quiste hidatídico hepático
Introducción
Introducción al quiste hidatídico hepático Los quistes hidatídicos hepáticos son más comunes en las áreas de pastoreo, América del Sur, el sur de Europa y Australia están relacionados con los pastores, Irán e Irak están relacionados con los camellos, y Canadá y Alaska pueden estar relacionados con los renos. La Mongolia Interior de China, el noroeste de China, el oeste de Sichuan, el Tíbet y otras regiones son más comunes. Esta enfermedad también se llama hidatidosis hepática, que es causada por la invasión del hígado por los ácaros de Echinococcus granulosus. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0021% Personas susceptibles: más comunes en jóvenes y de mediana edad. Modo de infección: propagación por contacto Complicaciones: shock anafiláctico
Patógeno
Causa del quiste hidatídico hepático
Invadido por el esputo de Echinococcus granulosus.
El quiste hidatídico del hígado humano es la etapa asexual del huésped humano intermedio. El huésped principal de este pulgón es un perro, un zorro o un lobo. El huésped intermedio es una oveja, una vaca, un caballo, un cerdo y un humano. Este insecto es parásito en un perro. Las vellosidades del intestino delgado, las lombrices adultas continúan descargando el escorpión de seis anzuelos protegido por la cáscara, que se descarga con las heces y se adhiere al pelo o la lana del perro. Las personas u otros huéspedes intermedios pueden infectarse al tragar el agua o los alimentos contaminados. Digestión del estómago o del intestino delgado superior, los seis ganchos se descascaran, a través de la pared gastrointestinal hacia la vena porta, la mayoría se queda en el hígado, algunos escapan a los pulmones y otros órganos, el hidatídico en las primeras etapas de la formación de varios órganos. El quiste hidatídico, que es la cápsula interna posterior, y la envoltura fibrosa formada por el tejido huésped intermedio es la cápsula externa.La cápsula interna se divide en la capa externa y la capa interna, la capa externa se llama membrana de queratina y la capa interna es la capa interna. La capa de crecimiento del cabello, la capa de crecimiento del cabello produce el saco capilar, la sección de la cabeza, el ascus, el saco solar. Cuando el gusano con el gusano infectado, las vísceras de la vaca u otro huésped intermedio es comido por el perro, el zorro o el lobo, el parásito completa su ciclo de vida. .
Prevención
Prevención de quistes hidatídicos hepáticos
1. Realizar una extensa propaganda sobre el conocimiento de la equinococosis en las áreas de cría de animales, eliminar los perros salvajes y fortalecer el manejo de los perros domésticos.
2, los niños no juegan a los perros; evite la contaminación del estiércol del perro en los pastizales, alimente, riegue, prevenga la enfermedad del rebaño, fortalezca la matanza y la cura, el cuerpo muerto de las ovejas debe ser enterrado o quemado.
3. Preste atención a la higiene personal, proteja las fuentes de agua y haga un buen trabajo en saneamiento ambiental.
Complicación
Complicaciones del quiste hidatídico hepático Complicaciones shock anafiláctico
1. El escape del líquido del quiste conduce a alergias.
2. Choque anafiláctico.
3. El segmento anterior ingresa a la cavidad abdominal para formar un quiste hidatídico secundario.
Síntoma
Síntomas de quiste hidatídico hepático Síntomas comunes Quiste Masa quística ictericia dolor abdominal distensión abdominal hepatomegalia
Las manifestaciones clínicas no son obvias, son más comunes en personas jóvenes y de mediana edad, las primeras pueden ser asintomáticas, con el agrandamiento de los quistes y la masa abdominal superior, distensión abdominal, dolor abdominal, como la localización en el hígado superior derecho, que muestra elevación diafragmática, puede tener síntomas respiratorios, muchos El paciente tenía síntomas de reacción alérgica. Algunos casos podrían causar ictericia debido a la compresión del quiste. También hubo colangitis o sepsis en el conducto biliar. Si penetra en el tórax, puede tener síntomas respiratorios o fístula biliar bronquial. Los principales signos son saco abdominal superior. Masa sexual, ubicada en la parte superior de la hepatomegalia hinchada solamente, los pacientes con complicaciones pueden presentar signos correspondientes.
Examinar
Examen de quistes hidatídicos hepáticos
1. La prueba intradérmica del líquido del quiste hidatídico (prueba de Cassoni) es una reacción inmune específica al filtrar el líquido del quiste hidatídico no infectado en la sección de la cabeza y, después de la esterilización en autoclave, se usa como solución madre, generalmente 1: 1000. 1: 100, dilución salina isotónica 1:10 0.1ml, a partir de baja concentración, prueba intradérmica en el lado de flexión del antebrazo, 15 minutos después de la observación, pápulas rojas locales, diámetro rojo> 1 cm positivo, si es positivo La reacción aparece después de 6 a 24 horas, que es una reacción tardía y aún tiene valor de diagnóstico. La tasa positiva de esta prueba es del 75% al 95%, pero hay un falso positivo.
2. La tasa positiva de prueba de fijación del complemento puede alcanzar el 70% -80%.
3. Análisis de sangre para verificar el aumento de eosinófilos.
4. La ecografía en modo B se puede encontrar en el área del hígado, y se puede determinar la ubicación y el tamaño del quiste. El diagnóstico de equinococosis alveolar hepática debe combinarse con el historial y la prueba de Casson.
5. Diámetro de exploración del núcleo hepático> 2 ~ 3 cm, el hígado puede mostrar lesiones que ocupan espacio.
6. El examen de rayos X mostró que la sombra del hígado aumentó, el lado derecho del saco transversal estaba elevado o abultado, el área del hígado puede mostrar sombra o calcificación, y el quiste hepático anterior puede mostrar signos de presión gastrointestinal.
7. CT, la angiografía celíaca selectiva es útil para el diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de quiste hidatídico hepático
1 Quiste hepático congénito: sin antecedentes de vida pastoral, el ultrasonido mostró que la pared del quiste era extremadamente delgada y clara, y la prueba cutánea hidatídica fue negativa.
2 Absceso hepático: sin antecedentes de antecedentes pastorales y a menudo antecedentes de disentería o enfermedad purulenta, el ultrasonido mostró que la liquidez del límite ocupacional no es clara, historial clínico de inflamación o rendimiento, negativo para la prueba cutánea de gusano, pero con hidatidosis hepática infectada El quiste se confunde fácilmente con él, y la prueba cutánea de gusano es la base principal para la identificación.
