Fractura doble de cubito y radio
Introducción
Introducción a la doble fractura del radio y el cúbito. Este tipo de fractura es la segunda en la fractura del antebrazo, que solo es superada por la fractura del radio distal. El tratamiento es complicado y el pronóstico es malo. Es uno de los problemas clínicos y se debe prestar atención. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.45% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome de aplastamiento
Patógeno
Causas de doble fractura de radio y cúbito
(1) Causas de la enfermedad
Causado por la violencia directa y la violencia indirecta.
(dos) patogénesis
1. Además del combate directo, el impacto directo, la colisión y el aterrizaje del antebrazo, la lesión por compresión mecánica causada por una lesión en el trabajo también representa una proporción considerable, y este último daño de los tejidos blandos es grave, fácil de causar fractura abierta, y la fractura a menudo es de varias etapas o conminuta Por lo tanto, aumenta la dificultad del tratamiento y es un factor directo que constituye un mal pronóstico.Sin embargo, el impacto directo de la línea de fractura está al mismo nivel que el punto de fuerza externo, con un pliegue horizontal, un pliegue en cuña es más común y el pronóstico es mejor.
2. La violencia indirecta es cuando la mano cae al suelo y la fuerza externa se transmite de abajo hacia arriba.Desde la parte distal del húmero a través de la membrana interósea hasta el cúbito, se forma la doble fractura del radio y el cúbito, que también puede ser causada por la distorsión de la fuerza externa. La conducción es desde la parte superior del húmero hasta el extremo inferior del cúbito. Por lo tanto, el plano de la fractura del eje humeral es generalmente más alto que el plano de la fractura cubital. Es más común en oblicuo, espiral y oblicuo corto.
Prevención
Prevención de doble fractura de radio y cúbito
Para los pacientes que han sufrido lesiones durante 1 a 2 semanas, la dieta debe ser ligera, fácil de absorber y digerir, se les debe dar más verduras, frutas, sopa de pescado, huevos, productos de soya, etc., y se deben cocinar principalmente al vapor o guisados. Coma alimentos picantes, grasosos y fritos. En particular, puede comer más miel y plátanos, ya que la mayoría de los pacientes en la cama tendrán síntomas como estreñimiento, estos alimentos pueden ayudar a defecar.
Complicación
Complicaciones de las fracturas cubital y radial. Complicaciones
En casos severos, puede complicarse por síndrome de aplastamiento o contractura isquémica.
Síntoma
Síntomas de las fracturas cubital y radial del cúbito y la tibia. Síntomas comunes . Función de supinación del antebrazo dolor de rotación del antebrazo limitado, tallo sacro, dolor localizado, traumatismo del antebrazo, dolor, proceso de estilo sacro
Además de prestar atención a los síntomas generales de fractura, se debe prestar atención a la presencia o ausencia de vasos sanguíneos, nervios y tejido muscular asociados con lesiones, especialmente aquellos que son destrozados por la máquina. El daño de los tejidos blandos puede ser más grave que el daño óseo, lo que puede causar síndrome de aplastamiento o isquemia. Las contracturas sexuales, etc., deben enfatizarse repetidamente durante los exámenes clínicos.
Tipo
1. El tipo estable se refiere a fracturas transversales que no se desplazan fácilmente después de la reducción de la fractura, tipo oblicuo corto y fracturas incompletas que no necesitan restablecerse, fracturas y fracturas de ramas verdes, etc. Este tipo es adecuado para el tratamiento no quirúrgico, pero clínicamente, Con la excepción de los casos de niños, esto es raro, especialmente entre los adultos.
2. El tipo inestable se refiere a la dificultad para mantener el extremo de la fractura después de la reducción, incluidas las fracturas oblicuas, espirales y conminutas, o la inestabilidad de la articulación cubital superior e inferior, o la fractura doble de los huesos cubital y radial (Figura 1), Debido a su inestabilidad, es más difícil de tratar. De acuerdo con la historia del trauma, las manifestaciones clínicas y el examen de rayos X, se puede diagnosticar.
Examinar
Examen de la doble fractura del radio y el cúbito.
El examen de radiografía lateral positiva con rayos X no solo puede confirmar el diagnóstico, sino que también contribuye a la clasificación, la observación de seguimiento y el contraste del efecto, debe tomarse de manera rutinaria e incluir la mandíbula superior y la articulación de la mandíbula inferior para evitar el diagnóstico perdido.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de doble fractura de radio y cúbito
Además de prestar atención a los síntomas generales de fractura, se debe prestar atención a la presencia o ausencia de vasos sanguíneos, nervios y tejido muscular. Especialmente en el caso de la compresión de la máquina, el daño de los tejidos blandos puede ser más grave que el daño óseo, lo que puede causar el síndrome de aplastamiento o la contractura isquémica, que debe enfatizarse repetidamente durante el examen clínico.
Según las características de la fractura y los requisitos del tratamiento clínico, generalmente se divide en:
1. El tipo estable se refiere a fracturas transversales, tipos oblicuos cortos, fracturas incompletas, fracturas de ramas verdes y fracturas que no se pueden reposicionar fácilmente después de la reducción de fracturas. Este tipo es adecuado para el tratamiento no quirúrgico. Sin embargo, clínicamente, a excepción de los niños, esta situación es rara, especialmente aquellos con mayor violencia adulta.
2. El tipo inestable se refiere a la dificultad para mantener el extremo de la fractura después de la reducción del método de manipulación, incluidas las fracturas oblicuas, espirales y conminutas, o las articulaciones inestables de tobillo superior e inferior, o las fracturas dobles de los huesos cubital y radial. Debido a su inestabilidad, es más difícil de tratar.
De acuerdo con la historia de trauma, manifestaciones clínicas y examen de rayos X, se puede diagnosticar.
