enfermedad del virus del ébola
Introducción
Introducción a la enfermedad por el virus del Ébola. La enfermedad por el virus del Ébola es una infección hemorrágica aguda causada por el virus del Ébola (EBOV) de filoviridae. Se transmite principalmente a través de la sangre y la excreción del paciente. Las principales manifestaciones clínicas son aparición aguda, fiebre, mialgia, hemorragia, erupción cutánea y disfunción hepática y renal. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: esta enfermedad es rara, la tasa de incidencia es de aproximadamente 0,0001% - 0,0002% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de transmisión: transmisión de sangre, transmisión de contacto Complicaciones: miocarditis, neumonía, orquitis
Patógeno
Etiología de la enfermedad del virus del Ébola
Causa de la enfermedad:
El virus es un cuerpo lineal de diferentes longitudes, 70-90 nm de diámetro, 0.5-1400 nm de longitud, que contiene una concha espiral interna con un diámetro de 40 nm, principalmente en forma de ramas. El genoma viral es un ARN de cadena negativa monocatenario, de aproximadamente 19 kb de largo. Codifica siete proteínas estructurales nucleares, incluidas VP3VP40, VP30, VP24, glucoproteína (GP) y ARN polimerasa. El gen GP tiene funciones únicas de codificación y transcripción para la replicación de EBOV, y el virus se replica en el citoplasma de las células infectadas. Se libera de manera incipiente. Sin embargo, los pasos específicos de la replicación del virus aún no están claros. La membrana externa del virus está compuesta de lipoproteínas. La membrana tiene una proyección tipo cepillo de 10 nm de largo, que es una glucoproteína viral. El virus puede infectar a una variedad de mamíferos. Las células animales crecen bien en las células Vero-E6 y pueden causar efectos citopáticos.El virus del Ébola se divide principalmente en cuatro subtipos: Zaire (EBOV-Z) y Sudán (EBOV-S). , Costa de Marfil (EBOV-C) y Reston (EBOV-R), diferentes subtipos tienen características diferentes, de las cuales Zaire es el más tóxico, seguido de Sudán, tanto para humanos como para primates no humanos. La tasa de mortalidad de la clase es muy alta, y la virulencia de los tipos Reston y Costa de Marfil es mayor. , Que se manifiesta como la infección subclínica, pero letal para primates no humanos.
Patogenia
El EBOV es un virus pantrópico que invade varios órganos del sistema, especialmente el daño hepático y del bazo. La aparición de esta enfermedad está relacionada con el nivel de respuesta inmune en el cuerpo. IL-2, IL-10, TNF- en el suero de los pacientes. Los niveles de , IFN- e IFN- aumentan significativamente. El sistema fagocítico mononuclear, especialmente las células fagocíticas, es la primera célula objetivo en ser atacada por el virus. Posteriormente, se infectan tanto los fibroblastos como las células endoteliales, y aumenta la permeabilidad vascular. La proteína se precipitó. El virus se detectó por primera vez en los pulmones 2 días después de la infección, y se detectó en el hígado, el bazo y otros tejidos 4 días después, y los tejidos de todo el cuerpo se detectaron después de 6 días.
Los principales cambios patológicos de esta enfermedad son afectación del sistema fagocítico mononuclear, trombosis y hemorragia, necrosis extensa de órganos sistémicos, especialmente hígado, bazo, riñón y tejidos linfoides.
Prevención
Prevención de la enfermedad del virus del Ébola
En la actualidad, es controvertido producir anticuerpos neutralizantes protectores contra las personas que pueden inducir la infección por el virus del Ébola. La prevención es principalmente aislar a los pacientes, y las secreciones, excreciones y artículos usados de los pacientes deben desinfectarse completamente. El personal médico debe ser estricto. Con la implementación de medidas de protección, el virus del Ébola puede tener nuevas variantes más virulentas debido a la selección natural y puede causar una pandemia global a través de la transmisión de aerosoles. Para obtener un suero inmune antiviral de alto título, se ha obtenido de animales como ovejas, cabras y similares que no son sensibles al virus del Ébola, y tiene efectos protectores en los animales. Después de un procesamiento y mejora continuos, puede desarrollarse para seres humanos en el futuro cercano. Productos inmunes.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad del virus del Ébola Complicaciones Miocarditis, neumonía, orquitis
Concurrente con miocarditis, neumonía.
Síntomas de miocarditis: fatiga, fiebre, opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, insuficiencia cardíaca grave o shock cardiogénico.
Signos de miocarditis: aumento de la frecuencia cardíaca, desproporcionado a temperatura corporal elevada, agrandamiento del corazón, soplo, arritmia.
La neumonía se caracteriza por fiebre, tos, flema y sibilancias.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad por el virus del Ébola Síntomas comunes Erupción cutánea Fiebre de mialgia con hemorragia Dolor en las articulaciones, náuseas, diarrea, tinnitus, fatiga, dolor abdominal
La enfermedad es una enfermedad por daño multiorgánico, que afecta principalmente al hígado, el bazo y el riñón, el período de incubación es de 3 a 18 días. Las principales manifestaciones clínicas son la aparición de fiebre, fiebre, dolor de cabeza intenso, dolor muscular y articular, a veces dolor abdominal, inicio de 2 a 3 Puede haber náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, moco o heces con sangre. La diarrea puede durar varios días. El curso de la enfermedad es de 4 a 5 días en la fase extrema. La fiebre persiste y se producen cambios en la conciencia. Como el esputo y el letargo, este período de sangrado es común y puede haber hematemesis. , heces negras, sangrado en el lugar de la inyección, sangrado de la nariz, hemoptisis, etc., las mujeres embarazadas tienen abortos y hemorragia posparto, el curso de 6 a 7 días puede ocurrir en el tronco del sarpullido similar al sarampión y extenderse a todas las partes del cuerpo, unos días después de la descamación, al hombro, la palma Más común en las plantas de los pies, los pacientes graves a menudo mueren por sangrado, insuficiencia hepática, insuficiencia renal o complicaciones graves en el día 8 al 9 de la enfermedad, pacientes no graves, que se recuperan gradualmente 2 semanas después del inicio, la mayoría de los pacientes tienen dolor en las articulaciones asimétrico, Puede ser migratorio, principalmente afectando articulaciones grandes, algunos pacientes con mialgia, fatiga, paperas supurativas, pérdida auditiva o tinnitus, conjuntivitis, ceguera monocular, uveítis, etc. Harm, además, también debido a la persistencia del virus en el semen, causando orquitis, atrofia testicular, complicaciones miocarditis aguda, como la neumonía.
Algunas personas con infecciones asintomáticas en el brote de EHF tienen IgG contra EBOV en el suero. Las infecciones asintomáticas tienen poca importancia epidemiológica, sus niveles de virus son bajos y la respuesta inmune efectiva del organismo los elimina en un corto período de tiempo. Puede desaparecer rápidamente en 2 a 3 días, evitando así el calor y el daño a los tejidos.
Examinar
Chequeo de la enfermedad del virus del Ébola
Se puede observar que los glóbulos blancos y la trombocitopenia, el tiempo prolongado de protrombina y la función hepática anormal, la amilasa sérica a menudo está elevada, puede ocurrir proteinuria, algunos casos han confirmado la presencia de DIC, el diagnóstico depende principalmente del aislamiento del virus y el examen inmunológico, la primera semana de inicio La sangre se inocula en conejillo de indias o células Vero para el aislamiento del virus del Ébola, los anticuerpos IgM, IgG específicos del suero pueden aparecer tan pronto como 10 días, y los anticuerpos IgM pueden persistir durante 3 meses, lo que es un signo de infección reciente. Los anticuerpos IgG pueden mantenerse. Se ha utilizado durante mucho tiempo, principalmente para investigaciones seroepidemiológicas. También utiliza un método doble anti-sandwich para detectar antígenos virales y tecnología de PCR para detectar ácidos nucleicos virales. Sin embargo, estas pruebas deben realizarse en un laboratorio P4 para prevenir la propagación de la infección.
El virus se puede encontrar bajo microscopía electrónica, pero la tasa positiva es baja.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la enfermedad por el virus del Ébola.
El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en datos epidemiológicos, manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio. Debe diferenciarse de otras fiebres hemorrágicas virales.
Fiebre hemorrágica viral: una enfermedad epidémica natural causada por un grupo de arbovirus. Se caracteriza por fiebre, hemorragia y shock. Estas enfermedades están ampliamente distribuidas en el mundo y las manifestaciones clínicas son más graves. La tasa de mortalidad es muy alta. Alto, se han encontrado más de diez tipos en el mundo. Sus agentes patógenos, huéspedes parásitos y vías de transmisión varían, y existen algunas diferencias en las manifestaciones clínicas, que a menudo prevalecen en ciertas áreas.
