filariasis linfatica
Introducción
Introducción a la filariasis linfática La filariasis linfática es causada por Ban, malayo y timorense. Sus características clínicas son principalmente linfangitis y linfadenitis en la fase aguda, así como obstrucción linfática en la fase crónica y una serie de síntomas, y tampoco hay síntomas obvios y solo microfilaria en la sangre, llamada " Infección por Filaria ". Estas microfilarias tienen un aspecto nocturno más estricto en el flujo sanguíneo periférico. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: esta enfermedad es más común en pacientes con antecedentes de contacto con agua, con incidencia regional, la incidencia global es de aproximadamente 0,0005% -0,0009% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: transmisión de insectos vectores Complicaciones: orquitis
Patógeno
Causa de la filariasis linfática.
Infección por microfilaria (20%):
Nace principalmente en la sangre periférica, nadando como una serpiente. La microfilaria tiene unos 280 m de largo y unos 7 m de ancho. La microfilaria malaya es más corta que la microfilaria, y la microfilaria es visible bajo el microscopio óptico. Delgado, redondeado en el extremo de la punta, afilado en el extremo, enfundado en el exterior, con un núcleo redondo en el cuerpo, el espacio sin cabeza en la cabeza se llama espacio del extremo de la cabeza, y el anillo nervioso se encuentra a 1/5 frente al cuerpo del gusano, seguido de Los agujeros de excreción, las células excretadas, cuatro células de G, R2, R3 y R4 en la parte posterior del gusano, seguidas de agujeros anales en el lado ventral, crestas de la cola en la cola y la morfología de las microfilarias de Ban y Malay son significativamente diferentes. La ultraestructura del gusano de seda es básicamente la misma que se observa con microscopía óptica. La pared del cuerpo es similar a la del adulto, incluyendo córnea de múltiples capas, dorsal, abdomen y cordón lateral, capa subcutánea y células musculares, cavidad protésica no diferenciada, microfilamento. La vida útil de las cucarachas puede vivir de 2 a 3 meses en el cuerpo humano.Para aquellos que han alcanzado los 3 años, las microfilarias del género Ficus pueden vivir más de 9 meses en animales de experimentación.
Prevención
Prevención de la filariasis linfática.
1. Censo general: Organizó y realizó sistemáticamente una encuesta de personas mayores de 1 año en el área endémica, aquellos con pacientes sintomáticos o asintomáticos que fueron positivos para microfilaria, o aquellos con microfilarias negativas pero con antecedentes y signos típicos de filariasis. Todo debe llevarse a cabo en general, en filariasis, áreas de alta prevalencia, la implementación del censo universal combinado con la toma nacional (mayor de 5 años) de etilamina o sal de etilamina, la dosis nacional de etilamina, Banffia Terapia de enfermedad 3g (3 días o 5 días de tratamiento) o terapia de 4.2g, filariasis malaya 0.5 ~ 1.0g, 1 o 2 veces, repetida en el segundo año.
2. Cortar la ruta de transmisión: principalmente para matar mosquitos, dominar el principio de "matar temprano, destruir pequeños, destruir", matar áreas de mosquitos, enfocarse en las vastas áreas rurales, hacer un buen trabajo en saneamiento ambiental, limpiar los graneros, llenar las depresiones y habitar mosquitos. Más lugares, con spray de retención de drogas, combinado con la producción agrícola para controlar las plagas y otras medidas para controlar las larvas en los arrozales.
Complicación
Complicaciones de la filariasis linfática Complicaciones orquitis
(1) Ganglios linfáticos y varices linfáticas: las varices ganglionares son ganglios linfáticos en los vasos linfáticos y expansión del seno linfático en los vasos linfáticos. Son comunes en la ingle y el muslo, uno o ambos lados, y hay un núcleo duro en una cápsula de esponja durante la palpación. Varices linfáticas, comunes en el cordón espermático, el escroto y la parte interna del muslo, ocasionalmente observadas en las extremidades superiores. Las varices linfáticas pueden tener venas varicosas al mismo tiempo, y las varices linfáticas escrotales pueden coexistir con el escroto linfático. Las varices linfáticas también pueden ocurrir en las profundidades, y se ha informado que el diámetro del conducto torácico irritado es de 1,5 cm.
(2) hidrocele, linfuria, ascitis linfática: el fluido linfático fluye hacia la cavidad de la vaina debido a la obstrucción del cordón espermático y los vasos linfáticos testiculares. La piel y el tejido subcutáneo del escroto son a menudo edema debido a la obstrucción del drenaje linfático, formando un derrame linfático escrotal. El hidrocele es asintomático y el derrame es más hundido e incluso difícil de caminar. En el momento del examen, el volumen del escroto se agrandaba y la masa del escroto a menudo se tensaba, las arrugas desaparecían, el pene se retraía y la prueba de transmisión de luz a menudo era positiva. Si la vaina estaba extremadamente engrosada y acompañada de hinchazón de la piel del elefante escrotal, la prueba de transmisión de luz Negativo
Síntoma
Síntomas de la filariasis linfática Síntomas comunes Peritonitis aguda del abdomen Dolor en las articulaciones Escalofríos bajos Leche Dolor abdominal en el abdomen abdominal Diarrea Pecho
El período de incubación de la enfermedad es desde las larvas infectadas que invaden el cuerpo humano hasta que se encuentra la microfilaria en la sangre, generalmente alrededor de 1 año, pero puede ser tan pronto como 4 meses o tan tarde como 1,5 años. El período de incubación de la filariasis de Timor es de 3 meses. Del examen de ganglios linfáticos humanos, se descubrió que el gusano de seda adulto estaba 3 meses después de la infección. Las manifestaciones clínicas de la filariasis varían ampliamente, con 50% a 75% de individuos infectados "asintomáticos" en áreas endémicas. Los gusanos machos son principalmente parásitos en el sistema linfático superficial, por lo que la linfadenitis y la inflamación cutánea de las extremidades son más evidentes. La filariasis no solo parasita los vasos linfáticos de las extremidades, sino que también parasita los órganos urinarios y reproductivos del sistema linfático profundo, causando inflamación y nódulos del cordón espermático, el epidídimo, los testículos y el escroto.
Examinar
Filariasis linfática
1. Conteo y clasificación de glóbulos blancos: el número de glóbulos blancos y eosinófilos aumentó en pacientes con reacciones alérgicas tempranas. El primero es principalmente entre (10 ~ 20) × 109 / L, el último es más del 20%, si hay infección bacteriana secundaria Además del aumento en el número total de glóbulos blancos, los neutrófilos también aumentaron significativamente.
2. El descubrimiento de microfilarias sanguíneas depende del descubrimiento de microfilarias, generalmente mediante el examen de sangre periférica, la mayoría de las cuales se encuentran más fácilmente de 10 p.m. a 2 a.m., como la sangre nocturna. También se pueden encontrar 150 tiras / 60 l, esmalte blanco.
(1) Método de sangre: se toman 20 l de sangre del lóbulo de la oreja con una pipeta de hemoglobina y se encuentra microfilaria bajo un microscopio de baja potencia. La persona positiva puede ver que la microfilaria es libre de balancearse, curvarse antes y después, y es bastante activa.
(2) método de frotis: tres gotas de sangre del lóbulo de la oreja (aproximadamente 60 l) colocadas en el centro del portaobjetos, pintadas en una placa de sangre delgada rectangular o elíptica gruesa con un borde uniforme, de aproximadamente 2 cm × 3 cm, desde la década de 1980 Desde el principio, se estipula de manera uniforme como 120 l, es decir, seis gotas grandes del método de dos piezas, el teñido puede ser azul o el método de tinción con azul de metileno bórax. Si es difícil identificar las especies de insectos, se puede teñir con Giemsa o hematoxilina. El método de teñido también puede aumentar la tasa de detección de microfilarias.
(3) Método de concentración: existen muchos métodos para la concentración de microfilarias, que son disolver los glóbulos rojos en la sangre, centrifugar y precipitar, y absorber el sedimento para encontrar la microfilaria que se concentra en el sedimento. El agente hemolítico comúnmente utilizado es el agua destilada.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la filariasis linfática.
La identificación de tres tipos de filariasis linfática depende de la historia patológica y las manifestaciones clínicas del área epidémica, basándose principalmente en la morfología patológica y los métodos inmunológicos. La linfocitis y la linfadenitis en la etapa aguda de la filariasis deben diferenciarse de la linfangitis bacteriana. Los vasos linfáticos bacterianos se desarrollan desde el fondo hasta los ganglios linfáticos locales. En general, se pueden encontrar lesiones locales y los síntomas de intoxicación son más intensos. El dolor y la sensibilidad local también son significativos, y los neutrófilos en sangre aumentan significativamente.
La espermitis y la epididimitis se deben distinguir de la tuberculosis epididimaria. El historial de tuberculosis está disponible como referencia. La tuberculosis epididimaria es nodular, hinchada, dura y sensible, y se puede realizar una biopsia si es necesario.
Las varices de los ganglios linfáticos inguinales o femorales deben diferenciarse de las hernias. Según las varices linfáticas, no hay sonido vacío en la percusión, no hay hipertiroidismo en los ruidos intestinales y el tamaño cambia poco con la posición del cuerpo. El impulso no existe al toser. Linfa y linfa en la punción. La identificación de microfilarias se puede encontrar en el líquido.
