espesor endometrial
Introducción
Introducción al grosor endometrial El grosor del endometrio es diferente en diferentes períodos del ciclo menstrual. Se recomienda hacer una ecografía B vaginal tres días después de que la menstruación esté limpia para comprender el grosor específico del endometrio. Si el endometrio es grueso, es fácil sentir dolor durante la menstruación, y el óvulo fertilizado no es fácil de implantar. La membrana interna del útero es más gruesa de lo normal. La membrana interna gruesa no puede determinar si puede estar embarazada. Si la ovulación es o no la clave del embarazo. Normal es generalmente 0.2-1.0 cm. El endometrio es la mucosa que cubre la cavidad uterina, que es uno de los tejidos más diferenciados del cuerpo humano. El grosor del endometrio normal cambia constantemente con el ciclo menstrual y no es constante. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer de endometrio
Patógeno
El grosor endometrial causa
Factores endocrinos (40%):
En las mujeres obesas, la androstenediona secretada por la glándula suprarrenal se convierte en estrona por la aromatasa en el tejido adiposo; cuanto más tejido adiposo, más fuerte es la capacidad de transformación, mayor es el nivel de estrona en el plasma, causando estrógenos persistentes. El impacto
Factor de enfermedad primaria (15%):
La etiología de la hiperplasia compleja es similar a la de la hiperplasia simple, pero debido a que la lesión es focal, también puede estar relacionada con la distribución de los receptores hormonales en los tejidos. Una pequeña cantidad de hiperplasia compleja puede convertirse en displasia, que afecta el pronóstico. El endometrio de la lesión puede estar engrosado o delgado, o puede ser polipoide. A diferencia de la hiperplasia simple, la lesión es una hiperplasia focal del componente glandular sin afectar el estroma. La cantidad de legrado puede ser más o menos, a menudo mezclada con hiperplasia normal, atrófica u otros tipos de hiperplasia del endometrio.
Factores de enfermedad secundaria (15%):
Los tumores funcionales endocrinos son tumores raros, que representan el 7,5% de los tumores funcionales endocrinos. La función de la gonadotropina de la glándula pituitaria es anormal. El tumor de células de la granulosa ovárica también es un tumor que secreta estrógenos continuamente.
Factor corporal (10%):
El útero enfermo es un poco más grande, la íntima está engrosada y, a veces, es polipoide difuso. La cantidad de legrado es grande y se puede mezclar con tejido polipoide rojo liso. Las lesiones bajo el microscopio son difusas, involucrando la capa funcional de la íntima y la capa basal, y la glándula no está abarrotada debido a la proliferación simultánea del intersticial y la glándula. Las glándulas son de diferentes tamaños y tienen un contorno más liso. La morfología de las células epiteliales glandulares es similar a la fase proliferativa tardía normal y no tiene atipia.
Prevención
Prevención del grosor endometrial
Preste atención al ciclo menstrual, el flujo menstrual, etc. Si se produce el trastorno menstrual, busque atención médica lo antes posible. El grosor del endometrio es diferente en los dos períodos del ciclo menstrual. Se recomienda hacer una ecografía B vaginal para investigar el grosor detallado del endometrio después de tres días de limpieza menstrual. Si el endometrio es grueso, es fácil pasarlo durante la menstruación y el óvulo fertilizado no es fácil de implantar. Es decir, la íntima del útero es más gruesa que la fuerte, y la íntima es delgada y no debe tratarse durante el embarazo, ya sea que la ovulación sea o no la clave del embarazo. Fuerte es generalmente 0.2-1.0 cm.
Complicación
Complicaciones del grosor endometrial Complicaciones del cáncer de endometrio
Primero, el trastorno de la hormona ovárica, fácilmente conduce a un engrosamiento endometrial anormal, debido a una gran cantidad de estimulación de estrógenos del endometrio.
En segundo lugar, la cantidad irregular es uno de los peligros del grosor endometrial. Después de un largo período de amenorrea, se produce un sangrado continuo, que muestra un ciclo más corto y un tiempo de sangrado de hasta 1 mes.
Tercero, el engrosamiento endometrial normal es dañino para el cuerpo, el examen patológico del grado de proliferación endometrial y la gravedad del sangrado no es completamente consistente.
Cuarto, el endometrio es de color blanco grisáceo, la superficie es protuberancias planas o polipoides, y la superficie cortada a veces muestra el espacio quístico formado por las glándulas dilatadas.
Síntoma
Síntomas del grosor endometrial síntomas comunes sangrado uterino dolor amenorrea infertilidad femenina
El grosor endometrial normal de las mujeres es generalmente de 2 a 10 mm, pero habrá diferentes cambios en diferentes períodos.Si una amiga encuentra anormalidad del grosor endometrial después del examen previo al embarazo, es necesario tratar la enfermedad a tiempo. De lo contrario, afectará el futuro nacimiento.
El endometrio delgado significa que, bajo la acción de ciertos estrógenos, la membrana interna no puede alcanzar los 8 mm cuando se realiza una ecografía. Estos factores pueden hacer que el óvulo no se implante bien, por lo que no se puede concebir como se planeó originalmente.
En general, el grosor del endometrio normal varía de 2 a 10 mm, y el grosor del endometrio es diferente en diferentes momentos:
Fase proliferativa
En la etapa inicial de la hiperplasia, el endometrio es una delgada línea de eco con un grosor de aproximadamente 4-6 mm. En la etapa de proliferación media, el endometrio muestra gradualmente tres fuertes líneas de eco, en las que el área hipoecoica es una íntima funcional de dos capas con un grosor íntimo de aproximadamente 8-10 mm. En la etapa tardía de la hiperplasia, las tres líneas y las dos zonas son más claramente visibles, y el grosor de la íntima se ensancha, aproximadamente 9-10 mm.
Fase secretora
Fase secretora temprana: del 15 al 19 del ciclo menstrual. Durante este período, las glándulas de membrana son más largas y la flexión es más pronunciada. Las vesículas que contienen glucógeno comienzan a aparecer debajo del núcleo de las células epiteliales glandulares, y se llaman vacuolas debajo del núcleo, que es una característica histológica temprana de secreción.
Período de secreción media: 20-23 del ciclo menstrual. La membrana interna es más gruesa y aserrada que la delantera. La membrana apical de las células epiteliales secretoras en la glándula se rompe y el glucógeno en las células se descarga en la glándula humana. Durante este período, el cuerpo es muy edematoso, suelto y las arteriolas espirales proliferan y se curvan.
Fase secretora tardía: 24-28 del ciclo menstrual. Este período es el período premenstrual de la menstruación. El endometrio está engrosado en forma de esponja. La abertura de la glándula endometrial se enfrenta a la cavidad oficial, y hay secreciones como el derramamiento de glucógeno. El intersticial es más flojo y edematoso. Las células intersticiales debajo de las células epiteliales de la superficie se diferencian en células aponeuróticas hipertróficas. En este período, las arteriolas espirales crecen rápidamente más allá del grosor de la íntima, y también están más curvadas, y la luz de los vasos sanguíneos también se expande. Cuando se avanza la secreción, el grosor del endometrio es de aproximadamente 5 a 6 mm.
Periodo menstrual
El día 1-4 del ciclo menstrual. En este momento, los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen y se activa la síntesis de prostaglandinas en la íntima. Las prostaglandinas pueden estimular la contracción del miometrio y hacer que las arteriolas espirales de la capa funcional intimal continúen paralizándose, y se reduce el flujo sanguíneo intimal. El área del tejido necrótico dañado por la isquemia se agranda gradualmente. Degeneración tisular, necrosis, aumento de la permeabilidad de la pared de los vasos sanguíneos, ruptura de los vasos sanguíneos que conducen a la formación de hematoma en la parte inferior de la íntima, lo que promueve la necrosis tisular. La íntima necrótica degenerada se mezcla con sangre y se descarga para formar sangre menstrual. El grosor endometrial puede alcanzar 8-10 mm.
El ciclo menstrual está regulado principalmente por las hormonas de los ovarios. Si las hormonas ováricas están desordenadas, también causará trastornos menstruales, y el endometrio también tiene los cambios morfológicos correspondientes. Los cambios endometriales causados por varias razones se manifiestan principalmente como amenorrea y "sangrado uterino disfuncional" en la práctica clínica. Necesita ir a un hospital especializado para recibir tratamiento a tiempo.
Examinar
Examen de grosor endometrial
El grosor del endometrio es diferente en los dos períodos del ciclo menstrual. Se recomienda hacer una ecografía B vaginal para investigar el grosor detallado del endometrio después de tres días de limpieza menstrual. Si el endometrio es grueso, es fácil pasarlo durante la menstruación y el óvulo fertilizado no es fácil de implantar. Es decir, la íntima del útero es más gruesa que la fuerte, y la íntima es delgada y no debe tratarse durante el embarazo, ya sea que la ovulación sea o no la clave del embarazo. Fuerte es generalmente 0.2-1.0 cm.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del grosor endometrial.
El diagnóstico se puede hacer en función de los resultados del examen. El grosor del endometrio es diferente en los dos períodos del ciclo menstrual. Se recomienda hacer una ecografía B vaginal para investigar el grosor detallado del endometrio después de tres días de limpieza menstrual. Si el endometrio es grueso, es fácil pasarlo durante la menstruación y el óvulo fertilizado no es fácil de implantar. Es decir, la íntima del útero es más gruesa que la fuerte, y la íntima es delgada y no debe tratarse durante el embarazo, ya sea que la ovulación sea o no la clave del embarazo. Fuerte es generalmente 0.2-1.0 cm.
