síndrome del canal cubital
Introducción
Introducción al síndrome del tubo cubital Hay muchos factores que causan el lado cubital de la palma de la mano: cuando las personas caen, la muñeca se estira demasiado y la palma de la mano está principalmente en el lado de la regla, lo que puede causar daños en el lado cubital de la palma. Los trabajadores que usan martillos pesados o taladros neumáticos son propensos a sufrir daños en la pequeña área de peces de la palma. Estas lesiones pueden causar fracturas de gancho o hueso de guisante, hueso de guisante, luxación de hueso triangular, desgarro del ligamento lumbar, aneurisma cubital y trombosis arterial, y lesión del nervio cubital, que son la causa principal de la compresión del nervio cubital en la muñeca. Factores Además, las lesiones que ocupan espacio, las contracturas de cicatrices, los músculos anormales y el neuroma también pueden causar compresión del nervio cubital. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causa del síndrome de la regla
(1) Causas de la enfermedad
La causa más común de compresión del nervio cubital es la compresión nodular. Se ha informado en la literatura que el 29% al 34% de los casos son causados por compresión nodular. Entre los casos sin trauma obvio, el 86% son causados por compresión nodular. La mayoría de los nervios de compresión se encuentran en las articulaciones del hueso triangular y el hueso del gancho.La variación muscular, como el músculo flexor del dedo accesorio, el músculo del dedo pequeño y la extensión del músculo de la palma de la mano al tubo de Gunyon, también son las principales causas del síndrome de la regla. Alrededor del 16% del número total de pacientes, otros factores, como el lipoma, el tumor de células gigantes, el quiste de ganglio, el engrosamiento de los ligamentos, la articulación del gancho de hueso de frijol, etc., también pueden causar compresión del nervio cubital.
El síndrome del tubo cubital causado por la fractura es el principal factor de compresión, la fractura cubital cubital, especialmente la fractura del hueso del gancho. Alrededor del 14% de los pacientes pueden tener compresión del nervio cubital, compresión de la pieza de fractura, tracción del nervio o compresión de la cicatriz. Conduce a la neuropatía, la embolización de la arteria cubital puede causar trastornos sensoriales directamente, tales factores representan el 7% del síndrome del tubo de la regla, el trauma repetitivo causado por el síndrome del tubo cubital representa aproximadamente el 6% del número total de pacientes, la bursitis sacro reumatoide, En particular, el flexor cubital de la muñeca y la bursitis del tendón flexor superficial también se asocian con la aparición del síndrome de la regla.
(dos) patogénesis
El tubo cubital, también conocido como tubo de Guyon, tiene forma triangular y consiste en la superficie lateral del lado cubital del guisante, el ligamento superficial del ligamento de la carpa y el lado posterior del ligamento transversal de la muñeca (Fig. 1A). En la parte inferior del tubo de Guyon, el ligamento se encuentra en el centro. El ligamento transversal de la muñeca se encuentra en el lado temporal, y el ligamento del frijol se encuentra en el lado cubital y el extremo distal. La parte superior del ligamento está compuesta por el ligamento transversal de la muñeca, el haz de fibras en el extremo proximal de la aponeurosis palmar y el extremo distal del músculo corto palmar. El tubo de Guyon está dividido en la salida por el hueso del gancho. Para los dos tubos, el extremo distal del orificio está compuesto por un arco de fibra compuesto por el músculo del dedo pequeño y el flexor del dedo pequeño. El hueso del guisante está conectado con el gancho, y la rama del movimiento del nervio cubital se perfora profundamente en el orificio, y la rama sensorial es poco profunda. Desgaste (Figura 1B).
Shea y McClain dividen el tubo reglado en tres zonas. En la zona 1, la compresión del nervio se encuentra en el tubo proximal o cubital. Debido a que el movimiento del nervio y la rama sensorial están en esta zona, las manifestaciones clínicas son la zona dominante del nervio cubital. Los músculos internos se debilitaron o atrofiaron, y hubo un cambio sensorial en el lado palmar de la palma y el lado cubital del pez pequeño. En la segunda área, se produjo la compresión del nervio motor, y el área anatómica se localizó a la salida del tubo de la regla. Entre el músculo del dedo meñique y el origen del flexor del dedo meñique, el nervio cubital se atasca cuando la rama de movimiento pasa a través del dedo meñique contra el músculo de la palma, o cuando el hombro trans llega al tendón flexor y al metacarpiano metacarpiano, la compresión se produce en la tercera área. La posición de la sensación se localiza en el extremo distal de la salida del tubo cubital o en el tubo cubital. Las manifestaciones clínicas son pequeños peces y dedos anulares, y la disfunción sensorial del dedo meñique.
Prevención
Prevención del síndrome de la regla
El control de la vida presta atención al descanso, al trabajo y al descanso, la vida es ordenada, y mantener una actitud optimista, positiva y ascendente hacia la vida es de gran ayuda para prevenir enfermedades.
Complicación
Complicaciones del síndrome sistólico Complicacion
Generalmente no hay complicaciones.
Síntoma
Síntomas del síndrome del tubo cubital Síntomas comunes Alteraciones sensoriales insuficientes La sensibilidad de los músculos de las manos cerca del hueso del gancho
1. La historia y las manifestaciones clínicas a menudo se denominan dedo anular, entumecimiento del dedo meñique, debilidad muscular intramuscular para los pacientes, antecedentes de caída cubital de la mano, uso a largo plazo de herramientas de vibración, antecedentes reumatoides, osteoartritis y otros antecedentes médicos para el diagnóstico. Valor.
2. Inspección física
(1) sensibilidad o masa en el área del gancho de la muñeca: la causa más común de compresión en las áreas primera y segunda es la fractura del gancho del hueso del gancho, por lo tanto, estos pacientes a menudo tienen sensibilidad cerca del hueso del gancho.
(2) Signo de Tinel: el signo de Tinel positivo en el área del tubo cubital tiene cierto valor para el diagnóstico.
(3) Examen de ejercicio y sensación: el dedo meñique y el lado del dedo anular del lado cubital de la cara de la palma anormalidades sensoriales y atrofia muscular intramuscular (Figura 2).
Examinar
Examen del síndrome de la regla
Radiografía, resonancia magnética y electromiografía: tiene cierto valor de referencia para el diagnóstico clínico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome de la regla.
Según el historial médico, las manifestaciones clínicas, el examen físico, el examen de electromiografía de la fuerza muscular y la alteración sensorial, el examen de rayos X puede excluir fracturas, el examen de resonancia magnética puede excluir las lesiones locales que ocupan espacio y luego establecer un diagnóstico.
Debido a que la parte posterior del nervio cubital del nervio cubital se emite antes de ingresar al cubital cubital, el síndrome del tubo cubital solo muestra una sensación del lado palmar del lado cubital. Si la sensación del lado dorsal del dedo disminuye simultáneamente, el nervio cubital también se ve afectado. El sitio de compresión debe estar en el codo en lugar de la muñeca. Si el paciente tiene una sensación de piel en el interior del antebrazo, lo que indica que el nervio cutáneo medial del antebrazo está afectado, el síndrome de salida torácica puede ser más grande.
