gastritis corrosiva aguda
Introducción
Introducción a la gastritis corrosiva aguda. La gastritis corrosiva aguda (gastritis corrosiva aguda) es causada por la autoservicio o la aplicación accidental de ácido fuerte (como ácido sulfúrico, ácido clorhídrico, ácido nítrico, ácido acético, tosu) o álcali fuerte (como hidróxido de sodio, hidróxido de potasio) y otros agentes corrosivos, que causan la degeneración de la mucosa gástrica, Erosión, ulceración o lesiones necrotizantes, manifestaciones clínicas tempranas de dolor intenso en el esternón posterior y la parte superior del abdomen, hemorragia o perforación severa y estenosis esofágica avanzada. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0,34% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: peritonitis gastritis atrófica
Patógeno
Causas de gastritis corrosiva aguda
(1) Causas de la enfermedad
Esta enfermedad es causada por la ingestión accidental o intencional de agentes corrosivos (bases fuertes como el cáustico, ácidos fuertes como el ácido clorhídrico, ácido sulfúrico, ácido nítrico, ácido carbólico, tosu), la extensión y profundidad del daño y la naturaleza de los agentes corrosivos, la concentración y La cantidad, el tiempo que el grabador está en contacto con el tracto gastrointestinal y la cantidad de comida contenida en el estómago.
(dos) patogénesis
El ácido concentrado puede disolver o coagular proteínas y queratina, el tejido tiene quemaduras obvias o necrosis coagulativa acompañada de escara, el desprendimiento de tejido necrótico puede causar perforación gástrica secundaria, peritonitis; el álcali fuerte absorbe el tejido después del contacto con el tejido. Humedad, y combinada con proteína tisular en una proteína alcalina gelatinosa, combinada con ácidos grasos en sales de jabón, causando necrosis tisular severa, a menudo produciendo espesor total de la pared esofágica y la pared del estómago, e incluso causando sangrado o perforación, ambos Ambos pueden causar formación de cicatrices y estenosis.
Prevención
Prevención aguda de gastritis corrosiva
Fortalezca el manejo de la higiene de los alimentos, elimine las moscas, tenga en cuenta la higiene personal, no coma en exceso y use medicamentos que dañen la mucosa gástrica, diagnostíquelos inmediatamente después del tratamiento, trate rápidamente, combine el tratamiento y apoye la rehabilitación.
Complicación
Complicaciones de la gastritis corrosiva aguda Complicaciones, peritonitis, gastritis atrófica.
1, los casos graves pueden tener úlceras agudas, necrosis de la pared gástrica o incluso perforación causada por peritonitis.
2, en la etapa aguda tardía, el esófago se puede formar gradualmente, la puerta o la cicatriz pilórica se estrechan y se puede formar gastritis atrófica.
Síntoma
Síntomas de gastritis corrosiva aguda Síntomas comunes Colapso de choque de peritonitis dolor intenso náuseas cicatrización pilórica reflujo biliar edema sangrado interno
Después de tragar el agente corrosivo, los primeros síntomas son dolor intenso en la boca, garganta, esternón y abdomen medio superior, a menudo acompañado de dolor al tragar, dificultad para tragar, náuseas y vómitos frecuentes, y solo congestión leve y edema en el estómago. Erosión, a menudo hemorragia intramucosa; los casos graves pueden tener úlceras agudas, necrosis de la pared gástrica o incluso perforación causada por peritonitis, los casos graves pueden vomitar sangre, vómitos sangrantes, pudrición de la mucosa, los pacientes pueden colapsar o sufrir shock, los casos graves pueden tener síntomas de perforación esofágica o gástrica Después de que los labios, las membranas mucosas de la boca y la garganta están en contacto con el agente corrosivo, pueden producir diferentes colores de ardor. Por ejemplo, esputo negro después del contacto con ácido sulfúrico, ácido sulfúrico marrón grisáceo, esputo amarillo oscuro de ácido nítrico, esputo blanco de ácido acético o ácido oxálico, fuerte El álcali es un edema transparente de la membrana mucosa, por lo tanto, se debe prestar especial atención a observar el cambio de color de la mucosa oral para ayudar a identificar diversas intoxicaciones corrosivas.
En la etapa aguda, el esófago se puede formar gradualmente, y la estenosis o la cicatriz pilórica se pueden estrechar, y se puede formar gastritis atrófica.
Examinar
Examen de gastritis corrosiva aguda
Identifique químicamente grabados residuales o vómitos y desarrolle opciones de tratamiento específicas.
Inspección por rayos X
En la fase aguda, generalmente no es adecuado para el examen de la comida de bario del tracto digestivo superior, para evitar la perforación esofágica y gástrica.Después de la fase aguda, el examen de la comida de bario puede comprender si la mucosa del antro gástrico es áspera o no, si la cavidad del estómago está deformada, si el esófago es estrecho o no, y se puede entender el estómago. El grado de estenosis sinusal u obstrucción pilórica se puede tragar mediante angiografía con yodo cuando el paciente solo puede tragar líquido.
2. Examen gastroscópico
Contraindicaciones absolutas tempranas para la gastroscopia; si el paciente puede ingresar al líquido o semilíquido, el gastroscopio se puede realizar con cuidado para comprender el esófago y el antro, la estenosis u obstrucción pilórica, como la estenosis esofágica alta, cuando el gastroscopio no puede pasar, no debe ser rígido Insertar para evitar perforaciones.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de gastritis corrosiva aguda.
Diagnóstico
Puede confirmarse mediante manifestaciones clínicas, examen de rayos X, gastroscopia.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de la apendicitis aguda temprana, la colecistitis aguda, la pancreatitis aguda, etc. La endoscopia es útil para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial.
1, apendicitis aguda
En la etapa temprana de la enfermedad, puede haber dolor abdominal superior, náuseas y vómitos, sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, el dolor se vuelve gradualmente hacia la parte inferior derecha del abdomen y hay sensibilidad fija y rebote, acompañada de fiebre, aumento de glóbulos blancos y aumento de neutrófilos.
2, colecistitis, colelitiasis
Los episodios repetidos de dolor abdominal, a menudo en la parte superior derecha del abdomen, pueden irradiarse al hombro derecho, la espalda, controlar la esclerótica, ictericia de la piel, sensibilidad en la parte superior derecha del abdomen, signo positivo de Mo Fei, o pueden tocar la vesícula biliar agrandada, la vesícula biliar La prueba cuantitativa de la materia roja en orina es útil para el diagnóstico. Cuarto, otra neumonía lobular, infarto de miocardio y otras etapas tempranas de la enfermedad pueden tener diferentes grados de dolor abdominal, náuseas, vómitos, como antecedentes médicos detallados, examen físico y examen auxiliar necesario. No es difícil de identificar.
