Estenosis congénita del duodeno
Introducción
Introducción a la estenosis congénita del duodeno. La estenosis congénita (estenosis congénita del duodeno), similar a la atresia duodenal, solo es leve en el período embrionario, solo permanece en la etapa de estenosis, por lo que el pronóstico es bueno, la incidencia también es baja. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: desnutrición, anemia.
Patógeno
Causas de estenosis congénita del duodeno.
Insuficiencia de cavidad durante el desarrollo embrionario (30%):
Desarrollo intestinal normal a través de la apertura de la luz, proliferación de células epiteliales y recavatación en tres etapas, cuando los intestinos embrionarios desarrollan obstáculos en el segundo o tercer mes, la aparición de vacuolas pero fusión incompleta, la formación de estenosis intestinal.
Trastorno de la circulación sanguínea intestinal durante el período fetal (25%):
Por ejemplo, cuando el embrión se inserta en la cavidad abdominal desde el saco umbilical durante 10 a 12 semanas, el anillo umbilical se contrae prematuramente, lo que resulta en una circulación sanguínea deficiente en el intestino delgado; los defectos del desarrollo vascular del nutriente del intestino delgado o las malformaciones de las ramas también pueden causar malformación intestinal y desarrollar estenosis intestinal. .
Patogenia
La estenosis más común es la parte inferior del duodeno. El grado de estenosis del intestino es diferente. El intestino no pierde su coherencia. Hay un anillo en la mucosa del duodeno y la cavidad intestinal está ligeramente bloqueada. No hay función de expansión, el curso de la enfermedad se desarrolla lentamente, el segmento del intestino proximal forma un duodeno enorme, algunos son de tipo diafragma y hay un poro grande en el centro; parte de la estenosis duodenal está cerca de la ampolla pancreática del conducto biliar común. Sección estrecha
El examen microscópico de la sección de tejido mostró que la banda estrecha estaba compuesta de tejido submucoso mucoso y fibroso, y el intestino proximal estaba dilatado pero no causaba isquemia, necrosis ni perforación.
Prevención
Prevención de estenosis congénita duodenal
1. Desarrolle buenos hábitos, deje de fumar y limite el alcohol. Fumando, la Organización Mundial de la Salud predice que si las personas ya no fuman, después de cinco años, el cáncer del mundo se reducirá en 1/3; en segundo lugar, no habrá alcohol. El humo y el alcohol son sustancias extremadamente ácidas y ácidas. Las personas que fuman y beben durante mucho tiempo pueden conducir fácilmente a un cuerpo ácido.
2. No coma demasiada comida salada y picante, no coma alimentos que estén sobrecalentados, demasiado fríos, vencidos y deteriorados, los que son frágiles o tienen ciertas enfermedades genéticas deben comer algunos alimentos contra el cáncer y un alto contenido de álcali, según corresponda. Los alimentos alcalinos mantienen un buen estado mental.
Complicación
Complicaciones de la estenosis congénita duodenal Complicaciones, anemia por desnutrición.
Debido a los vómitos repetidos, los niños pueden desarrollar agua, desequilibrio electrolítico, curso más prolongado, los niños enfermos pueden desarrollar desnutrición, que se manifiesta como pérdida de peso o anemia.
Síntoma
Síntomas de estenosis congénita del duodeno Síntomas comunes Atresia intestinal, estenosis, hinchazón, náuseas y vómitos estreñimiento
En comparación con la atresia duodenal, los pacientes con estenosis duodenal son relativamente viejos, en su mayoría niños de varios meses o incluso de unos pocos años. Los síntomas aparecen más tarde que la atresia y con frecuencia son intermitentes. El vómito clínico es el síntoma principal. Más de 4 días a 1 mes después del nacimiento, solo vomita 1 o 2 veces al día, pero también durante varias semanas, no vomita durante varios meses, porque la mayor parte de la estenosis se encuentra en la tercera y cuarta parte del duodeno, por lo que hay más vómito Contiene bilis, rara vez contiene sangre, la frecuencia y la naturaleza de las heces pueden ser normales. Cuando el vómito es severo, puede producirse estreñimiento moderado o severo, y la distensión abdominal superior puede variar de leve a fuerte.
Examinar
Examen de estenosis congénita del duodeno.
Según la condición, se pueden seleccionar análisis de sangre, orina, rutina, bioquímicos y electrolitos.
Las imágenes de la comida de bario con rayos X, las características de imagen de la estenosis duodenal son:
1 estenosis centrípeta duodenal, y muestra la longitud y extensión de la estenosis;
2 signos a veces visibles de membrana duodenal;
3 Cuando la estenosis es obvia, puede mostrar la expansión extrema del lado proximal del duodeno, que es como la enfermedad duodenal gigante;
4 El estómago y el duodeno se pueden agrandar mientras se hunde el estómago, a veces hasta el esputo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de estenosis congénita del duodeno.
Diagnóstico
El niño tiene antecedentes de vómitos intermitentes desde la infancia, hinchazón de la parte superior del abdomen, sonido del agua, etc. La comida de rayos X con bario ve estenosis duodenal, y el primer y segundo segmentos del estómago y el duodeno están extremadamente agrandados. Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La estenosis duodenal debe diferenciarse de la estenosis pilórica hipertrófica congénita y la atresia duodenal.
La estenosis duodenal también debe asociarse con un páncreas en forma de anillo, un giro de la banda peritoneal del vago, torceduras duodenales, una compresión cecal externa desplazada o rotada, una arteria mesentérica superior del vago o una vena porta anterior duodenal. La identificación de la obstrucción intestinal, el examen de la comida de bario, el enema de bario y la ecografía abdominal B son útiles para el diagnóstico diferencial, pero la identificación de la causa es difícil, y a menudo es necesario confirmar el diagnóstico.
