Enfermedad de los ácaros pulmonares
Introducción
Introducción a la enfermedad pulmonar. La pulmonariacariasis se encontró en Ceilán (ahora Sri Lanka) ya en 1944, pero aún no ha sido completamente familiar para los trabajadores médicos. No ha recibido suficiente atención por enfermedades respiratorias. Es causada por la neumoconiosis. Enfermedades parasitarias pulmonares causadas por el aire, el agua y los alimentos que invaden el cuerpo, pasan a través del tracto respiratorio y parasitarias en los pulmones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% -0.008% Población susceptible: infección respiratoria Modo de infección: contagioso Complicaciones: tuberculosis
Patógeno
Causa del raquitismo pulmonar
Ruta de transmisión (25%):
Es una enfermedad pulmonar parasitaria causada por una neumonitis con aire, agua y alimentos que invaden el cuerpo, a través del tracto respiratorio y parasitaria en los pulmones. La enfermedad es obviamente ocupacional. Se dedica al almacenamiento, procesamiento, ventas y trabajadores textiles de alimentos y hierbas medicinales chinas. La tasa de prevalencia es significativamente más alta que la de la población general, y generalmente se informa que es del 5,3% al 17,9%.
Partes parásitas (30%):
La neumoconiosis ingresa a través del tracto respiratorio y primero parasita en el extremo del bronquio y el saco alveolar, y migra a otras partes del pulmón por su cuerpo calloso y pie. La patogénesis es causada por una inflamación mecánica aguda causada por la estimulación mecánica local de los alvéolos durante el proceso de migración de la balsa pulmonar. Además, las lombrices, los metabolitos y los huevos son alérgenos fuertes que pueden causar alergias tipo I, tipo III e incluso tipo IV, lo que lleva a rinitis alérgica, bronquitis, bronquiolitis, asma y parénquima pulmonar e intersticial. El daño, la formación de lesiones nodulares pulmonares, fibrosis pulmonar, etc.
Cambios patológicos (5%):
Los dos pulmones se pueden dispersar o fusionar en un nódulo ligeramente cónico, de 1 ~ 2 mm de tamaño, hasta 5 mm de tamaño, cerca de la pleura visceral, se puede ver material ligeramente levantado, ligeramente amarillo, amarillo dorado en la superficie de corte, y se pueden encontrar pulgones en las tabletas de compresión de nódulos. Estos cambios se deben al crecimiento de pulgones en los bronquiolos de los pulmones para formar lesiones, causando inflamación que conduce a la consolidación del tejido pulmonar adyacente. Los principales cambios patológicos son la degeneración de las células epiteliales de la mucosa bronquiolo, necrosis, agrandamiento de las células caliciformes, engrosamiento de la membrana basal, bronquios Hiperplasia de las glándulas mucinosas, hipertrofia, engrosamiento del músculo liso, estenosis de la luz, infiltración de eosinófilos alrededor de los bronquiolos y bronquios, formación de tejido de granulación e hiperplasia del tejido conectivo, aumento del exudado inflamatorio e inflamación pulmonar intersticial similar, incluso También se puede observar una amplia gama de consolidación pulmonar y adherencias pleurales locales.
Prevención
Prevención de peste pulmonar
Realice un buen trabajo con las medidas a prueba de polvo de la unidad de trabajo, preste atención a la higiene personal, fortalezca la ventilación e iluminación interior, mantenga el interior seco o use una solución de formaldehído al vapor en interiores, o 1% de lindano, 0.2% de ropa de remojo de ácido peroxiacético, funda de almohada, sábana Espere, el último remojo durante 10 a 15 minutos, enjuague con agua.
Complicación
Complicaciones de la disentería pulmonar Complicaciones, tuberculosis
A menudo combinado con infecciones bacterianas.
Síntoma
Síntomas de raquitismo pulmonar Síntomas comunes : sudores nocturnos, dolor torácico agudo , diarrea, dolor abdominal, fatiga, tos seca, ensanchamiento de los hiliares, bajo calor, pérdida de peso
Inicio lento, las manifestaciones clínicas son diferentes o similares a un resfriado, bronquitis o tuberculosis similar, o un ataque similar al asma, la mayoría de los pacientes tienen tos, tos, seguida de anorexia, fiebre baja, opresión en el pecho, dolor en el pecho, sudoración nocturna, falta de aliento O asma, el esputo es principalmente blanco espumoso, ocasionalmente con sangre en el esputo, hay esputo purulento en el caso de infección bacteriana, algunos pacientes tienen tos seca a largo plazo o asma grave, examen físico, los pulmones pueden escuchar ronquidos secos, algunos tienen Chirridos húmedos o sibilancias, como los ácaros que invaden la piel o el tracto digestivo, pueden causar picazón en la piel, sarpullido o dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso, etc.
Comprometidos en el almacenamiento, procesamiento, ajuste, venta y contacto cercano de alimentos, hierbas medicinales chinas o textiles, como síntomas o signos respiratorios, tratamiento antiinfeccioso a largo plazo sin mejoría o peso ligero, eosinófilos sanguíneos prolongados sin curar, Las radiografías tienen hilaturas ensanchadas, textura rugosa, pequeños nódulos dispersos o pequeñas sombras; debe sospecharse un examen inmunológico de anticuerpos específicos de esputo en suero positivos, como cucarachas encontradas, se pueden diagnosticar cucarachas, larvas o huevos.
Examinar
Examen de raquitismo pulmonar
1. Examen general: los leucocitos de sangre periférica son normales o están ligeramente aumentados, los eosinófilos a menudo aumentan, representando aproximadamente del 10% al 50%, la IgE en suero aumenta significativamente, hasta 5 a 6 veces la de las personas normales, también aumentan la IgG y la IgA, La IgM aumentó en diferentes grados en la etapa temprana de la enfermedad, pero no hubo una diferencia significativa en comparación con el grupo de control. Hubo más eosinófilos en el esputo. Ocasionalmente, se observó la cristalización del sylvestris. Después de 24 horas, el 5% a 7.5% de hidróxido de sodio fue digerido. ~ 3h, se puede diagnosticar un examen microscópico de frotis de centrifugación para encontrar gusanos adultos, larvas u huevos.
2. Examen inmunológico: comúnmente utilizados son:
(1) Prueba cutánea: en la actualidad, se utiliza la prueba de punción de alérgenos de esputo (SPT) y la tasa positiva total es del 80%.
(2) Prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes (IFA): el método es simple, sensible y específico, y la tasa positiva es superior al 90%.
(3) Prueba de hemaglutinación indirecta (IHA): la tasa positiva es ligeramente menor que la de IFA, aproximadamente 85%, y su especificidad también es buena. El título debe ser 1: 16 cuando se diagnostica raquitismo pulmonar.
(4) Prueba de ensayo de inmunosorción ligada a la enzima biotina-avidina (ABC-ELISA): el método es simple, rápido y fácil de promover, y su tasa positiva es de aproximadamente el 80%.
(5) Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas (EIISA): un método para detectar anticuerpos séricos en pacientes con tifus de matorral en los últimos años.Si el valor de absorbancia OD 3 es positivo, la tasa de coincidencia positiva del raquitismo pulmonar es del 83%. La tasa de coincidencia negativa de los pacientes con enfermedades respiratorias no pulmonares es del 90%, y la tasa de cumplimiento negativo de las personas sanas es del 95%. Debido a su alta sensibilidad y fuerte especificidad, puede usarse para el diagnóstico y la población clave del raquitismo pulmonar. Investigaciones epidemiológicas, pero estas pruebas deben combinarse con las clínicas para un diagnóstico correcto.
Los principales signos de las manifestaciones de rayos X son el ensanchamiento de la sombra hilar, el engrosamiento de la textura, las sombras en forma de nube en los pulmones inferiores y los nódulos o manchas de diferentes tamaños (2 a 5 mm) en el hilio y los pulmones. Sombra en forma, esta es la manifestación característica de rayos X del raquitismo pulmonar Se ha informado que la radiografía de tórax de rayos X tiene signos tales como 70% -80%.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de raquitismo pulmonar
La enfermedad se confunde fácilmente con bronquitis crónica, asma bronquial, tuberculosis, síndrome de Leofflers, sarcoidosis intratorácica, esquistosomiasis pulmonar, infección pulmonar, pleuresía, etc., especialmente tos seca a largo plazo, radiografía de tórax con rayos intersticiales El cambiador se diagnostica fácilmente como una enfermedad pulmonar difusa, que debe distinguirse cuidadosamente. La población específica de personas dedicadas a la alimentación y la medicina herbal china trabaja con frecuencia, las dificultades para respirar no se agravan progresivamente, la auscultación del tórax no suena, no se aporrea, y el tratamiento con metronidazol es efectivo.
