rinitis
No hay complicaciones obvias en esta enfermedad.
Síntoma
Síntomas de rinitis hiperreflexiva Síntomas comunes Nariz roja inyectada en sangre congestión nasal Sangrado nasal en la cavidad nasal Los reflejos debilitan la obstrucción nasal unilateral debilitada
Debido a que los síntomas son muy similares a otras enfermedades nasales altamente reactivas, el diagnóstico exacto es más difícil. Se pueden considerar las siguientes condiciones:
1 Los síntomas van y vienen rápidamente, principalmente estornudos, con congestión nasal leve;
2 la congestión nasal es intermitente y de corta duración;
3 pocas narices;
4 La prueba cutánea de alérgenos y la citología de secreción nasal son negativas;
5 antihistamínicos, la eficacia anticolinérgica no es obvia;
6 Todo el curso de la enfermedad a menudo se organiza, y el intervalo es más largo que el período de inicio.
Recientemente, ha habido informes de lavado nasal o determinación de SP en suero, y los pacientes con enfermedad nasal altamente reactiva son más altos de lo normal (1992).
Las neuronas aferentes de las neuronas sensoriales pertenecen a las fibras no mielinizadas de clase C. Cuando la estimulación retrógrada de los nervios sensoriales, SP se libera al final de las fibras de clase C. SP es un neuropéptido de 11 aminoácidos que puede causar vasodilatación local. Aumento de la permeabilidad vascular y edema tisular. Se descubrió que SP también puede liberar histamina de los mastocitos. Los experimentos con animales también encontraron que la estimulación retrógrada de la rama sensorial intranasal del nervio trigémino de los animales experimentales puede conducir a la congestión de la mucosa nasal y a una mayor permeabilidad vascular. Y el edema de la mucosa, si se administra antes del anticolinérgico animal (atropina), los betabloqueantes, los antagonistas de la histamina y los medicamentos antialérgicos, no puede prevenir la respuesta inflamatoria neurogénica anterior, estas características y la SP exógena causada La respuesta local fue la misma, pero cuando se usó una gran dosis de capsaicina (capsaicina) para tratar al animal antes de la estimulación del nervio sensorial, no se produjo tal reacción, y la capsaicina destruyó selectivamente la fibra no mielinizada de tipo C.
De lo anterior se puede ver que la inflamación neuromuscular de la mucosa nasal causada por la estimulación retrógrada del nervio sensorial es un reflejo axonal local. SP es un neurotransmisor de este tipo de actividad, física, química e inflamación, que puede causar reflejo axonal, en circunstancias normales. El epitelio nasal está intacto y puede protegerse de la irritación local excesiva. La endopeptidasa neutral de enzimas que degrada el neuropéptido presente en la mucosa nasal puede descomponer continuamente el exceso de SP, y el umbral del reflejo axonal local se puede lograr a través de estos dos mecanismos. Se mantiene a niveles normales, pero cuando el daño epitelial de la mucosa o la actividad de NEPasa se reduce por estímulos exógenos o endógenos, el umbral reflejo axonal local se reduce, lo que resulta en una mucosa nasal hiperreactiva.
Es muy similar a otras enfermedades nasales altamente reactivas, pero los síntomas son rápidos y de corta duración: los estornudos son principalmente estornudos, hay congestión nasal intermitente leve, el desbordamiento nasal no es obvio, los síntomas pueden ser los de siempre después del ataque y los pacientes se quejan más sobre el resfriado. Después del inicio, los síntomas pueden desaparecer después de un período de tiempo, sin cambios en el examen nasal, el examen de frotis nasal a menudo sin hallazgos característicos.
Examinar
Examen excesivo de rinitis refleja
Sin cambios en el examen nasal, el examen de frotis nasal a menudo no presenta hallazgos característicos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de rinitis hiperreflexiva
Diagnóstico
Debido a que los síntomas son muy similares a otras enfermedades nasales altamente reactivas, el diagnóstico exacto es más difícil. Se pueden considerar las siguientes condiciones:
1 Los síntomas van y vienen rápidamente, principalmente estornudos, con congestión nasal leve;
2 la congestión nasal es intermitente y de corta duración;
3 pocas narices;
4 La prueba cutánea de alérgenos y la citología de secreción nasal son negativas;
5 antihistamínicos, la eficacia anticolinérgica no es obvia;
6 Todo el curso de la enfermedad a menudo se organiza, y el intervalo es más largo que el período de inicio.
Diagnóstico diferencial
Diferente de otras enfermedades nasales altamente reactivas.
