capullo abdominal
Introducción
Introducción a los calambres abdominales. El capullo abdominal se caracteriza por un intestino delgado envuelto en una capa de membrana fibrosa anormal, por lo que también se conoce como obstrucción intestinal congénita, hernia del intestino delgado, obstrucción intestinal adhesiva intracapsular y segmento del intestino delgado. Grupo de encapsulación de fibras sexuales, envolturas de cavidades abdominales, etc. La enfermedad es un tipo especial de obstrucción intestinal rara e inexplicable, que fue reportada y nombrada por Foo en 1978. Hay una falta de comprensión clínica y, a menudo, es difícil de diagnosticar. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: más que mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: obstrucción intestinal
Patógeno
Causas de calambres abdominales.
(1) Causas de la enfermedad
La causa de los calambres abdominales es desconocida y puede estar relacionada con los siguientes factores.
1. Secundaria a algún tipo de inflamación intraabdominal Foo et al creen que esta enfermedad ocurre principalmente en mujeres, el tiempo de inicio suele ser dentro de los 2 años posteriores a la menarquia, se especula que la sangre menstrual puede ingresar a la cavidad abdominal a través de la trompa de Falopio, causando exudación de fibra peritonitis primaria subclínica Debido a la mecanización, Sieck et al., Según las características regionales de la enfermedad y las características de las mujeres adolescentes, sugieren que las secuelas de la peritonitis pueden ser causadas por una infección retrógrada de patógenos que son fácilmente invadidos por el tracto genital, pero estas especulaciones no se han confirmado y el paciente masculino no puede explicarse. El inicio de la enfermedad, encontró que las adherencias intra-intestinales en la cápsula también son diferentes de las adherencias peritoneales causadas por una infección general.
2. Displasia congénita La mayoría de los estudiosos creen que los calambres abdominales son displasia congénita más factores adquiridos, la razón es que la cápsula está muy intacta, lisa, sin adherencia al peritoneo parietal, algunos exámenes patológicos confirmaron el peritoneo. Estructura, alta tasa de malformación abdominal (54.3%), a menudo falta de epiplón, se especula que la displasia omental anormal o el desarrollo de doble cavidad mesentérica pequeña, lo que resulta en el intestino de la cápsula La causa de la adhesión puede estar relacionada con factores adquiridos. Algunos estudiosos creen que los calambres abdominales son una fístula duodenal congénita o una hernia mesentérica.
3. Efectos farmacológicos Seng informó casos de propranolol (propranolol) (80mg / d), consideró que los betabloqueantes de propranolol reducen el control de la proliferación normal de la glándula del anillo. La relación de cAMP (cAMP) a monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) conduce a hiperplasia de colágeno excesiva y fibrosis peritoneal.
4. Peritonitis primaria Francis notó que la incidencia de calambres abdominales en pacientes con cirrosis, nefritis, tumores malignos e insuficiencia cardíaca con ascitis es alta, especialmente en pacientes con cirrosis después de la cirugía de derivación LeVeen, Wang Ronghua informó tuberculosis La incidencia de pacientes con peritonitis es alta.
(dos) patogénesis
El intestino delgado está envuelto en forma de gusano de seda por una membrana fibrosa anormal. El grado es diferente. Desde el ligamento de Treitz hasta todo o parte del intestino delgado del íleon terminal, está envuelto en una masa, en forma de herradura o en forma de U, y la cápsula no tiene adhesión al peritoneo de la pared adyacente. Una pequeña cantidad de fusión con la pared pélvica o el peritoneo lateral, parte del cual puede afectar el colon, el estómago, la vesícula biliar y el útero y los accesorios, el grosor de la cápsula es desigual, el engrosamiento es de color blanco lechoso, puede haber una adherencia floja entre el intestino delgado o la cápsula, y el estómago está separado. La cápsula se puede engrosar localmente, formando un anillo de estrechamiento o una banda para comprimir el intestino para formar una obstrucción. La incidencia de obstrucción intestinal es aproximadamente del 57%, y la tasa de hernia abdominal con malformación intraabdominal es alta, aproximadamente el 54,3%. El epiplón común es común. Ausencia o hipoplasia, falta de lóbulo hepático izquierdo, ciego libre, etc., los resultados del examen patológico de hernia abdominal pueden ser dos casos:
1 tejido fibroso de colágeno mostró cambios inflamatorios crónicos,
2 Análisis de datos completos del tejido peritoneal cambios patológicos, la cápsula puede derivarse del tejido peritoneal.
Prevención
Prevención de hernia abdominal
Se desconoce la causa de los calambres abdominales, no existe un método de prevención efectivo
Complicación
Complicaciones abdominales Complicaciones, obstrucción intestinal.
La obstrucción intestinal es la principal complicación de esta enfermedad, y también es la razón principal para que los pacientes acudan a un médico.
Síntoma
Síntomas de calambres abdominales Síntomas comunes Dolor abdominal, dolor abdominal, náuseas, vómitos, masa abdominal, peritonitis.
Los pacientes normales son asintomáticos, el 92% de los pacientes con obstrucción intestinal, incluida la obstrucción intestinal subaguda y crónica representaron el 71.4%, algunos pacientes ocasionalmente encontraron esta enfermedad durante la cirugía abdominal, algunos pacientes con masa abdominal, la tasa de incidencia de 69 %, Francis cree que las características clínicas de esta enfermedad son:
1 mujeres jóvenes con obstrucción intestinal inexplicable,
2 Existe un historial similar de convulsiones, que pueden aliviarse por sí mismas.
3 a menudo se manifiesta como dolor abdominal y vómitos, pero carece de cuatro síntomas típicos de obstrucción intestinal,
4 palpación del abdomen con o sin masa blanda, textura suave.
La hernia abdominal es difícil de diagnosticar antes de la cirugía, casi todo el diagnóstico intraoperatorio. Para las mujeres adolescentes, no hay antecedentes de cirugía abdominal y peritonitis o medicamentos a largo plazo, se debe sospechar la incidencia de obstrucción intestinal y masa abdominal.
Examinar
Examen de calambres abdominales
El examen histopatológico puede manifestarse como tejido fibroso o colágeno con cambios inflamatorios crónicos.
1. B super sugestivo de que el tumor es un tubo intestinal pegajoso, el externo es un tejido de eco débil, no puede observar la presencia o ausencia de ascitis e intestinos envueltos con o sin peristaltismo.
2. El examen con rayos X de la comida de bario se puede ver en la compresión del intestino delgado, el apriete, el movimiento del intestino delgado o la estenosis ileal y otros signos, el tiempo de tintura a través del intestino delgado se prolonga significativamente, la contracción del mesenterio acortado y la pared interna de la fibra pueden hacer que el intestino delgado se vea similar a la bolsa colónica. Tipo de señal
3. La TC puede comprender el intestino delgado en el bloqueo abdominal y el estrechamiento del intestino está envuelto por el peritoneo engrosado.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de calambres abdominales.
Es necesario diferenciarlo de los quistes ováricos, la peritonitis esclerosante, la peritonitis tuberculosa por encapsulación y los tumores peritoneales.
