Urticaria y angioedema
Introducción
Introducción a la urticaria y angioedema. La urticaria y el angioedema (urticaria y angioedema), también conocidos como rubéola y angioedema, pueden ocurrir por separado o simultáneamente; manifestado como un edema no sangrado de la piel, que a veces afecta el tracto respiratorio superior o la mucosa gastrointestinal. La urticaria solo daña la superficie de la piel. Se caracteriza por un borde rojo manchado y un bulto pálido en el centro. A veces puede fusionarse en una ampolla enorme. Las lesiones de angioedema involucran las capas profundas de la piel (incluido el tejido subcutáneo) y un edema fácilmente reconocible. Estas manifestaciones pueden aparecer y desaparecer rápidamente a la vez. Aquellos que tienen episodios repetidos de no más de 6 semanas son agudos y la respuesta es crónica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: múltiple en primavera y verano, la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.02% -0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: prurito
Patógeno
Causas de urticaria y angioedema.
Causa de la enfermedad:
Sin urticaria, el angioedema deficiente en el inhibidor de la C1 esterasa (C1INH) puede ser autosómico dominante o adquirido congénito; ambos se clasifican como de tipo 1 y no funcionales que carecen de C1INH Tipo 2 de C1INH, la actividad C1 esterasa del paciente no está controlada, C4, C2 y otros componentes se consumen en grandes cantidades, y los productos de escisión aumentan significativamente, y los péptidos vasoactivos como los péptidos vasoactivos como la bradiquinina se activan, lo que resulta en angioedema, acompañado de suero. La urticaria y el angioedema que ocurren en la enfermedad o la vasculitis necrótica cutánea idiopática se asocian con la activación del complejo inmune del sistema del complemento. Algunas de las sustancias enumeradas en la clase no inmune ingresan al cuerpo para estimular la liberación de histamina de los mastocitos, o la liberación de acetilcolina e histamina debido a factores como el estado de ánimo, el ejercicio y el calor.
La característica patológica de la urticaria es el edema dérmico, mientras que el angioedema es el edema de la dermis y del tejido subcutáneo. Los haces de colágeno en el área afectada están ampliamente separados, los capilares están dilatados y puede haber linfocitos, eosinófilos y neutrófilos alrededor de los vasos sanguíneos. Infiltración polimórfica. Esta enfermedad, causada por pacientes dependientes de IgE y deficientes en IgA mediados por IgG, es una reacción alérgica rápida. La mayoría de la urticaria crónica es especial.
Prevención
Prevención de urticaria y angioedema
Tabúes diarios:
1. No lo atrape: la respuesta intuitiva de la mayoría de las personas al picor de la piel es agarrarlo con las manos, pero es posible que no sepa que esta acción no solo puede detener el picor, sino también el picor más, la razón principal es porque cuando atrapa la pieza Cuando pica, aumentará la temperatura local y hará que la sangre libere más histamina (alérgeno), lo que empeorará.
2. No aplique calor: algunas personas querrán usar compresas calientes cuando piquen. Aunque el calor puede hacer que la picazón local se sienta menos sensible, en realidad es otro tipo de estimulación, porque el calor hará que los vasos sanguíneos se expandan y liberen más alérgenos. Por ejemplo, sumergirse en aguas termales o baños sobrecalentados, o envolverse en una colcha gruesa para mantener una transición cálida puede causar urticaria.
3. Evite comer alimentos que contengan aditivos artificiales, coma más frutas y verduras frescas, comidas fritas, fritas o picantes que tienen menos probabilidades de causar reacciones al calor en el cuerpo.
Complicación
Complicaciones de urticaria y angioedema Complicaciones prurito
Complicaciones 1. Laringitis que puede causar complicaciones. La urticaria crónica es más común con la bronquitis y a menudo implica laringitis en la garganta. La laringitis general es causada por infecciones bacterianas secundarias. Cuando los síntomas de la laringitis son severos, incluso pueden causar asfixia. Se puede ver que el daño de la urticaria crónica sigue siendo relativamente grande.
Complicaciones 2, la urticaria crónica puede afectar el sistema cardiovascular y traer complicaciones del sistema cardiovascular. Se manifiesta principalmente como fiebre, dolor de cabeza, falta de aliento, debilidad de las extremidades y otros síntomas, a veces disminuyen repentinamente y luego el hígado aumenta drásticamente. Algunos pacientes desarrollan miocarditis.
Complicaciones 3, aparición rápida de lesiones de rubéola, síntomas locales de picazón o fiebre. Algunos pacientes tienen síntomas sistémicos, como una dieta pobre o migraña en la rubéola. El enrojecimiento plano de la rubéola o las lesiones pálidas edematosas también se conocen como urticaria gráfica. A veces, la urticaria hemorrágica o el sangrado a menudo ocurren en el inicio inicial. Las ampollas en el bloque de la rubéola se pueden convertir en urticaria vesicular. A veces, aparecen ampollas o ampollas en la piel superficial aparentemente normal, pero a menudo se produce rubor, y tal rubéola puede inducir fácilmente a los niños.
Síntoma
Síntomas de urticaria y angioedema Síntomas comunes Grupo de viento edema de viajero edema duro de palma angioedema con picazón granizo rojo espinillas fatiga escalofríos
Puede ocurrir a cualquier edad, y es más común en personas jóvenes y de mediana edad. La urticaria se caracteriza por una roncha repentina en la piel, que puede resolverse después de unos minutos u horas. En general, no excede las 24 horas, ocurre en lotes y a veces ocurre repetidamente en un día. En segundo lugar, es de color rojo brillante y amarillo claro, los vasos sanguíneos rojos se exudan ligeramente, el blanco es causado por una amplia gama de exudación y compresión de los capilares para producir anemia, el tamaño del bloque de viento no es igual, el más grande puede alcanzar 10 cm de diámetro o más, a veces Las ampollas pueden aparecer en la superficie, dispersas y dispuestas, el daño adyacente puede fusionarse entre sí para formar un patrón especial circular, circular, rectificado, etc., puede extender todo el cuerpo, sin dejar rastro después de desaparecer, picazón, ardor o dolor irritante, tipo agudo general De varios días a 1 o 2 semanas de detención, hay episodios repetidos, el curso de la persistencia durante más de 1 a 2 meses, y algunos años de angioedema continuo, crónico, tejido subcutáneo que el pino o las membranas mucosas, un transitorio limitado Inflamación severa, bordes poco claros, sin picazón, que generalmente afecta los párpados, labios, lengua, genitales externos, manos y pies, a menudo con urticaria, si el tracto respiratorio superior está involucrado, puede bloquear la garganta y poner en peligro la vida. Si el tracto gastrointestinal está involucrado, puede ocurrir dolor abdominal, y algunos pueden estar acompañados de náuseas y vómitos, de modo que se realiza una exploración quirúrgica innecesaria, y generalmente desaparece después de 2 a 3 días.
Además, algunos tipos de urticaria-angioedema tienen algunas manifestaciones clínicas especiales.
1. La urticaria por frío se divide en dos tipos: hereditaria y adquirida. La primera comienza desde el bebé y los síntomas se alivian con la edad. A menudo dura toda la vida, y la erupción ocurre varias horas después de que todo el cuerpo está frío. El daño es eritema con un diámetro de no más de 2 cm. Las espinillas, que pueden estar asociadas con fiebre, escalofríos, dolor en las articulaciones, mialgia y dolor de cabeza, duran 48 horas; esto último ocurre a menudo desde la infancia, después de que la piel está expuesta al frío, puede ocurrir la enfermedad, al inhalar aire frío o comer alimentos fríos o beber ocasionalmente membranas mucosas Se produce hinchazón, a excepción de la aparición de bloqueos de viento en el sitio expuesto, el paciente puede desarrollar síntomas sistémicos, como pérdida de la sensación después de colarse en agua fría, o incluso ahogarse, los síntomas desaparecen en unos pocos meses, pero también persisten sin curar.
2. La urticaria colinérgica ocurre después del estrés, el ejercicio y el calor. El daño es de 1 ~ 2 cm y el exterior está rodeado por un gran rubor. A veces es solo picazón y no hay roncha, que puede ir acompañada de salivación, sudoración, dolor abdominal y La diarrea dura meses o años.
3. Urticaria solar: unos minutos después de la exposición a la luz solar, limitada al área expuesta, con una duración de 1 a 2 horas.
4. Pertona urticaria: en el caso de sordera, agitación mental o consumo simultáneo, la proteína proteica descompuesta por la proteína es absorbida por la mucosa intestinal y causa enfermedad, que se caracteriza por enrojecimiento y congestión de la piel, acompañada de dolor de cabeza, en 1-4 Desaparece en cuestión de horas, a veces durante 1 a 2 días.
Examinar
Examen de urticaria y angioedema.
Aumento de los eosinófilos en sangre, se puede aumentar la IgE, la urticaria fría puede detectar globulina fría o fibrinógeno frío, pacientes con urticaria sérica circulante con complejo inmunitario circulante aumentado, nivel de C2 del complemento y actividad total del complemento Los pacientes con angioedema con deficiencia de C1 esterasa disminuidos carecen de C1INH sérico o solo C1INH inactivo, también pueden estar asociados con niveles anormales de componentes del complemento (C1, C4, C2) en el segmento anterior del sistema del complemento.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de urticaria y angioedema.
Diagnóstico
Según las lesiones cutáneas, el viento es rápido y la regresión es rápida. De acuerdo con las características de cada tipo, no es difícil de diagnosticar. Una vez establecido el diagnóstico, deben buscarse los factores patógenos relevantes.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la urticaria papular y el eritema multiforme.
1. La urticaria aguda a menudo es un ataque agudo, una erupción cutánea con picazón generalizada, puede estar asociada con fiebre alta, caída severa de la presión arterial o incluso shock, el curso de la recuperación natural dentro de 1 a 2 semanas debe tratarse activamente.
2. La urticaria crónica continúa causando lesiones en la piel del césped durante 1 a 3 meses o años. La gravedad de la enfermedad y la incidencia pueden variar de persona a persona. Existen grandes diferencias, a veces con la urticaria artificial. Los cinturones y otros lugares están expuestos. La roncha causada por el contacto con agua fría o viento frío se llama urticaria fría. Es principalmente un farol de pequeñas piezas paroxísticas. Tiene enrojecimiento y puede diseminar todo el cuerpo. Estos pacientes son sensibles a la acetilcolina. Se pueden usar 0,01 mg de acetilmetilcolina para la prueba intradérmica.Después de 10 minutos de inyección, se pueden encontrar ronchas con un diámetro de 1 a 1,5 cm, lo que es positivo, y el curso puede variar de varios meses a varios años.
3. El angioedema, también conocido como urticaria gigante, es causado por la disminución o inactividad de los inhibidores de la esterasa C1 en la sangre y los tejidos, y está involucrado en pequeños vasos sanguíneos en los tejidos profundos y subcutáneos de la dermis, y la histamina y otros mediadores causan vasodilatación. La permeabilidad aumenta y el exudado forma un edema localizado desde el vaso sanguíneo hacia el tejido suelto. Tiene las características de paroxístico, repetitivo y no deprimido. Generalmente no produce picazón y puede ser de un solo disparo, repentinamente en los labios, la cara o las extremidades. Hinchazón del color normal de la piel o hinchazón severa, que comprime los capilares superficiales de la piel y causa hinchazón y daño blancos, los bordes no son claros, se siente tensión local y la picazón general no es obvia. Este tipo de daño puede resolverse naturalmente en unos pocos días, pero Puede volver a ocurrir. Algunos pacientes también pueden tener más de dos lesiones. En general, no hay síntomas sistémicos. Un pequeño número de pacientes puede causar asfixia debido a la aparición de istmo faríngeo. Si no se trata a tiempo, puede causar la muerte.
4. La urticaria en forma de espinillas es una enfermedad común de la piel en niños. También se puede ver en adultos. Ocurre repetidamente en primavera y otoño. Esta enfermedad es una enfermedad llamada así por los síntomas. De hecho, algunos pacientes con esta enfermedad son picaduras de insectos, especialmente en las extremidades. La reacción alérgica exógena causada por las mordeduras de animales es una respuesta tardía que demora alrededor de 10 días. La mordedura provoca la erupción y la desensibilización ocurre después de las picaduras repetidas.
