teratoma
Introducción
Introducción al teratoma Los teratomas son tumores derivados de células germinales con potencial de diferenciación multidireccional, que a menudo contienen una variedad de componentes de tejido de tres capas germinales, y la disposición es desordenada. Según su apariencia, se puede dividir en dos tipos: quístico y sólido: según el diferente grado de diferenciación y madurez de los tejidos, se puede dividir en teratoma benigno y teratoma maligno. Este tumor ocurre con mayor frecuencia en los ovarios y los testículos. Ocasionalmente se encuentra en el mediastino, apéndice, peritoneo, cuerpo pineal y otras partes. (1) teratoma benigno: principalmente quístico, también se conoce como teratoma quístico, o llamado quiste dermoide, más común en el ovario. La mayoría de los tumores son de una sola aurícula, la pared interna es de gránulos, rugosa e irregular, a menudo con protuberancias nodulares. A veces puedes ver huesos pequeños, cartílago, etc., hay sebo, cabello e incluso dientes visibles en el quiste. Bajo el microscopio, además del tejido de la piel y los aditamentos de la piel, se pueden ver mucosa glandular, traqueal o intestinal, hueso, cartílago, cerebro, músculo liso, tiroides y otros tejidos cubiertos con epitelio cúbico. Varios tejidos son básicamente diferenciados y maduros, por lo que se conocen como teratoma maduro. El teratoma benigno tiene un buen pronóstico y algunos carcinomas de células escamosas abominables. (2) teratoma maligno: mayormente sólido, más común en los testículos que en el ovario. Se compone principalmente de tejido embrionario que es inmaduro y diferenciado, a menudo es un componente neuroectodérmico mal diferenciado, por lo que también se le llama teratoma inmaduro. Este tumor a menudo hace metástasis y puede transferir órganos pélvicos y distantes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% - 0.3% Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tuberculosis vertebral.
Patógeno
Causa del teratoma
Displasia congénita (45%):
Las células embrionarias que quedan en el desarrollo embrionario del tejido embrionario en el canal espinal se desarrollan en quistes epidermoides, quistes dermoides, quistes teratoides y teratomas. Ocurrido por el tejido ectodérmico, el teratoma contiene tres estructuras de capa germinal, y el quiste teratoideo contiene dos estructuras de capa germinal.
Factores externos (25%):
Las mujeres embarazadas encuentran algunos riesgos ambientales al gestar el feto, como la radiación, el humo de segunda mano, las drogas, el tabaco y el alcohol, etc., no son propicias para el crecimiento y el desarrollo del feto, es fácil causar deformidad.
Prevención
Prevención del teratoma
La causa del teratoma es causada por un desarrollo embrionario anormal durante el período embrionario fetal, que generalmente es congénito, por lo tanto, los factores que pueden afectar el crecimiento y el desarrollo del feto pueden conducir al teratoma, por lo que la futura madre debe evitar algo al gestar el feto. Los peligros, como la radiación, el humo de segunda mano, las drogas, el tabaco y el alcohol, no son propicios para el crecimiento y el desarrollo del feto. Además, debemos garantizar una nutrición equilibrada y un estado de ánimo feliz. En resumen, una educación prenatal sólida es una buena protección para el bebé. Las pruebas de embarazo y las pruebas de embarazo regulares son los medios para detectar el desarrollo fetal.
Complicación
Complicaciones del teratoma Complicaciones
Los teratomas generalmente se aíslan de una sola enfermedad, pero algunos casos aún pueden tener malformaciones congénitas. Algunos teratomas del apéndice combinados con la tríada Currarino (malformación anorrectal, displasia tibial y masa tibial anterior); otros informes relacionados de malformaciones genitourinarias (hipospadias, reflujo vesicoureteral, doble vagina o útero, etc.) ), luxación congénita de la cadera, lesiones del sistema nervioso central (sin cerebro, malformación de Dandy-Walker, espina bífida y meningocele espinal). Síndrome de Klinefelter (estrechamente relacionado con el teratoma mediastínico), además de síndromes muy raros como: trisomía 13, trisomía 21, hernia de Morgagni, cardiopatía congénita, síndrome de Beckwith-Wiedemann, ala Carne de almeja, labio leporino, paladar hendido, etc., y el síndrome de Proteus y Schinzel-Giedion menos común.
Síntoma
Síntomas de teratoma síntomas comunes dolor sordo trastorno sensorial disfunción de la vejiga radiculopatía severa disfunción del esfínter
El teratoma tiene varios síntomas y manifestaciones en la clínica debido a diferentes partes, a menudo múltiples complicaciones y tendencia maligna obvia:
Masa indolora: este es el síntoma más común del teratoma, principalmente quístico redondo, límite claro, textura suave y dura, e incluso nódulos óseos. Entre ellos, los tumores exógenos son comunes en la línea media del apéndice, occipital, frontal y nasal. El teratoma del apéndice se puede dividir en tres tipos clínicos: fenotipo, invisible y mixto según su ubicación.
Síntomas de compresión y obstrucción de las vías aéreas: el teratoma mediastínico a menudo comprime el tracto respiratorio y causa tos, disnea y congestión de la vena yugular; el teratoma posperitoneal a menudo tiene dolor abdominal y puede causar obstrucción intestinal. El teratoma invisible pélvico y del apéndice a menudo se trata por estreñimiento, dificultad para defecar y retención urinaria.
Síntomas agudos: ovario, teratoma testicular puede ocurrir torsión ovárica o testicular, necrosis, que se manifiesta como dolor intenso y síntomas locales correspondientes; teratoma cuando la infección secundaria y la hemorragia intracapsular, a menudo pueden aumentar rápidamente la masa, local Sensibilidad significativa, acompañada de fiebre, anemia, shock y otras infecciones sistémicas o síntomas de pérdida de sangre; retroperitoneal, ovárico, pélvico, apéndice y otras partes del tumor también pueden romperse repentinamente y sangrar severamente, abdomen ensangrentado, shock y otro desempeño peligroso.
Síntomas de malignidad tumoral: teratoma maligno y teratoma benigno maligno, a menudo manifestado como rápido crecimiento tumoral, pérdida de elasticidad original, tumor exógeno congestión venosa superficial visible visible, congestión, infiltración local de la piel y temperatura de la piel. Aumentar Puede ser metastatizado por la linfa y la sangre y tiene agrandamiento de los ganglios linfáticos y síntomas de metástasis pulmonares y óseas.Al mismo tiempo, se presentan síntomas sistémicos como pérdida de peso, anemia y fiebre tumoral.
Examinar
Examen de teratoma
La radiografía de la columna mostró un amplio rango o estenosis vertebral obvia, el pedículo de la lesión era estrecho, el espacio del pedículo se ensanchó y el margen posterior del cuerpo vertebral era cóncavo. En algunos casos, se observó el rendimiento de la espina bífida.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética tienen ventajas obvias en el diagnóstico de teratoma, y pueden mostrar mejor la heterogeneidad del tumor. En la resonancia magnética, el teratoma muestra una señal mixta, a menudo con una pared de quiste completa y rica en grasa. Señales, con o sin nódulos mejorados intratumorales, generalmente con la excepción de tumores, con espina bífida o displasia vertebral.
Diagnóstico
Diagnóstico de teratoma
Diagnóstico
El diagnóstico del teratoma intraespinal no es difícil en la era del desarrollo de la tecnología de resonancia magnética.La resonancia magnética puede determinar con precisión la ubicación, el tamaño, las características del tumor y el desarrollo de la médula espinal adyacente, y el diagnóstico y pronóstico del plan quirúrgico. Es de gran importancia.
Para los pacientes con inflamación intracraneal, especialmente los episodios recurrentes, con seno en la parte baja de la espalda, se debe considerar primero el diagnóstico de esta enfermedad. Por la presencia de dolor lumbar, el historial médico es más largo, la edad es más ligera y el movimiento de las extremidades inferiores y el trastorno y tamaño sensorial Si tiene disfunción, debe estar alerta a la posibilidad de esta enfermedad, tan pronto como sea posible, a la resonancia magnética de las vértebras torácicas y lumbares, para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Cuando no hay un componente óseo en el teratoma, generalmente no es posible distinguirlo del quiste dermoide y del quiste epidermoide en las imágenes.
