Parte anterior de la sindesmosis tibiofibular
Introducción
Introducción a la separación conjunta de las axilas. La separación anterior de la articulación axilar a menudo se acompaña de fracturas del radio distal, y las fracturas del tobillo y las fracturas por avulsión de la tuberosidad tibial anterior ocurren simultáneamente, lo que resulta en la inestabilidad de la articulación del tobillo después de la lesión. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: disfunción sexual, trastorno mental, neumonía, atelectasia, infección del tracto urinario
Patógeno
Articulación axilar separación anterior etiología
(1) Causas de la enfermedad
Debido a una lesión por rotación externa.
(dos) patogénesis
La separación anterior de la articulación axilar es causada por una lesión por rotación externa. La parte anterior del astrágalo empuja el maléolo externo, lo que hace que se gire hacia afuera y hacia atrás. La tuberosidad tibial anterior común es irritada, pero en la mayoría de los casos, el ligamento tibial anterior se rasga. Después del ligamento, se rasga el tubo ciego sinovial y se rompe el ligamento interóseo. Cuando el húmero se rota externamente, el ligamento tibial posterior también está estresado, y los eruditos pueden considerar que el labio posterior del húmero es un nervio. Las características de la lesión por rotación externa, y sugieren que las articulaciones ilíacas anterior y posterior también están separadas, los fragmentos óseos avulsionados son muy pequeños, rara vez exceden 1/4 de la superficie articular.
La fuerza de rotación externa es diferente en tamaño, y la profundidad de ruptura del esputo combinada de adelante hacia atrás también es diferente. Si la lesión persiste, se producirá la fractura del hueso sacro y el plano de la fractura será diferente. Pueden ocurrir muy pocas fracturas anatómicas del cuello (llamada fractura de Maisonneuve). La mayoría de ellos son fracturas distales del húmero. Algunas personas lo denominan fractura oblicua o espiral oblicua o sacra. Estos casos pueden tener una rotura anterior del ligamento superficial, o una fractura del húmero anterior o posterior, o una fractura del maléolo medial. , o las capas profundas y poco profundas del ligamento triangular están rotas.
Prevención
Prevención de la separación anterior de la articulación axilar
No hay precauciones especiales.
Complicación
Complicaciones de separación anterior combinadas subgingivales Complicaciones, disfunción sexual, trastornos psicológicos, neumonitis, atelectasia.
Puede haber disfunción motora grave, a menudo con disfunción vesical, disfunción sexual, trastornos psicológicos, úlceras por presión, neumonía, atelectasia, infecciones del tracto urinario y cálculos y otras complicaciones y otra falta de ejercicio muscular. Malos efectos
Síntoma
Síntomas de separación anterior de la articulación axilar Síntomas comunes Lesión del ligamento triangular El espasmo externo nodular mostró avulsión fractura por avulsión Desgarro gastrocnemio
Historia de trauma, hinchazón local, dolor, deformidad, sensibilidad (+) y disfunción.
Según el análisis anterior, las siguientes fracturas pueden asociarse con el diagnóstico de fractura de la articulación tibiofibular anterior: fractura del radio distal; fractura combinada transfemoral; fractura por avulsión de la tuberosidad tibial anterior; fractura por avulsión del labio posterior del húmero; El espacio articular medial se ensancha.
En la posición de rotación de la pantorrilla, si la articulación del tobillo y la pantorrilla se giran 30 ° 40 °, el tobillo externo es cóncavo en la pieza ortotópica de la articulación del tobillo, lo que indica que el húmero está en la posición de rotación externa. El húmero debe examinarse para excluir la fractura de la tibia. Se puede usar para hacer la posición lateral de la articulación del tobillo cuando el pie está flexionado.Si se descubre que el espacio anterior de la articulación del tobillo no es paralelo y está ensanchado, se debe sospechar la rotura del ligamento anterior de la articulación infraorbitaria.
Examinar
Inspección frontal de la separación de las axilas
No hay pruebas de laboratorio relevantes.
El examen de rayos X, bajo estrés, puede confirmar indirectamente la lesión del ligamento y mostrar fractura.
Diagnóstico
Diagnóstico axilar combinado de separación anterior
Las tabletas de punto de acupuntura son un medio importante para el diagnóstico de la separación de la articulación subtalar. Las sombras superpuestas de la tibia normal y la tuberosidad tibial anterior B ~ C, no menos de 8 mm, o no menos de 1/3 del ancho de la tibia, espacio de la articulación tibial normal A ~ B No debe exceder los 3 mm, como la rotación externa del pie cuando se toma la película, el espacio se reduce, el espacio es claramente visible cuando se gira el pie, se fotografía la pieza del punto de acupuntura, el espacio medial de la articulación del tobillo es el más claro, y se ensancha, lo que indica que la rotura anterior se combina con la rotura anterior. Y lesión del ligamento triangular medial.
Articulación lateral del tobillo: bajo el esfuerzo, la tibia se empuja hacia adelante, el pie afectado se empuja hacia atrás, la tibia se mueve hacia adelante y el astrágalo se mueve hacia atrás, por lo que el espacio lateral del tobillo se ensancha en la posición lateral.
