fractura de falange
Introducción
Introducción a la fractura de falange Las fracturas de las falanges son más comunes en las manos, en su mayoría fracturas abiertas. Principalmente causado por la violencia directa, puede causar varios tipos de fracturas en cualquier parte del dedo. Debido a las diferentes partes de la fractura de la falange, el tendón se tira en diferentes direcciones, lo que da como resultado diferentes direcciones de desplazamiento, como la fractura de la falange proximal, que es tirada por el músculo interóseo y el músculo sacro, y se forma el ángulo volar. La falange media es una fractura distal del tendón flexor superficial, que también es causada por la tracción hacia el lado palmar; si se fractura la fractura proximal del tendón flexor superficial, se tira del tendón extensor para formar un ángulo hacia el lado dorsal. . La fractura intraarticular de la falange proximal se puede dividir en tres categorías: rotura del ligamento colateral, fractura por compresión y fractura longitudinal dividida. La mayoría de las fracturas de la falange distal son fracturas conminutas, a menudo sin desplazamiento obvio; y las fracturas por avulsión en el lado dorsal de la base de las falanges distales generalmente forman deformidades en forma de martillo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesión de tejidos blandos
Patógeno
Causa de fractura de falange
Factor de trauma (95%)
Tanto la violencia directa como la indirecta pueden causar fracturas de falange, pero la mayoría son causadas por violencia directa y la mayoría de ellas son fracturas abiertas; la violencia conduce a una integridad ósea deteriorada y causa fracturas. La fractura tiene una superficie articular transversal, oblicua, espiral, conminuta o afectada. Entre ellas, las fracturas cerradas son más comunes con las fracturas transversales, seguidas de las fracturas oblicuas. Las fracturas abiertas son más comunes en las fracturas conminutas.
Patogenia
1. fracturas falangeales proximales: causadas principalmente por violencia indirecta, más común con fracturas óseas, porque el extremo proximal de la fractura es atraído por los huesos y los músculos sacros, y el extremo distal de la fractura es atraído por el tendón extensor, lo que a menudo causa el vuelo Deformidad en ángulo. Si el cuello está fracturado, debido a la tracción del tendón extensor, el ojo distal se puede girar hasta 90 ° hacia atrás, de modo que el lado dorsal del extremo distal esté opuesto a la sección proximal, lo que dificulta la fractura.
2. Fractura de la falange media: la falange media puede ser causada por violencia directa y puede causar fractura transversal, la violencia indirecta puede causar fractura oblicua o espiral. Pueden ocurrir diferentes deformidades debido a diferentes sitios de fractura. Si el sitio de la fractura es proximal a la punta del dedo del músculo flexor superficial, el extremo distal de la fractura es tirado por el tendón flexor superficial, formando una deformidad angular hacia el lado dorsal. Si el sitio de la fractura está en el lado distal del tendón flexor superficial, el extremo de la fractura proximal se desplaza hacia el lado palmar debido a la tracción del tendón flexor superficial, formando una deformidad angular en el costado palmar.
3. Las fracturas distales de la falange son causadas por violencia directa, como ser magullado por objetos pesados y lesiones aplastantes. El encendedor solo tiene grietas óseas, y las severas se pueden romper en huesos. Más combinado con laceración de tejidos blandos. Debido al espasmo muscular muerto localizado, la fractura generalmente no se desplaza ni se deforma significativamente. El lado basal dorsal de la falange es avulsado. Debido al estiramiento de los dedos, la violencia indirecta actúa en las yemas de los dedos, haciendo que la falange distal se flexione repentinamente. Debido al estiramiento del tendón extensor, pueden producirse fracturas por avulsión en el lado dorsal de la falange basal. Los dedos se flexionaron al final de la fractura y mostraron una deformidad típica de "dedo martillado".
Prevención
Prevención de fracturas óseas
La mayoría de las fracturas de falange pueden causar fracturas de falange debido a la violencia directa y la violencia indirecta, pero la mayoría de ellas son causadas por la violencia directa, y la mayoría de ellas son fracturas abiertas. Las fracturas tienen una superficie articular transversal, oblicua, espiral, conminuta o afectada. Por lo tanto, en la vida diaria, todo debería tener la posibilidad de anticipar accidentes y hacer un uso completo de las herramientas que nos rodean para ayudar a reducir el riesgo de accidentes causados por accidentes. En segundo lugar, una vez que ocurre la enfermedad, trate activamente y luche por el mejor efecto terapéutico. Las complicaciones deben tratarse de manera oportuna y efectiva para minimizar la discapacidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Tercero, realice activamente ejercicios funcionales bajo la guía de un médico para prevenir la aparición de complicaciones.
Complicación
Fractura de fractura de falange Complicaciones, lesiones de tejidos blandos.
A menudo complicado por los nudillos y la rigidez.
Síntoma
Síntomas de fracturas de falange Síntomas comunes Dolor de migración articular, dolor articular hinchado Solo tejido blando del pulgar ... Rigidez de los dedos, rigidez articular, dedo anular, causa desconocida, dolor, pinza de uñas, articulación, rigidez, fractura de muñeca
La posición de la falange es superficial. Además del dolor obvio, la hinchazón, la sensibilidad y la función limitada de la lesión, existen deformidades obvias. En caso de fracturas sospechosas, se pueden diagnosticar radiografías. El tratamiento de las fracturas de falange a menudo no atrae gran atención. A menudo debido a un mal posicionamiento o fijación fija, malunión o falta de cicatrización, a menudo debido a una fijación inadecuada o un tiempo de fijación prolongado, la cápsula articular y la contractura del ligamento colateral, lo que resulta en rigidez articular, especialmente cerca de la articulación o a través de la articulación Las fracturas a menudo conducen a la rigidez de las articulaciones y afectan severamente la función de los dedos.
Según el historial médico, se pueden diagnosticar las manifestaciones clínicas y el examen de rayos X.
Examinar
Examen de fracturas de falange
1, examen físico completo: preste atención a la presencia o ausencia de shock, lesión de tejidos blandos, sangrado, verifique el tamaño, la forma, la profundidad y la contaminación de la herida. Expuesto con extremos óseos, con o sin nervios, vasos sanguíneos u otro daño.
3, examen de rayos X: además de la película de rayos X positiva y lateral, la fase especial del cuerpo debe fotografiarse de acuerdo con la lesión, como la posición de apertura, la posición dinámica del lado, la posición axial y la posición tangente. La película de rayos X puede mostrar con precisión el grado de daño y el tipo de fractura.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de fracturas de falange
Diagnóstico
La hinchazón local, el dolor y la flexión y extensión de los dedos son limitados después de la fractura. Cuando hay un desplazamiento obvio, las fracturas de la falange proximal y media pueden tener una deformidad angular; el pilar de la parte basal dorsal de la falange distal tiene una deformidad similar a un martillo, y los dedos no pueden extenderse activamente. Hay fracturas desplazadas que pueden romper y huesos, y hay actividades anormales. El examen de rayos X puede identificar la ubicación y el tipo de fractura.
(1) Base diagnóstica
1. Tener antecedentes de trauma.
2. Hinchazón local, dolor o frotamiento óseo, disfunción de los dedos.
3. El examen de rayos X puede determinar la ubicación y el tipo de fractura.
(2) Clasificación del síndrome
1. Fractura de la falange: se puede aumentar la hinchazón local, el dolor y el movimiento lateral de la articulación interfalángica.
2. Fractura del cuello de la falange: la fractura está en ángulo hacia el lado palmar, el extremo distal se puede girar hacia el lado dorsal y el lado dorsal del dedo lesionado se puede lamer y redondear.
3. Fractura de las falanges: las fracturas están más anguladas hacia el lado palmar, sensibilidad local, dolor de impacto del eje longitudinal, actividad anormal.
4. La fractura basal del húmero en el extremo distal: hinchazón y sensibilidad en el sitio de la fractura, función limitada de flexión y extensión, y puede ser como un martillo.
