Sinusitis anal y papilitis anal
Introducción
Introducción a la sinusitis anal y la papilitis anal. La sinusitis anal (analsinusitis), también conocida como criptitis anal, es una lesión inflamatoria en el seno anal y la glándula anal. Es una infección potencial importante, y aproximadamente el 85% de las lesiones anorrectales están asociadas con la infección del seno anal. La papilitis anal (analpapilla), también conocida como hipertrofia papilar anal, es una lesión hiperplásica inflamatoria de fibrosis crónica de la papila anal. A menudo asociado con la sinusitis anal, es una complicación común de la fisura anal, la fístula anal, etc., la proliferación de la fibrosis papilar anal, también conocida como fibromas papilares anales. Aunque la medicina china no tiene el nombre de esta enfermedad, sus manifestaciones clínicas han sido descritas e incluidas en el Tuen Mun, conocido como vides de uva. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% -0.007% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor abdominal, hinchazón, prurito anal.
Patógeno
Sinusitis anal y papilitis anal.
(1) Causas de la enfermedad
1. Infección y lesión El seno anal se encuentra en la parte inferior del seno, la abertura está hacia arriba y tiene forma de bolsa. El drenaje es deficiente. Es fácil almacenar las heces y causar infección y lesiones. El borde del seno anal tiene un colgajo anal de media luna libre, que también es susceptible a las heces secas. El bloque está rayado o rasgado cuando defeca. El aumento de la frecuencia de las deposiciones o inflamación intestinal, disentería, diarrea, estreñimiento, etc., con frecuencia estimulan el seno anal y el colgajo anal. Se reduce la resistencia física y local, o hay enfermedades crónicas de desgaste, las heces y los cuerpos extraños se acumulan en el seno anal, el seno está bloqueado, el líquido anal secretado por la glándula anal no se drena y las heces se descomponen, las bacterias se multiplican y el seno anal se acumula. Inflamado e hinchado. Los patógenos comunes incluyen Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, etc., de los cuales Escherichia coli representa del 60% al 70%.
2. La influencia de las hormonas sexuales Gao Yuejin et al (1985) señalaron que, al igual que las glándulas sebáceas, el desarrollo y la función de las glándulas anales están reguladas principalmente por las hormonas sexuales humanas. El nivel de hormonas sexuales afecta directamente la proliferación y atrofia de las glándulas anales, por lo que el nivel de las hormonas sexuales y el ano La aparición de sinusitis está estrechamente relacionada. Y las hormonas sexuales tienen el mayor efecto sobre los andrógenos. En la vida de una persona, el cuerpo de la madre aporta más andrógenos que la madre, por lo que la infección perianal es mayor, una vez desarrollada a largo plazo, con un nivel de andrógenos disminuido, y la infección perianal puede ser autocurativa. Los hombres y los adultos jóvenes tienen niveles más altos de andrógenos, por lo que las infecciones de la glándula anal aumentan y los abscesos perianales a menudo ocurren en adultos jóvenes. El nivel de hormonas sexuales seniles disminuyó significativamente y las glándulas anales se atrofiaron, por lo tanto, la sinusitis anal y la infección perianal rara vez ocurren en los ancianos.
3. El efecto del desarrollo embrionario es que en la séptima semana del desarrollo embrionario, la cloaca y la membrana anal se rompen y se fusionan con el intestino posterior. En este momento, la parte dorsal de la cloaca se deriva del canal anal, la línea dentada y la parte inferior de la columna anal. Por alguna razón, se produce una fusión anormal entre los intestinos anal y posterior, y no se pueden formar líneas dentadas y criptas normales, y se forman líneas dentadas irregulares y criptas profundas, que son susceptibles a infecciones bacterianas y lesiones después del nacimiento, formando anal Sinusitis, absceso perianal y fístula anal. La observación clínica confirmó que las criptas anales de pacientes con absceso perianal y fístula anal a menudo se profundizan de manera anormal, lo que puede ser tan profundo como 3 a 10 mm, y el número puede aumentarse a 3 a 13. La teoría de que el desarrollo embrionario afecta el seno anal ha sido ampliamente reconocida por los expertos.
(dos) patogénesis
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Prevención
Sinusitis anal y prevención de papilitis anal.
Prevención
1, ajuste de dieta, comer más frutas y verduras, beber más agua, pimientos en ayunas, el alcohol está prohibido.
2, mantenga las heces lisas, evite el estreñimiento. El estreñimiento puede aplicarse adecuadamente a los intestinos, o puede usarse.
3, fármacos antiinflamatorios orales apropiados.
4, aplicación tópica de supositorios de hemorroides.
5, enema de drogas.
6, mantenga el ano limpio, báñese por la mañana y por la noche.
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Sinusitis anal y complicaciones de la papilitis anal. Complicaciones dolor abdominal, distensión abdominal, prurito anal
Para los pacientes con estreñimiento severo, se puede causar una obstrucción intestinal aguda, que puede mostrar dolor abdominal, vómitos, distensión abdominal, interrupción anal de la defecación, y se puede realizar en la posición vertical del abdomen. Se puede diagnosticar el cambio gradual en el plano del gas líquido. La enfermedad Otras complicaciones incluyen hipertrofia del músculo papilar anal, que se manifiesta principalmente como molestias anales, prolapso papilar anal, sangrado y dolor, encarcelamiento, picazón anal y humedad fácil.
Síntoma
Síntomas de sinusitis anal y papilitis anal Síntomas comunes Bulto anal anal leve dolor doloroso ... Dolor anal reducción de la secreción de la glándula anal pólipos del canal anal picazón anal sangre área anal enrojecimiento y bultos dolorosos hemorroides varicosas hemorroides externas heces pus
1. Sinusitis anal: no hay síntomas obvios en la fase crónica, pero a menudo hay un ligero dolor en el ano, abultamiento o molestias, o reducción de la secreción de la glándula anal, canal anal seco, deposiciones deficientes, etc., dolor de exacerbación aguda, excreción Más aún, el papel manual accidentalmente con pus, molestias ardientes, abultamiento anal, etc., si el esfínter anal es estimulado por inflamación, puede causar una contracción espástica leve o moderada del esfínter, a menudo dolor sordo paroxístico a corto plazo o persistencia del dolor. En horas, el dolor radioactivo en el nervio pudendo, el nervio frénico y el nervio perineal puede causar dolor intenso.
2. Papilitis anal: generalmente no hay síntomas obvios, cuando la hipertrofia del pezón sale del ano, visible como en forma de pezón, diferentes tamaños de prolapso, la superficie cubre la piel, fase aguda o encarcelamiento, edema visible, congestión y necrosis.
Examinar
Examen de sinusitis anal y papilitis anal
Microscopía anal, se puede ver sinusitis anal, se pueden observar criptas más profundas, congestión, edema, convulsiones agudas en las secreciones de la cripta o pus, sensibilidad evidente, papilitis anal, triángulo visible, arco, crecimiento papilar, superficie Cubre la piel. En el ataque agudo, la secreción del seno anal aumentó, mostrando pus o pus, colgajo anal, enrojecimiento de la papila anal.
Diagnóstico
Diagnóstico de sinusitis anal y papilitis anal
Criterios diagnósticos
1. Manifestaciones clínicas de dolor leve en el ano, hinchazón de la glándula anal, sequedad del canal anal, movimientos intestinales deficientes, o ardor en el canal anal durante la defecación, o dolor por radiación en el perineo, si se considera el ano, la posibilidad de sinusitis anal. Es posible que ocurra papilitis anal en presencia de hiperplasia del tejido conectivo de diferentes tamaños y el encarcelamiento del prolapso.
2. Examen microscópico anal de la sinusitis anal, ver criptas obviamente congestión, edema y profundización, aumento de secreciones o pus y sangre, papilitis anal ver colgajo anal, enrojecimiento de la papila anal, crecimiento triangular, arqueado, papilar, seno anal Hay una secreción purulenta o pus y sangrienta que se puede diagnosticar.
Diagnóstico diferencial
La sinusitis anal a menudo necesita dolor anal causado por disentería, enteritis, etc., y el pus y la sangre se diferenciarán; el primero es la congestión de la cripta anal, el edema y la profundización, y no es difícil de identificar por endoscopia transanal.
La hipertrofia papilar anal y la identificación del acné, el primero cubre la piel, el segundo cubre la mucosa, los dos son fácilmente distinguibles.
