Hernia grasa de la fascia sacroilíaca
Introducción
Introducción de la fascia ilíaca grasa El lipocele sacro-illacfacial se refiere a un tipo de esputo formado por la protuberancia de las nalgas a través de la fascia del tendón, que es una de las causas del dolor lumbar. Hay muchas mujeres, especialmente mujeres adultas obesas, y los hombres son relativamente raros. El signo más típico de esputo adiposo en el tobillo es el aspecto medial de la cresta ilíaca superior. El tejido subcutáneo sobre la articulación del tobillo puede alcanzar múltiples masas nodulares de 1 a 3 cm de diámetro, y la textura nodular es dura y dura. El dolor se produce al puntear o presionar. Algunos pacientes tienen bultos lumbosacros en los nódulos de acupresión, las nalgas o los muslos ipsilaterales. Los nódulos pueden ser redondos, elípticos o irregulares, y pueden fusionarse individualmente o en múltiples Juntos Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas del esputo adiposo de la fascia ilíaca
Auto-factor (45%):
La fascia del tendón sobre la articulación del tobillo es relativamente débil, y el nervio epitelial glúteo y el haz vascular que lo acompaña, agrupados por los nervios lumbares 1-3, forman un poro intrínseco al pasar a través de la fascia temporal por encima de la articulación del tobillo. A nivel local, existe un tejido adiposo relativamente rico, especialmente en mujeres obesas. Cuando se realizan ejercicios de flexión severos o contracción del glúteo mayor, se aumenta la presión del tejido adiposo profundo y se expulsan los poros intrínsecos débiles o se rasga y luego se forma la fascia. El esputo graso, el edema de grasa, el sangrado, la torsión, el encarcelamiento o la compresión de los nervios cutáneos cercanos pueden causar dolor localizado e inducido en la distribución de la rama anterior del nervio lumbar en el segmento correspondiente.
Otros factores (40%):
La fascia del tendón por encima de la articulación del tobillo tiene poros inherentes, que es la base patológica de la enfermedad. En el caso del ejercicio extenuante, el aumento de la presión profunda del tejido adiposo es la causa de la enfermedad.
Patogenia
Debido a que el tamaño de la pupila es diferente del contenido del esputo, el dolor y la naturaleza son diferentes. El tiempo de inicio es corto, y el contenido del esputo es pequeño, y el contenido del tejido adiposo puede ser auto retenido. De lo contrario, el tejido adiposo y el tejido circundante son difíciles de conciliar, formando un nódulo local doloroso. En este momento, el dolor es obvio, y los síntomas de dolor crónico en la parte baja de la espalda y las piernas a menudo ocurren.
Prevención
Prevención del esputo graso de la fascia sacra
Cuando hay poros inherentes en la fascia fascia por encima de la articulación del tobillo, evite el ejercicio vigoroso. La fascia ilíaca sobre la articulación del tobillo tiene poros inherentes, que es la base patológica de la enfermedad. La causa de la enfermedad no está clara en la actualidad, por lo que no hay forma de prevenirla directamente. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son importantes para la prevención indirecta de esta enfermedad. Una vez que se confirma el diagnóstico, se puede realizar el método. Si el reinicio no tiene éxito o se repite la afección, se puede realizar una cirugía para evitar la necrosis de los tejidos causada por el encarcelamiento del saco herniario.
Complicación
Fascia acústica complicación grasa Complicacion
El encarcelamiento más común del saco herniario: en circunstancias normales, el contenido del esputo (generalmente el intestino) puede ingresar al saco a través del anillo del tobillo bajo la presión de la cavidad abdominal, y puede regresar a la cavidad abdominal por sí mismo (o por fuerza externa). Por dentro. Cuando varias razones (como la fricción, la adhesión, etc.) hacen que el contenido del esputo reversible no pueda regresar repentinamente, cuando aumentan los grumos locales, indica que el encarcelamiento es concurrente, lo que se llama esputo encarcelado. Necrosis de la sangre, debe estar vigilante.
Síntoma
Síntomas de la fascia sacra esputo graso Síntomas comunes Dolor después del dolor de rodilla, ... Dolor de cadera, ciática, ejercicio intenso, dolor lumbar, vértebras lumbares
Dolor: los síntomas principales son dolor lumbar y dolor en el lado afectado de la cadera. Algunos pacientes tienen ciática inductiva. El grado de diferencia es grande. La mayoría de ellos son dolor y dolor. Algunos están doblados, en cuclillas, levantados o entrepierna, y la cintura está torcida. El dolor aumentó repentinamente e incluso se volcó, y las actividades como levantarse eran limitadas.
El signo más típico de esputo adiposo en el tobillo es el aspecto medial de la cresta ilíaca superior. El tejido subcutáneo sobre la articulación del tobillo puede alcanzar múltiples masas nodulares de 1 a 3 cm de diámetro, y la textura nodular es dura y dura. El dolor se produce al puntear o presionar. Algunos pacientes tienen bultos lumbosacros en los nódulos de acupresión, las nalgas o los muslos ipsilaterales. Los nódulos pueden ser redondos, elípticos o irregulares, y pueden fusionarse individualmente o en múltiples Juntos, algunos pacientes pueden tener dolor en el área de distribución del nervio ciático, pero la prueba de elevación de la pierna recta y la prueba de refuerzo son negativas, y no hay alteración sensorial de los miembros inferiores ni reflejos anormales.
Examinar
Examen del esputo adiposo de la fascia ilíaca
Examen de imagen: rayos X, tomografía computarizada puede identificar hernia de disco lumbar, estenosis espinal, espondilolistesis lumbar, etc. Para los nódulos ubicados en la capa profunda de grasa no es fácil de encontrar, por lo que el examen generalmente no tiene hallazgos positivos, pero puede excluir la degeneración del canal espinal, como estenosis espinal, espondilolistesis lumbar y hernia de disco lumbar.
Pruebas relevantes: prueba de elevación de la pierna recta y prueba de fortalecimiento para la función sensorial y el trastorno del reflejo del esputo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del esputo adiposo de la fascia ilíaca
Puntos de diagnóstico
(1) Hay muchas mujeres jóvenes, más mujeres que hombres, y la mayoría de ellas son signos de obesidad.
(2) El tejido subcutáneo profundo del tobillo toca nódulos dolorosos, nódulos o nódulos simples o múltiples, redondos o elípticos, superficie lisa sin adherencia, la base es relativamente fija, ligeramente más dura que el lipoma, más fácil en posición prono Al tocar, es más obvio rodar hacia arriba y hacia abajo en la parte profunda, y los nódulos de compresión causan dolor radioactivo y dolor en las extremidades inferiores ipsilaterales o las nalgas.
(3) La prueba de elevación de la pierna recta y la prueba de fortalecimiento fueron negativas, no hubo alteraciones sensoriales en el área de distribución del nervio ciático, el reflejo tendinoso fue normal y no hubo síntomas de otras raíces nerviosas.
(4) Radiografía o tomografía computarizada, los nódulos en la capa profunda de grasa no son fáciles de encontrar, por lo que el examen generalmente no tiene resultados positivos, pero puede excluir la degeneración del canal espinal, como la estenosis espinal, la espondilolistesis lumbar y la hernia discal lumbar.
Diagnóstico diferencial
1. Lipoma: degeneración local del tejido adiposo, fibrositis y otras lesiones, porque la rama posterior del nervio lumbar no está presionada, el paciente no tiene síntomas de dolor en la cintura y las piernas, la presión de la masa no tiene extremidades inferiores ni caderas, dolor radioactivo, pero muy poca esterilidad secundaria. La inflamación sexual que afecta a la rama posterior del nervio lumbar puede producir los síntomas correspondientes, lo cual es difícil de identificar. No se puede encontrar pupila durante la cirugía.
2. Hernia de disco lumbar, estenosis espinal, espondilolistesis lumbar, etc.: De acuerdo con la prueba de elevación de la pierna recta, no hay función sensorial y trastorno del reflejo sacro, se pueden identificar TC, rayos X y se pueden encontrar nódulos lumbosacros. Masa sexual
