pene pequeño
Introducción
Introducción al pene pequeño. Micropene se refiere a la apariencia normal del pene, la relación de longitud a diámetro es normal, pero la longitud del pene es inferior a 2.5 desviaciones estándar por encima de la longitud promedio del pene normal. La longitud del pene se refiere al enderezamiento de la cabeza del pene tanto como sea posible, lo que equivale a la distancia desde la parte superior del pene hasta la sínfisis púbica cuando el pene está completamente erecto. Los adultos generalmente tienen una longitud de relajación del pene de menos de 3 cm para un pene pequeño. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0032% Población susceptible: hombre adulto Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: impotencia, eyaculación precoz.
Patógeno
Causa de pene pequeño
(1) Causas de la enfermedad
Las causas del pene pequeño son:
1 Hipogonadismo con secreción insuficiente de gonadotropina. 2 gonadotropina secreción excesiva de hipogonadismo. 3 pene pequeño primario.
1. Hipogonadismo con secreción insuficiente de gonadotropina.
(1) Estructura anormal del tejido cerebral: los niños sin malformación cerebral no tienen función de secreción hipotalámica, incluso si la glándula pituitaria se desarrolla normalmente, porque no hay hormona liberadora de gonadotropina, lo que resulta en una menor secreción de testosterona, lo que resulta en un pene pequeño, el cuerpo congénito de la hipófisis no está desarrollado, parte La disfunción hipotalámica causada por la displasia de parálisis cerebral, la displasia occipital abultada cerebral y la malformación cerebelosa de la displasia, etc., son causadas por la secreción anormal de gonadotropina, que también causa múltiples malformaciones en otros sistemas.
(2) Deficiencia congénita de hormona liberadora de gonadotropina sin anormalidades del tejido cerebral: el pene pequeño causado por tales causas es más común que el primero, y la causa específica no está clara, en su mayoría síndromes diversos, como el síndrome de Kallmann, Padwelli (Prader-Willi), síndrome de Lawrence-Moon-Beidel, etc., a menudo acompañado de múltiples malformaciones, según estudios relacionados con cromosomas, anomalías genéticas, así como anormalidades metabólicas endocrinas y bioquímicas causadas por la hormona liberadora de gonadotropina, la hormona luteinizante, etc. Falta de enfermedad.
2. Disfunción gonadal causada por secreción excesiva de gonadotropina.
En este tipo de pacientes, el hipotálamo y la función de secreción pituitaria son normales, pero la degeneración testicular cambia al final del embarazo y la secreción de testosterona se reduce. La secreción negativa de gonadotropina es causada por la vía de retroalimentación negativa. La causa del pene pequeño se encuentra principalmente en el testículo mismo. Como la ausencia testicular congénita, insuficiencia testicular, etc., algunos pacientes con testículo normal, pero sus anormalidades del receptor de la hormona luteinizante, por lo que no pueden secretar suficiente testosterona, además de prestar atención a las anormalidades de género.
3. Pene pequeño primario
Además de las razones anteriores, hay un pequeño número de pacientes con secreción de la hormona del eje hipotalámico-pituitario-testicular, pero hay una pequeña malformación del pene y puede crecer en la adolescencia, la causa no está clara, se especula que puede retrasarse la estimulación de la gonadotropina en el embrión tardío. Un pequeño número de pacientes puede tener receptores de andrógenos anormales debido a la disminución de la secreción de testosterona.
Los pacientes con pene pequeño pueden tener anomalías cromosómicas sexuales como el síndrome de Klinefelter (47, XXY), el síndrome de X múltiple (48, XXXY y 49, XXXXY) y malformaciones de cromosoma múltiple (69, XXY triploide).
(dos) patogénesis
El desarrollo normal del pene masculino se completa en las primeras 12 semanas de la etapa embrionaria, dividido en 3 etapas, la primera etapa es la etapa del nódulo reproductivo, los nódulos reproductivos se extienden gradualmente como montículos, de 8 a 15 mm de largo, y la segunda etapa es la etapa del pene. Bajo la acción de la dihidrotestosterona (DHT), el pene continúa creciendo en forma cilíndrica con una longitud de aproximadamente 16 a 38 mm. El surco uretral se extiende hasta la cabeza del pene. La tercera etapa tiene una longitud del pene de 38 a 45 mm, y se completa la uretra.
El desarrollo embrionario hasta la semana 7 u 8, las gónadas se diferencian gradualmente en testículos, y bajo la estimulación de la gonadotropina coriónica (HCG) producida por la placenta, las células del estroma testicular (células de Leydig) producen testosterona, hipotálamo fetal después de 4 meses de embarazo. La hormona nelasante de gonadotropina (GRH) se secreta para estimular la producción de progesterona (LH) y gonadotropina urinaria (FSH) en la hipófisis anterior. Bajo la acción combinada de HCG, LH y FSH, los testículos producen continuamente testosterona y testosterona. Además, la conversión a DHT bajo la acción de la 5- reductasa estimuló el aumento gradual del pene, y el pene pequeño fue causado por una deficiencia hormonal después de 14 semanas de embrión.
Prevención
Prevención de pene pequeño
1, más ejercicio, mantener una nutrición equilibrada.
2. Elegir la ropa interior adecuada es fundamental.
La ropa interior tradicional es propensa a lo siguiente:
1) Las bragas sueltas están demasiado altas hacia la izquierda o hacia la derecha, lo que puede hacer que el pene se doble hacia la izquierda o hacia la derecha.
2) El pene de la ropa interior ajustada se presiona durante mucho tiempo (especialmente al dormir), lo que tiende a hacer que el pene sea corto y curvo.
Para evitar la situación anterior, se recomienda prestar especial atención para evitar el apretón a largo plazo del escroto del pene, especialmente al dormir por la noche.
3, comen alimentos ricos en calorías, porque a menudo comen alimentos ricos en calorías, fácilmente conducen a la obesidad.
Complicación
Complicaciones del pene pequeño Complicaciones impotencia y eyaculación precoz
Asociado con características sexuales secundarias masculinas (vello púbico, melena y barba, cambio de voz, laringe, morfología genital masculina, etc.) displasia o deterioro gradual, disfunción mental, debilidad general, falta de masculinidad masculina; escaso vello púbico, pérdida de la libido o emergencia Impotencia, eyaculación precoz y otros problemas de disfunción sexual.
A menudo se complica por criptorquidia bilateral, obesidad, displasia escrotal y testicular y otras malformaciones.
Síntoma
Síntomas del pene pequeño síntomas comunes pene dolor corto erección del pene hipoplasia testicular hipospadias
1. El pene es muy pequeño, no está de acuerdo con la edad, pero la apariencia es normal, su relación longitud / diámetro es normal, su longitud es menor que la longitud promedio de la longitud normal del pene de 2.5 desviaciones estándar, y algunas displasia del cuerpo cavernoso.
2. Verifique que no haya escroto, deformidad testicular pequeña, blanda, incompleta o ausente.
3. El examen anal se refiere al examen de la próstata que es más pequeño de lo normal.
Examinar
Examen de pene pequeño
El examen de rutina del cariotipo, la determinación de glucosa en sangre, potasio, sodio o la hormona del crecimiento y el examen de la función tiroidea, para LH, FSH, la testosterona es baja, debe sospecharse de disfunción testicular primaria, puede ser gonadotropina coriónica humana ( HCG) prueba de estimulación (inyección intramuscular de HCG 1000 ~ 1500U, 7 veces al día, verifique la testosterona sérica dentro de las 24 ~ 48h después de la última inyección), como testosterona, LH, FSH son <3.45nmol / L, la función testicular es insuficiente; Si la testosterona, la LH y la FSH son bajas, se realiza una prueba de estimulación de la hormona liberadora de gonadotropina para identificar la función de la glándula pituitaria.
Examen de imagen: las personas con afecciones deben tomar resonancia magnética por resonancia magnética como un examen de rutina, principalmente para verificar la presencia o ausencia de hipotálamo y malformación pituitaria en el cerebro.
Diagnóstico
Diagnóstico de pene pequeño
Diagnóstico
1. Criterios de diagnóstico El pene se endereza lo más posible con la mano. La distancia entre la sínfisis púbica y la punta del pene se mide como la longitud del pene. Cuando la longitud del pene es menor a 2.5 desviaciones estándar de la longitud promedio del pene normal, el pene puede ser diagnosticado.
2. Examen físico Además de medir la longitud del pene, también se debe prestar atención a la presencia o ausencia de signos relacionados con cromosomas y anormalidades en el desarrollo del cerebro, tales como distancia del ojo, boca pequeña, posición baja de la aurícula, y se refiere a (dedo del pie), dedo múltiple (dedo del pie), etc. Al mismo tiempo, comprenda el desarrollo del escroto y la posición testicular, el número y el tamaño.
Diagnóstico diferencial
1, falsa falta de pene: se refiere al pene en estado no eréctil, aunque la longitud es inferior a 3 cm, pero en el estado erecto puede extenderse significativamente, engrosarse de 2 a 3 veces y no afecta la vida sexual.
2, pene latente: se refiere al pene que parece ser corto, pero cuando la mano empuja la piel al lado del pene, puede revelar el tamaño normal del pene.
3, Escorpio: el pene es corto, y las segundas características sexuales testiculares y masculinas están incompletas, el cariotipo es 47, XXY y así sucesivamente.
4, fusión del escroto del pene (pene en cuclillas): se refiere a la expansión de la piel escrotal hacia adelante de una delgada pared arrugada hacia el lado ventral del pene, la vida sexual adulta es un pene de escorpión.
5, síndrome de contracción: los hombres sentirán que su pene se está encogiendo, o incluso se encogerá en el abdomen, lo que provocará un miedo, es desvencijado, es normal, el pene y las características sexuales accesorias son normales.
6, hinchazón escrotal hinchazón del escroto hinchazón excesiva, pene enterrado en él, pero antecedentes de infección por filariasis, engrosamiento de la piel escrotal, áspero y agrietado, que a veces afecta la piel del muslo y las extremidades inferiores.
