obstrucción intestinal por cálculos
Introducción
Introducción a la obstrucción intestinal por cálculos entéricos. El cálculo entérico es un cálculo de ácido biliar formado por el agua insoluble y la sal de inmersión del jugo digestivo, la sal de calcio y similares, la sustancia para tragar o la sustancia normalmente presente en el intestino, y la obstrucción causada por la estenosis de la cavidad intestinal por el cálculo se denomina intestino. Obstrucción intestinal de piedra. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0031% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: vólvulo
Patógeno
Causas de obstrucción intestinal enteropática
Factor primario (55%):
La intracolitiasis intestinal primaria puede deberse a una secreción excesiva de ácido gástrico, lo que reduce el pH del yeyuno proximal o el crecimiento excesivo de bacterias en la fístula intestinal, lo que hace que disminuya el pH del yeyuno y, al mismo tiempo, descompone las sales biliares para formar ácidos biliares. El yeyuno de pH más bajo es insoluble en agua para formar cristales de ácido biliar, que pueden usarse como núcleo de la piedra.
Factores secundarios (45%):
Con ciertas sales inorgánicas que no se pueden disolver o digerir, los alimentos o materias extrañas forman coágulos o bultos especiales en el tracto gastrointestinal, que se convierten en cálculos intestinales, los cuales se agrandan y bloquean el intestino delgado, lo que conduce a la obstrucción intestinal.
Patogenia
Según los componentes mixtos de los cálculos intestinales, los cálculos intestinales que causan obstrucción se pueden dividir en tres tipos:
1 piedra intestinal verdadera: generalmente consiste en un epitelio intestinal, pequeñas heces, núcleos y otras materias extrañas, formando un núcleo, formado por la deposición de sales inorgánicas,
2 cálculos entéricos inducidos por fármacos: se debe a los bultos insolubles formados en el intestino después de la administración oral a largo plazo de fármacos que contienen calcio, fósforo, magnesio, etc.
3 piedra entérica mixta (piedra peluda vegetal): formada por la ingestión de ciertas frutas, verduras o cabello tragado, especialmente la fruta inmadura.
Entre las piedras que causan obstrucción intestinal, la piedra pilosa vegetal es más común, entre las cuales la piedra de estiércol vegetal formada por caqui es la más común: la pulpa de caqui inmadura y la piel de caqui madura contienen ácido tánico y el ácido tánico forma contacto con el ácido del estómago. El polímero similar al pegamento precipita y adsorbe continuamente las fibras de las plantas en aglomerados, y luego forma cálculos inorgánicos al depositar sales inorgánicas que contienen calcio, fósforo, magnesio, etc. Cuanto mayor sea la cantidad de caquis, más fácil será formar, y más Visto en un trastorno mental, tragado a sí mismo u otros, pelo de animales, fibra de la hoja, abrigo de lana, etc., se puede enredar más cabello con la motilidad gastrointestinal y convertirse en una porción, formando así una fuerte masa aislada, también informó gastrointestinal Parte de la línea de anastomosis se desprende y forma una obstrucción intestinal inducida por cálculos. Los pacientes con antecedentes de cirugía gástrica, como la anastomosis subtotal abdominal Billroth II abdominal, corte del nervio vago, angioplastia pilórica, etc., son más propensos a formar cálculos. Michael informó 113 casos de cálculos gastrointestinales. Entre ellos, 106 casos se han sometido a cirugía estomacal. La razón es que después de la cirugía gástrica, el peristaltismo gástrico es lento y el vaciado se retrasa, por lo que el contenido del estómago está en contacto con el ácido gástrico durante mucho tiempo, y es fácil formar cálculos estomacales, especialmente Después de caqui, la cirugía gástrica, anastomosis especialmente Billroth, anastomosis porque gran formación gastrolito en el estómago y en la obstrucción del intestino delgado causado más fácilmente en el intestino y divertículos intestinales en el estrecho piedra intestino proximal se puede formar fácilmente.
Prevención
Prevención de obstrucción intestinal por cálculos entéricos
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de obstrucción intestinal enteropática Complicaciones
La torsión intestinal, la necrosis de la pared intestinal y la perforación son complicaciones comunes de esta enfermedad.
Síntoma
Síntomas de obstrucción intestinal de cálculos intestinales Síntomas comunes Peritonitis de torsión intestinal aguda Sangrado gastrointestinal superior Necrosis de la pared intestinal Fémur visto en el ...
Las manifestaciones clínicas de la obstrucción intestinal enteropática son similares a las de la obstrucción intestinal por cálculos biliares. Suele comenzar con una obstrucción parcial. Cuando el cálculo intestinal se mueve al final del íleon más pequeño con peristaltismo intestinal, puede ocurrir una obstrucción intestinal completa, por lo que la obstrucción El sitio también es más común al final del íleon: se pueden encontrar algunos casos en el duodeno, el colon, el recto, etc. Cuando se frota o comprime el cálculo intestinal, la mucosa intestinal puede estar necrótica y puede producirse sangrado gastrointestinal, que también puede causar torsión intestinal, necrosis de la pared intestinal y perforación. En el caso de peritonitis difusa, a veces se puede ver piel o cabello rojo parduzco en el vómito o las heces.
Examinar
Examen de obstrucción intestinal por cálculos intestinales
1. La radiografía simple de rayos X mostró signos de obstrucción intestinal parcial o completa, y la harina de bario o el enema de bario mostraron dilatación intestinal y defectos de llenado intestinal.
2. La gastroduodenoscopia tiene una gran ayuda para la obstrucción gastrolítica y duodenal.
3. El ultrasonido B puede verse en la cavidad intestinal con reflujo de eclipse fuerte y zona de eco fuerte no homogénea en forma de arco, detrás de la zona de eco hay una sombra de sonido sub atenuada.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de obstrucción intestinal por cálculos intestinales.
Según el historial médico, combinado con rayos X, endoscopia y examen de ultrasonido B, el diagnóstico generalmente no es difícil, pero el rendimiento atípico solo puede diagnosticarse mediante cirugía.
