gastritis simple aguda
Introducción
Introducción a la gastritis simple aguda La gastritis aguda (acutegastritis) se refiere a la inflamación aguda extensa o localizada aguda de la mucosa gástrica causada por diversos factores extrínsecos e intrínsecos. Si se combina con inflamación intestinal, se llama gastroenteritis aguda. Las manifestaciones clínicas de la gastritis aguda varían de una enfermedad a otra, y sus causas son diversas, incluido el estrés agudo, los fármacos, la isquemia, el reflujo biliar y la infección. En la actualidad, la gastritis aguda se divide en gastritis aguda simple, gastritis erosiva aguda, gastritis supurativa aguda, gastritis corrosiva aguda. Las dos primeras son más comunes, la gastritis simple aguda (agresión simple) es una enfermedad clínica frecuente que ocurre con frecuencia. En general, se puede curar a corto plazo, y algunos pueden tener secuelas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.3% -0.5% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: peritonitis por choque
Patógeno
Causa de gastritis simple aguda
Causa de la enfermedad
Factores químicos (25%):
La aspirina y otras drogas interfieren con la síntesis de la proteína treosa en las células epiteliales de la mucosa gástrica, lo que reduce el moco gástrico y debilita el efecto protector de la membrana de lipoproteína, lo que resulta en congestión, edema, erosión y hemorragia de la mucosa gástrica. La síntesis de prostaglandinas se inhibe y se repara la mucosa gástrica. También afectado.
Factores biológicos (25%):
Bacterias y sus toxinas. Los patógenos comunes son Salmonella, bacterias halófilas, Escherichia coli patógena, etc. Las toxinas comunes son Staphylococcus aureus o bacilos de toxinas, especialmente en el primero. La gastroenteritis o una combinación de enteritis y gastroenteritis aguda pueden ocurrir después de comer alimentos contaminados con bacterias o toxinas durante varias horas. El estafilococo y sus toxinas también se pueden combinar con enteritis, y el inicio es más rápido. En los últimos años, el número de pacientes con esta enfermedad ha aumentado debido a una infección viral.
Factores físicos (20%):
Demasiado frío, alimentos y bebidas sobrecalentados, té fuerte, café, licores, condimentos irritantes y alimentos demasiado ásperos pueden estimular la mucosa gástrica y destruir la barrera mucosa.
Factores mentales y neurológicos (15%):
Los trastornos mentales y neurológicos, las condiciones críticas de enfermedad aguda y grave y las reacciones anormales (alérgicas) en el cuerpo pueden causar daño inflamatorio agudo a la mucosa gástrica.
Estimulación exógena (10%):
Los gases de cuerpos extraños o los cálculos estomacales, la radioterapia en el área del estómago se puede usar como un estímulo exógeno, que conduce a esta enfermedad.
Patogenia
Las sustancias químicas, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina, inhiben la fosforilación oxidativa en las mitocondrias de las células, inhibiendo así la Na-K-ATPasa y los sistemas de transporte activo en la membrana celular, lo que resulta en una mayor permeabilidad de la mucosa, el agua intracelular y el sodio. Detención, hinchazón y desprendimiento de células; también puede bloquear la síntesis de prostaglandinas endógenas E2 e I2 al inhibir la epoxidasa, se reduce la secreción de bicarbonato de sodio y mucosidad secretada por el epitelio, se dispersa H, destruyendo así la barrera de la mucosa gástrica, Rehmannia, reserpina y ciertos medicamentos contra el cáncer pueden estimular la mucosa gástrica y dañar la barrera de la mucosa gástrica.
Congestión de la mucosa gástrica, edema, aumento de la secreción de moco, superficie cubierta de secreciones blancas o amarillas, hemorragia manchada común y / o erosión leve en los pliegues de la mucosa, desprendimiento de células epiteliales de la superficie microscópica, daño vascular necrótico causado por hemorragia y plasma. Extravasación, con gran cantidad de infiltración de neutrófilos.
Prevención
Prevención de gastritis simple aguda
Si la gastritis aguda no se trata a tiempo, o si el tratamiento no es completo, se convertirá fácilmente en gastritis crónica. Comer demasiado rápido de lunes a viernes, masticar alimentos no es suficiente, a menudo comer alimentos fríos o sobrecalentados, consumo prolongado de condimentos irritantes, beber en exceso, La gastritis crónica puede ocurrir, lo que resulta en indigestión, pérdida de apetito, dolor abdominal después de una comida, náuseas e incluso vómitos.
Para prevenir la aparición de gastritis:
Primero, preste atención a la higiene de los alimentos, especialmente en las temporadas de verano y otoño, no coma alimentos inmundos.
En segundo lugar, de lunes a viernes, evite comer alimentos que sean demasiado irritantes para el estómago, coma alimentos que sean más fáciles de digerir y mastíquelos bien.
Tercero, fumar, el alcohol, especialmente aquellos que tienen problemas estomacales, deben dejar de fumar y beber.
Complicación
Complicaciones de la gastritis aguda simple Complicaciones, peritonitis por shock.
La enfermedad es un proceso patológico limitado, el curso de la enfermedad es corto y la enfermedad puede autocurarse después de eliminar los factores patogénicos, por lo que el pronóstico general es bueno, excepto por el shock hemorrágico y la peritonitis que pueden ocurrir en una gran cantidad de hemorragia.
Síntoma
Síntomas de gastritis simples agudos síntomas comunes diarrea reflujo biliar molestias abdominales superiores náuseas reducción del apetito jubilación gramo sangre en las heces indigestión calambres abdominales inferiores intestino
Clínicamente, la gastritis simple aguda causada por una infección o por comer alimentos contaminados con toxinas bacterianas es común. En general, el inicio es más urgente. Después de comer alimentos contaminados durante varias horas a 24 horas, los síntomas son diferentes. Malestar abdominal superior, dolor e incluso calambres abdominales severos, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea a menudo acompañada de enteritis, agua en las heces, los casos severos pueden tener fiebre, hematemesis y / o sangre en las heces, deshidratación, shock y Síntomas como acidosis, gastritis aguda simple causada por alcohol, alimentos y drogas irritantes se manifiestan como molestias abdominales superiores, dolor, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y otros síntomas de dispepsia, los síntomas varían, con enteritis. Hay fiebre, calambres abdominales medios e inferiores, diarrea y otros síntomas, el examen físico tiene sensibilidad abdominal superior o umbilical, hipertiroidismo con sonidos intestinales.
Examinar
Examen de gastritis simple aguda
Los factores infectados causados por el recuento periférico de glóbulos blancos generalmente aumentaron ligeramente, la proporción de neutrófilos aumentó; con la inflamación intestinal, el examen de heces mostró una pequeña cantidad de moco y glóbulos rojos, los cultivos de heces pueden detectar patógenos.
La endoscopia mostró hiperemia visible de la mucosa gástrica, edema, a veces ve erosión y puntos de sangrado, la superficie de la mucosa cubierta con exudado inflamatorio espeso y moco, pero la endoscopia no tuvo que ser examinada rutinariamente.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de gastritis aguda simple
Diagnóstico
1. Manifestaciones clínicas.
2. Examen de laboratorio.
3. Endoscopia.
Diagnóstico diferencial
Según la historia y los síntomas, los signos generalmente se pueden diagnosticar, pero si se acompaña de sangrado gastrointestinal superior, especialmente para preparaciones con alcohol o salicilato, se debe considerar la posibilidad de gastritis erosiva aguda. Los síntomas anteriores deben considerarse como los síntomas principales. Se diferencia de la pancreatitis aguda, colecistitis, colelitiasis y otras enfermedades.
1, colecistitis aguda: la enfermedad se caracteriza por dolor o cólico persistente en la parte superior o superior del abdomen, agravamiento paroxístico, puede irradiarse al hombro derecho, Murphy (Murphy) positivo, ecografía B abdominal, tomografía computarizada o resonancia magnética y otras imágenes El examen puede establecer un diagnóstico.
2, pancreatitis aguda: a menudo antecedentes de sobrealimentación o cálculos biliares, dolor repentino de la parte superior del abdomen, dolor severo similar a un cuchillo, con hinchazón y náuseas persistentes, vómitos; la ureasa amilasa en sangre aumentó en forma temprana y severa El contenido de amilasa en la ascitis de los pacientes aumenta significativamente. Se puede encontrar ultrasonido B, tomografía computarizada y otros exámenes auxiliares que el agrandamiento difuso o localizado del páncreas es propicio para el diagnóstico.
3, perforación de órganos huecos: pacientes con inicio más rápido, manifestado como dolor abdominal intenso, el examen físico tiene sensibilidad y sensibilidad de rebote, la tensión muscular abdominal es similar a una placa, el círculo de opacidad hepática de percusión se encoge o desaparece, rayos X o película simple Se puede ver el gas libre debajo de la axila.
4, obstrucción intestinal: la obstrucción intestinal mostró dolor abdominal persistente, agravamiento paroxístico, acompañado de vómitos severos, detención de la defecación y excreción anal, la auscultación abdominal temprana puede oler sonidos intestinales de sorgo o gases sobre el agua, sonidos intestinales tardíos debilitados o Desaparecida, la película de rayos X abdominal se puede ver en el intestino inflable y en múltiples niveles de líquido.
5, estómago corrosivo agudo : tener un ácido fuerte (ácido sulfúrico, ácido clorhídrico, ácido nítrico), álcali fuerte (hidróxido de sodio, hidróxido de potasio) o venir a Sur, y otros antecedentes, después del servicio causado por quemaduras del tracto digestivo, la boca, la garganta, el esternón Y dolor severo en la parte superior del abdomen, acompañado de dolor al tragar, dificultad para tragar, náuseas frecuentes, vómitos, vómitos intensos de sangre, vómitos de las mucosas con sangre, prolapso, shock o síntomas de esófago, perforación gástrica, boca, garganta Inflamación en el sitio de contacto, congestión, edema, erosión, exfoliación de la mucosa necrótica, ulceración o esputo negro y blanco visible.
6, apendicitis aguda: la etapa temprana de la enfermedad puede tener dolor abdominal superior, náuseas, vómitos, pero a medida que la enfermedad progresa, el dolor se vuelve gradualmente hacia el abdomen inferior derecho, y hay sensibilidad fija y sensibilidad de rebote, más con fiebre, glóbulos blancos, neutro Los glóbulos blancos aumentan significativamente.
7, otra neumonía lobular: el infarto de miocardio y otras etapas tempranas de la enfermedad pueden tener diversos grados de dolor abdominal, náuseas, vómitos, como antecedentes detallados, examen físico y examen auxiliar necesario, no es difícil de identificar.
