dislocación de la articulación acromioclavicular
Introducción
Introducción a la luxación articular acromioclavicular La dislocación de la articulación acromioclavicular no es infrecuente. Puede haber dolor local, hinchazón y sensibilidad. El secuestro o levantamiento de la extremidad lesionada es difícil. Los ejercicios de flexión y extensión también son limitados. El dolor local se intensifica. La articulación acromioclavicular puede tocarse durante el examen. Una depresión que puede tocar las articulaciones acromioclaviculares sueltas. Frenar después de la reducción manual es más difícil, por lo que la tasa de operación es más alta y esta dislocación tiene un historial de trauma. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.012% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: luxación articular, luxación de hombro
Patógeno
Causa de luxación de la articulación acromioclavicular
Violencia directa (60%):
La luxación de la articulación acromioclavicular tiene antecedentes de traumatismo. La estabilidad de la articulación acromioclavicular depende principalmente del mantenimiento de la cápsula articular, el ligamento acromioclavicular y el ligamento sacro. La luxación es causada por violencia directa. La dislocación de la articulación acromioclavicular puede dislocarse debido a la violencia directa desde la parte superior hasta el hombro del hombro.El impacto directo de la violencia en la parte superior del hombro o el hombro al caer puede causar la dislocación de la articulación acromioclavicular.
Violencia indirecta (30%):
La violencia indirecta tira excesivamente de la articulación del hombro hacia abajo y causa dislocación, o la extremidad superior se adhiere a la pared torácica y cae, y el hombro, frente o espalda golpea el suelo. Su fuerza actúa sobre el extremo del hombro, haciendo que el omóplato se mueva hacia adelante y hacia abajo (o hacia atrás), causando dislocación. En el caso de una lesión leve, solo se rompe la cabeza de la articulación y no hay cambio de deformidad. En casos severos, el ligamento acromioclavicular, el ligamento sacro y otras fracturas, el extremo externo de la clavícula se desplaza hacia abajo y hacia adentro debido a la acción del músculo trapecio, por lo que la articulación acromioclavicular se deforma.
Por ejemplo, solo la cápsula articular y el ligamento acromioclavicular se rompen, mientras que el ligamento sacro no se rompe y el extremo externo de la clavícula se desplaza hacia arriba, lo cual es una subluxación, como la cápsula articular y la ruptura del ligamento acromioclavicular, acompañada por la ruptura del ligamento sacro, el extremo externo de la clavícula. Completamente separado del hombro, completamente dislocado.
Prevención
Prevención de luxación de la articulación acromioclavicular
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de luxación articular acromioclavicular Complicaciones, luxación articular, luxación de hombro
Esta enfermedad generalmente no es complicada.
Síntoma
Síntomas de luxación de la articulación acromioclavicular síntomas comunes ruptura del ligamento calcificado después de la luxación del hombro
Esta dislocación tiene antecedentes de trauma, debido a que la articulación acromioclavicular se encuentra debajo de la piel, es fácil ver que el local alto, bilateralmente más obvio, puede tener dolor local, hinchazón y sensibilidad; la articulación acromioclavicular es el punto de apoyo del movimiento de la extremidad superior, en la función de la correa para el hombro Y la cinética ocupa una posición importante, es una de las articulaciones indispensables de la abducción de la extremidad superior, mientras que participa en la flexión y extensión de la articulación del hombro, la abducción o elevación de la extremidad es difícil, la flexión y la extensión También es limitado, el dolor local se intensifica y se puede sentir una depresión en la articulación acromioclavicular durante el examen, y la articulación acromioclavicular se puede aflojar.
Según el grado de lesión y la ruptura del ligamento, Zlotsky et al. Lo dividieron en tres o tres tipos: Tipo I: un pequeño ligamento en la articulación acromioclavicular, desgarro de la fibra de la cápsula articular, articulaciones estables, dolor leve y fotografías de rayos X normales. Sin embargo, puede haber sombras de calcificación perióstica en el extremo lateral de la clavícula Tipo II: cápsula de la articulación acromioclavicular, desgarro del ligamento del hombro, ligamento sacro sin daños, el extremo externo de la clavícula se levanta, mostrando un estado de semi-luxación, y la presión está flotando. Hay movimientos antes y después, la película de rayos X muestra que el extremo externo de la clavícula es más alto que el pico del hombro, tipo III: ligamento acromioclavicular, el ligamento del ligamento se rompe al mismo tiempo, causando una dislocación obvia de la articulación acromioclavicular.
Tipo
1. El primer tipo tiene hinchazón leve y sensibilidad en la articulación acromioclavicular. El examen clínico y la película de rayos X no pueden encontrar "semi-luxación" o "luxación verdadera" en el lado lateral de la clavícula.
2. El segundo tipo tiene los mismos signos en la articulación acromioclavicular. En comparación con el lado contralateral, el extremo lateral de la clavícula es relativamente alto y se aplica la compresión elástica. La radiografía se puede ver en el lado lateral de la clavícula. En comparación, al menos la mitad de ellos han sido dislocados, pero no completamente dislocados.
2. El extremo lateral del tercer tipo de clavícula se ha recogido por encima del pico del hombro. La hinchazón local también es más intensa que los dos tipos anteriores, y la actividad de la articulación del hombro también se ve afectada. Cualquier movimiento de la articulación del hombro agravará el dolor en la articulación acromioclavicular.
Examinar
Examen de la luxación de la articulación acromioclavicular.
No hay pruebas de laboratorio relevantes.
El examen de rayos X puede mostrar claramente que el extremo externo de la clavícula está desplazado hacia arriba, la articulación acromioclavicular está subluxada, su desplazamiento hacia arriba es leve y la hinchazón no es obvia. El diagnóstico es difícil. A veces es necesario tirar simultáneamente de las extremidades superiores y tomar las articulaciones de los hombros a ambos lados. Película de rayos X, o el paciente de pie con dos objetos pesados de mano para tomar la película de rayos X ortotópica de la articulación de bloqueo de dos hombros, examen de contraste, para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de luxación de la articulación acromioclavicular.
1. Dislocación de la articulación del hombro: el mecanismo de lesión es similar a la enfermedad, y también se caracteriza por hinchazón y dolor en el hombro y actividad limitada. Sin embargo, hay deformidades cuadradas en los hombros, pero las costillas y las articulaciones de los hombros están fijadas elásticamente, y las dos a menudo existen juntas.
2. Fractura quirúrgica del cuello del húmero: los síntomas y signos son similares, pero la enfermedad está inflamada y la fatiga es obvia. El extremo superior de la costilla tiene sensibilidad en forma de anillo. Puede haber actividad anormal. La línea de la línea Ext está ubicada en el cuello externo de la piel, o ambos. .
3. Fractura máxima en el hombro: toda la hinchazón y dolor en el hombro, pero el punto sensible se encuentra en la abeja del hombro, puede haber un cierto grado de movilidad durante la abducción pasiva; se puede ver una radiografía de fractura del hombro.
4. Fractura de clavícula: hay un chirrido y un roce de hueso en la clavícula, y la radiografía se puede diagnosticar claramente.
