deformidad del anillo del surco del atlas
Introducción
Introducción a la deformidad del anillo sacro. La deformidad del anillo de la reguera no es infrecuente en el atlas, ya que representa del 2% al 3% de las personas normales. Sin embargo, debido a dicha malformación, el tercer segmento de la arteria vertebral (V-III) está comprimido y los síntomas de insuficiencia de la arteria vertebral son raros, 1/10 de los que no lo están. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0005% -0.0007% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: coma
Patógeno
Causas de la malformación del anillo del surco del tobillo
(1) Causas de la enfermedad
La causa es desconocida.
(dos) patogénesis
1. La aparición del anillo del surco: de acuerdo con la teoría de la evolución, las personas evolucionaron a partir del esputo. Este surco de la arteria vertebral, que es ubicuo en el atlas, es esencialmente un rastro de degradación en la evolución humana. De esta manera, se considera que cuando la cucaracha rastrera se convierte en una persona que camina erguida, se fija el tercer segmento de la arteria vertebral, y el anillo acanalado del efecto de frenado pierde su significado anatómico y, por lo tanto, se degenera gradualmente, mostrando las características de la degeneración en desuso. .
2. Clasificación del surco de la arteria vertebral atlas
(1) Tipo de círculo completo: la estructura esquelética está cubierta anularmente por encima del surco de la arteria vertebral, permitiendo que la arteria vertebral pase a través de ella.
(2) Tipo semianular: se refiere a aquellos cuya estructura ósea no está completamente cubierta por el surco de la arteria vertebral. Entre ellos, el primer tipo de semi-anillo es más común, el último tipo de medio anillo y el tipo lateral son raros, y los medios anillos anterior y posterior son relativamente raros. Puede ser bilateral o de un solo lado, izquierda más que derecha.
3. La relación entre el anillo de ranura y la arteria vertebral: en circunstancias normales, el segmento V-III de la arteria vertebral está relativamente relajado y tiene un cierto grado de movilidad, pero la arteria vertebral rodeada por el anillo óseo debe atravesar el hueso con otros vasos sanguíneos. Al igual que el conducto de fibra, es fácil tener síntomas de suministro de sangre distal debido a la flexión, el esputo y la compresión; además, hay abundantes fibras de ganglios simpáticos alrededor de la arteria vertebral, lo que complica aún más los síntomas.
Prevención
Prevención de la deformidad del anillo del surco del tobillo
1. Preste más atención a una postura laboral razonable y buenos hábitos de vida. Al levantar objetos pesados, las caderas y las rodillas se doblan y se ponen en cuclillas, la parte posterior de la cintura está recta y el peso se puede presionar contra el cuerpo antes de que pueda levantarse y dar un paso adelante. Cuando está de espaldas o en cuclillas, el cofre está ligeramente curvado, las caderas y las rodillas están ligeramente dobladas, y los pasos son estables. Los pasos no deben ser grandes. Al dormir, la cabeza y el cuello deben ser naturalmente neutros, las caderas y las rodillas deben estar ligeramente dobladas y el cuerpo debe estar protegido del viento y la humedad.
2, sentarse o trabajar en el escritorio no debe ser demasiado largo, debe evitar la fatiga de los tejidos blandos causada por mantener una postura durante mucho tiempo, antes del ejercicio extenuante, preste atención a las actividades de preparación y protección.
3. Para ocupaciones con alta intensidad de trabajo lumbar, use un cinturón ancho con efecto protector. La prevención de la estenosis espinal primero debe tener buenos hábitos de vida, como no sentarse o mirar hacia abajo por mucho tiempo.
Complicación
Complicaciones de la malformación del anillo del surco del tobillo Complicaciones
1, urinario y disfunción: los trastornos urinarios y de vejiga generalmente aparecen más tarde. En la etapa inicial, es débil en la orina y la orina. Orina frecuente, urgencia y estreñimiento son comunes. En la etapa avanzada, pueden ocurrir retención urinaria e incontinencia.
2, cojera: los síntomas de la columna vertebral se estiraron hacia atrás, los síntomas se aliviaron cuando se flexionó. Un pequeño número de pacientes tiene atrofia muscular en las extremidades inferiores, y los reflejos del tendón de Aquiles a veces se debilitan o desaparecen. También se acompaña de la aparición de síntomas de claudicación.
3, actividad limitada: la discinesia es causada principalmente por estenosis del canal vertebral, debilidad de las extremidades, rigidez e inflexibilidad, debido a la mayor debilidad de las extremidades inferiores, las piernas pesadas comenzaron a caer como un escalón de algodón, la marcha de restablecimiento Estable, fácil de ponerse en cuclillas, necesita ayuda con la pared o las muletas para caminar, los síntomas aumentan gradualmente como una apariencia cuadripléjica.
3, estimulación de la raíz nerviosa: síntomas de estimulación de la raíz nerviosa, como vendaje en el pecho y la espalda, dolor.
4, dolor: hay síntomas obvios de dolor lumbar. Los pacientes a menudo tienen dolor lumbar cuando caminan uno o doscientos metros. Después de un breve descanso o una sentadilla, los síntomas se aliviarán o desaparecerán de inmediato. Si continúa caminando, el dolor volverá a aparecer.
Síntoma
Síntomas de deformidad del anillo del surco axilar Síntomas comunes Náuseas Dolor de oído Pérdida auditiva Fatiga Anorexia Dolor cervical Acúfenos Vértigo aturdimiento mareos
1. Mareos: la incidencia más común, la tasa de incidencia puede alcanzar más del 90%, más común en el movimiento del cuello, el exceso o la extensión excesiva es fácil de inducir, especialmente cuando se gira el cuello repentinamente.
2. Disparo: similar al mecanismo de la insuficiencia de la arteria vertebral V-II, principalmente debido a la isquemia de la arteria basilar, la incidencia es menor que la anterior, 50% a 60%.
3. Dolor en la parte superior del cuello: más común, especialmente en la etapa temprana de la enfermedad, la tasa de incidencia es superior al 90%, el dolor ocurre en la unión del cuello occipitocervical y la radiación occipital posterior, más consistente con la distribución del primer nervio espinal cervical .
4. Síntomas oculares: más comunes, la incidencia es de aproximadamente el 80%, principalmente debido a las terminaciones nerviosas simpáticas causadas por la irritación, principalmente por dolor ocular, visión borrosa y fatiga.
5. Síntomas del oído: la misma razón que la primera, manifestada como tinnitus, pérdida auditiva y dolor de oído, etc., la tasa de incidencia es de aproximadamente el 60%.
6. Otros síntomas: incluyendo dolor de cabeza, náuseas, anorexia y otros síntomas de dolor cervical pueden ocurrir.
Examinar
Examen de la deformidad del anillo del surco del tobillo
La película de rayos X, que muestra claramente la forma y el lado del anillo de la ranura en la posición lateral, el examen de CT y MRI, son útiles para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de la deformidad del anillo del surco del tobillo
Criterios diagnósticos
1. Película de rayos X: la forma y el lado del anillo de la ranura se pueden mostrar claramente en la pieza lateral.
2. Prueba del cuello espinal: a diferencia de la compresión de la arteria vertebral de la articulación del gancho, la lesión se ubica en el cuello occipital. Si el paciente gira el cuello y presiona el dedo en el lado transversal de la vértebra afectada y simultáneamente levanta el cuello del paciente, Puede inducir síntomas de vértigo. No es necesario, generalmente no necesita esta verificación.
3. Los exámenes de CT y MRI son útiles para el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Además de la identificación de trastornos generales del cuello occipital, debe diferenciarse de las enfermedades afectadas de la primera y segunda arterias vertebrales.
