salpingitis hemorrágica
Introducción
Introducción a la salpingitis hemorrágica. La salpingitis hemorrágica es un tipo especial de salpingitis aguda. La hemorragia ocurre en la capa intersticial de la trompa de Falopio, atravesando el epitelio de la mucosa hacia la luz e incluso fluye hacia la cavidad abdominal desde el extremo del paraguas, causando sangre en la trompa de Falopio y la cavidad abdominal. Hay muy pocos informes en la literatura extranjera sobre esta enfermedad. Solo hay unos pocos casos de diagnósticos erróneos en China, pero los informes han aumentado gradualmente en los últimos diez años. Los médicos lo han reconocido gradualmente, y no se ha convertido en un caso raro, y es un nuevo abdomen agudo en obstetricia y ginecología. Uno. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 80% (lo anterior es más de 20 mujeres con probabilidad de enfermedad) Personas susceptibles: buenas para las mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock hemorrágico y síndrome de encefalopatía
Patógeno
Causas de la salpingitis hemorrágica.
(1) Causas de la enfermedad
No está muy claro que se desconozcan los microorganismos patógenos de la salpingitis hemorrágica.También puede ser una infección subclínica causada por cirugía ginecológica, especialmente después de un aborto artificial, acompañado de adherencias cervicales o intrauterinas de diversos grados, que conducen a sangre menstrual o trompas de Falopio. La sangre sangrante fluye de regreso a la cavidad abdominal, y también está relacionada con la cirugía ginecológica, especialmente aquellas que han tenido un aborto artificial en los últimos (2 meses) .También está relacionada con el concepto leve y la operación brusca del cirujano; la prueba de permeabilidad de las trompas de Falopio, la incisión pequeña ligadura de trompas El enganche repetido durante la cirugía, levantar la trompa de Falopio, etc. para causar la enfermedad, además, la laparotomía de reflujo menstrual al ver el extremo activo del paraguas de la trompa de Falopio no puede descartar la salpingitis hemorrágica.
(dos) patogénesis
Se especula que algunas bacterias, especialmente las bacterias o los virus anaeróbicos, pueden usarse como microorganismos patógenos condicionales.En ginecología, cirugía de planificación familiar, embarazo, parto o menstruación, puede producirse un desequilibrio inmune del cuerpo, causando inflamación de las trompas de Falopio y vasos sanguíneos. El aumento de la permeabilidad conduce a la ruptura de los vasos sanguíneos en la capa intersticial.
Prevención
Prevención de salpingitis hemorrágica
Prevención: las consecuencias de la salpingitis aguda son más graves. Debido a que el tratamiento no es oportuno, la demora es larga y es más difícil de curar, lo cual es extremadamente perjudicial para la salud física y mental de las mujeres. Por lo tanto, la clave para reducir la aparición de esta enfermedad es hacer un trabajo preventivo lo antes posible, desde la etapa inicial, para lograr los siguientes puntos, a fin de prevenir la invasión de patógenos.
1 Cuando las mujeres son sexualmente activas, deben prestar atención a la higiene personal de ellas mismas y de sus parejas sexuales. Antes del viaje, es necesario limpiar los genitales externos de hombres y mujeres para evitar la invasión suave de gérmenes. Cuando las mujeres tienen síntomas de sangrado en la vagina, deben abstenerse de la vida sexual.
2 mujeres deben prestar atención a su higiene de la vulva y a la higiene personal; prestar atención para prevenir infecciones de artículos sanitarios y baños.
3 La mayoría de las mujeres deben prestar atención a su propia nutrición y atención médica, fortalecer la nutrición durante la menstruación, después del aborto y después del parto; mejorar su condición física, aumentar su resistencia, inmunidad y reducir la posibilidad de enfermedad.
4 necesidad de llevar a cabo abortos artificiales, partos, acceso a dispositivos intrauterinos y otras cirugías oficiales de la cavidad, deben desinfectarse estrictamente, para evitar la bacteria en la vagina y el útero mediante cirugía, infección artificial.
5 Las mujeres con enfermedades de apego deben seguir el principio del tratamiento, adoptar una actitud positiva, tratar a fondo, controlar la enfermedad lo antes posible y prevenir cambios crónicos.
Complicación
Complicaciones de salpingitis hemorrágica Complicaciones: shock hemorrágico y síndrome de encefalopatía.
En casos severos, se pueden expresar síntomas como mareos y palpitaciones. También hay náuseas, vómitos y otras reacciones similares al embarazo temprano, los casos graves pueden tener cara pálida, síncope. La laparoscopia mostró hemorragia en el abdomen, engrosamiento de una o ambas trompas de Falopio, congestión, edema o adherencia a los alrededores. El shock hemorrágico puede ocurrir con una hemorragia activa en el extremo de la trompa de Falopio, la implantación de una trompa sin embarazo tubárico y la ruptura de una hemorragia masiva.
Síntoma
Síntomas hemorrágicos de la trompa de Falopio síntomas comunes sangrado menstrual embarazo ectópico dolor abdominal inferior menopausia dolor persistente dolor cervical náuseas dolor abdominal mareos hipotensión
1. Síntomas: la mayoría de las pacientes tienen parto, operación intrauterina, antecedentes de examen ginecológico, antecedentes de vida asexual antes del inicio, puede haber antecedentes de menopausia, que se manifiesta principalmente como sangrado vaginal irregular, dolor abdominal bajo con abultamiento anal, dolor abdominal comienza en el lado del abdomen Posteriormente, todo el abdomen inferior mostró dolor persistente. El tiempo desde el dolor abdominal hasta el tratamiento varió de varias horas a 10 días. En promedio, 48 horas, había antecedentes de menopausia. La mayor parte de la hemorragia intraabdominal no excedió los 200 ml. En casos severos, pueden presentarse síntomas como mareos y palpitaciones. Náuseas, vómitos y otras reacciones similares tempranas del embarazo, los casos graves pueden tener cara pálida, síncope.
2. Signos: fiebre, pulso rápido, dolor abdominal bajo, dolor de rebote, casos severos de opacidad móvil abdominal positiva, hipotensión, examen ginecológico: dolor cervical, dolor post-leche, sensibilidad o engrosamiento del apego o Bloque.
Examinar
Salpingitis hemorrágica
1. Rutina de sangre: el valor de la hemoglobina está en el rango normal, y el recuento de glóbulos blancos y los neutrófilos están elevados.
2. La prueba de embarazo en orina es negativa.
3. Cultivo microbiano y prueba de sensibilidad a fármacos.
4. El examen de ultrasonido en modo B se puede encontrar en la masa accesoria y el derrame peritoneal.
5. Después de la punción Qianlong, se extrae el fluido con sangre no coagulada, que varía de 1 ml a más de 5 ml. Es de color rojo claro o con sangre, con poca sangre roja oscura o vieja.
6. Laparoscopia: ver hemorragia abdominal, uno o ambos lados del engrosamiento de las trompas de Falopio, congestión, edema o adherencias con el entorno, etc., puede tener sangrado activo de las trompas de Falopio, sin implantación de embarazo tubárico y ruptura de sangrado grande. .
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de salpingitis hemorrágica.
Según las manifestaciones clínicas y los exámenes ginecológicos, las pruebas de laboratorio pueden confirmar el diagnóstico.
Debe romperse con embarazo tubárico, ruptura del hematoma del cuerpo lúteo, retrógrado en la cavidad abdominal a través de la trompa de Falopio, ruptura del quiste de chocolate ovárico, absceso pélvico, apendicitis.
La salpingitis hemorrágica y los síntomas del embarazo tubárico son muy similares, los principales puntos de identificación.
