Síndrome de venas varicosas
Introducción
Introducción al síndrome de venas varicosas El síndrome varicoso venoso (síndrome de varicosis venosa) incluye un grupo de enfermedades como las venas varicosas, la insuficiencia venosa o la dermatitis por estasis y las úlceras varicosas de la pantorrilla. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.008% - 0.01% Personas susceptibles: hombres de mediana edad más comunes mayores de 40 años Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tromboflebitis
Patógeno
Causas del síndrome varicoso
Factores genéticos (55%):
La enfermedad está relacionada con factores genéticos. La incidencia de trabajo de pie a largo plazo o trabajo físico pesado es alta. Cualquier aumento en la presión interna de la vena ilíaca, como el embarazo, tumores gigantes abdominales o pélvicos, puede ser causada.
Factor corporal (45%):
Cuando la presión capilar aumenta y se produce la disfunción de la circulación sanguínea normal, puede causar edema, daño o ruptura capilar, exudación de glóbulos rojos, causando insuficiencia venosa o dermatitis por estancamiento, debido a hipoxia y resistencia de la piel, además de trauma y La infección puede causar úlceras.
Prevención
Prevención del síndrome de venas varicosas
Evite estar de pie a largo plazo, levante el resto de la extremidad afectada durante el sueño y la sesión, reduzca la congestión y el dolor, y use vendajes elásticos o medias elásticas para promover el retorno venoso.
Complicación
Complicaciones del síndrome de venas varicosas Complicaciones tromboflebitis
Etapa tardía a menudo combinada con tromboflebitis.
Síntoma
Síntomas del síndrome de venas varicosas Síntomas comunes Periostitis varicosa, dolor intenso, venas varicosas, crecimiento lento
1. Varices de las extremidades inferiores.
En los hombres de mediana edad más comunes y en los trabajadores de más de 40 años, hay equimosis rojo púrpura y depósitos de hemosiderina alrededor de las pantorrillas y las articulaciones del tobillo. Las venas de las venas varicosas están dilatadas y retorcidas, y la piel es fácil de complicar. Cambios similares al eccema, descamación localizada, hipertrofia, etc., es decir, insuficiencia venosa o dermatitis por estasis, flebitis fácil a secundaria, erisipela e incluso periostitis, como hinchazón de la piel.
Úlcera varicosa
Debido a las venas varicosas, el flujo sanguíneo estancado, el edema alrededor del tejido, la obstrucción de las arterias pequeñas y los vasos linfáticos y las lesiones o infecciones externas, las úlceras varicosas a menudo se forman en el maléolo anterior y medial de la pantorrilla. El daño es un poco aislado, redondo o no. Las úlceras plásticas del tamaño de una moneda con bordes limpios o irregulares, granulación lenta, cubiertas pálidas, similares a grasa o fibrosas y secreciones serosas en la superficie, a veces necróticas en la superficie, duras y tensas alrededor de la piel, se pueden extender gradualmente hasta El tobillo o la parte superior de la rodilla, conscientemente levemente doloroso y con picazón, como el borde del neuroma, es un dolor paroxístico severo, a menudo acompañado de tromboflebitis.
Examinar
Examen del síndrome de venas varicosas
Prueba de función venosa de la extremidad inferior:
(1) Prueba de permeabilidad venosa profunda (prueba de Penhes): utilizada para medir el retorno venoso profundo, las venas profundas de los pacientes con venas varicosas de las extremidades inferiores a menudo no están obstruidas. El método consiste en bloquear la gran vena safena con un torniquete en el muslo. El paciente paralizado patea continuamente la pierna o la mandíbula inferior. Debido al movimiento de las extremidades inferiores, los músculos se contraen y las venas superficiales fluyen hacia atrás a través de las venas profundas para colapsar las venas varicosas. Si las venas profundas no están conectadas o hay flujo de retorno, la presión venosa aumentará y la presión de las venas varicosas no se aliviará, e incluso las venas varicosas serán más pronunciadas.
(2) Prueba de función de la válvula de la vena safena (prueba de Trendelenburg): utilizada para determinar la función de la válvula de la vena safena, la pérdida de la función de la válvula de la vena safena en pacientes con varices simples de las extremidades inferiores. El método es que el paciente está en posición supina, se levantan las extremidades inferiores, se evacua la sangre en la vena superficial y se ata el torniquete a la parte inferior del nido del muslo. Luego se deja al paciente en pie, y se libera el torniquete en 10 s. La columna de sangre de la vena safena se llena inmediatamente de arriba a abajo, lo que sugiere que la gran válvula de la vena safena es la insuficiencia. Es muy probable que la lesión se localice al nivel de la fosa oval, y la sangre venosa profunda ventila el sistema venoso superficial a través de la unión de la vena femoral oculta. La vena superficial se llena gradualmente lentamente (más de 30 s), que es una condición normal, y la sangre regresa de los capilares a la vena. Si el paciente se pone de pie, el torniquete no se desata y la vena superficial debajo del torniquete se llena rápidamente, lo que indica que la sangre de la persona venosa proviene de la vena safena pequeña o alguna vena de tráfico incompetente.
(3) Prueba de la función de la válvula venosa de tránsito (prueba de Pratt): el paciente está en decúbito supino, levanta la extremidad afectada y el torniquete se ata en la base del muslo. Primero, se ata el primer vendaje elástico desde el dedo del pie hasta la axila, y luego se detiene la banda de sangre. Abajo, ate el segundo vendaje elástico y desate el primer vendaje elástico mientras continúa atando el segundo vendaje elástico. Si hay una vena varicosa en el espacio entre los dos vendajes elásticos, Esto significa que hay una veta de tráfico que no es completamente funcional.
Inspección auxiliar
Prueba de laboratorio
2. inspección por rayos X
3. Examen no invasivo
(1) Examen Doppler de ultrasonido
(2) examen Doppler de ultrasonido en color
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome de venas varicosas.
De acuerdo con las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar, es decir, solo las venas varicosas de la pantorrilla en la etapa inicial, seguidas de insuficiencia venosa o dermatitis por estasis, y la formación de úlceras varicosas en la etapa tardía.
Esta enfermedad generalmente no se confunde con otras enfermedades.
