episodio delirante agudo
Introducción
Introducción a los episodios delirantes agudos. El episodio delirante agudo (episodio de depresión aguda) es un trastorno paroxístico, también conocido como paroxismo delirante. La enfermedad pertenece a la categoría de trastornos mentales transitorios, es un trastorno psicótico de acción corta con inicio rápido y alivio completo. En general, no hay causa de morbilidad, incluso si hay factores psicológicos que se pueden encontrar, es insignificante. A menudo, un inicio repentino (principalmente dentro de una semana), con un ensueño transitorio como la actuación principal, pero también acompañado de anomalías emocionales y de comportamiento. La enfermedad es más común en adultos jóvenes, no ocurre en niños y es rara en personas mayores de 50 años. No incluye enfermedades como la psicosis periódica y el trastorno afectivo de circulación rápida. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0025% Personas susceptibles: más comunes en adultos jóvenes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causa del ataque delirante agudo
(1) Causas de la enfermedad
Las convulsiones delirantes agudas generalmente no tienen causa de morbilidad. Incluso si hay factores psicológicos que se pueden encontrar, es insignificante. A menudo, inicio agudo repentino (principalmente dentro de 1 semana), manifestando síntomas de delirio transitorio, diversificación de delirios , fragmentado, pero también trastornos emocionales y de comportamiento, inicio de cada ataque, alivio rápido, duración de no más de 3 meses, buen pronóstico, pero también acompañado de anomalías emocionales y de comportamiento.
(dos) patogénesis
Hasta ahora, la patogenia actual de las crisis delirantes agudas aún no está clara.
Prevención
Prevención de ataques delirantes agudos
Hasta ahora, la prevención de las enfermedades mentales se ha llevado a cabo en las áreas de sinergia, sociedad, educación y el nivel existente de medicina. En cuanto a la prevención de las enfermedades mentales, está a la espera de la psiquiatría y las ciencias relacionadas. El desarrollo de la enfermedad, así como la aclaración completa de la etiología y la patogénesis de diversas enfermedades mentales, es una misión ardua y noble que la historia humana le ha dado a la ciencia médica humana.
En la actualidad, se reconoce casi universalmente que muchos de los problemas discutidos en la etiología y epidemiología de las enfermedades mentales tienen múltiples fuentes, es decir, el desarrollo y el pronóstico de algunas enfermedades mentales, los factores genéticos de los pacientes y la susceptibilidad. Las características de personalidad preexistentes, el estado del cuerpo en el momento del inicio, el trauma, los factores desencadenantes en el entorno y los antecedentes sociales y culturales tienen vínculos extensos, por lo tanto, cuando se alivian los síntomas del paciente, se deben realizar observaciones de seguimiento durante un cierto período de tiempo para evitar la recurrencia. La psicoterapia no solo puede mejorar el efecto curativo, sino que también tiene un efecto preventivo, con el objetivo de eliminar la incomprensión y la carga psicológica del paciente sobre los trastornos mentales.
Complicación
Complicaciones delirantes agudas Complicacion
Deprimido, victimizado
Síntoma
Síntomas delirantes agudos síntomas comunes depresión desintegración de la personalidad trastorno mental deterioro de la memoria ansiedad alucinación
Quiero experimentar
El delirio aparece cada vez más rápidamente, se desarrolla rápidamente y se convierte en una manifestación clínica única de la enfermedad. Los delirios son diversos, como asesinato, exageración, envenenamiento, relación, vergüenza, control, engaño religioso o misterioso, etc. El paciente está completamente inmerso en esta vívida paranoia. Atracción, la estructura del delirio es laxa, y no es continua y cambia. A veces los pacientes están convencidos de que el delirio es un hecho. Estos delirios pueden ser mixtos, es decir, hay dos o tres tipos de delirios al mismo tiempo, y uno de ellos puede ser el contenido central principal, que es delirante. En el fondo, pueden ocurrir varias alucinaciones, y el contenido es más vívido, lo que a veces hace que el paciente se entregue a una sensación de inmersión.
2. Trastornos emocionales
La variabilidad emocional también es uno de los síntomas importantes de esta enfermedad. Con los altibajos de los delirios, los pacientes pueden expresar un estado de ánimo alto o bajo, o de miedo a aturdimiento, pero también tienen ansiedad o agitación. Los trastornos emocionales pueden alternar, la duración no es Largos, generalmente unas pocas horas o 1-2 días, en comparación con los delirios, los trastornos emocionales no ocupan posiciones prominentes, y la duración no es larga, generalmente de unas pocas horas a una semana, y el más largo no es más de una semana.
3. Comportamiento y conciencia.
Los pacientes pueden tener un comportamiento anormal o gritos fuertes, lo que está relacionado con delirios y cambios emocionales. No hay ningún obstáculo obvio en la conciencia. La apariencia del paciente parece clara, la orientación existe y puede hablar mejor, pero a veces el paciente siente repentinamente ganas de entrar en uno nuevo. El entorno es confuso, en este momento puede haber ilusiones o alucinaciones, síntomas de desintegración de la personalidad y, por lo tanto, mayor actividad o silencio, después de que el paciente tiene un sueño, algunos pacientes tienen un deterioro cercano de la memoria, a menudo Puede conducir a la posibilidad de lesiones orgánicas (Kaplan HI, 1994), pero los resultados reales de la prueba son negativos.
Caso: hombre de 28 años, casado, trabajador temporal, nivel de educación secundaria, el paciente vino de una ciudad extranjera para trabajar como trabajador temporal. Recientemente, debido a la construcción excesiva, también sufrió un resfriado. Después del tratamiento sintomático, su condición mejoró después de un descanso. De repente gritaba y gritaba: "El médico del departamento de pacientes ambulatorios le dio la medicina equivocada". Esto es veneno y él será responsable de él. Cuando otros trabajadores vienen a consolarlo, él piensa que tiene que enviarlo a la clínica para inyectarse. Amablemente, y utilizando herramientas para herir a sus trabajadores, se vio obligado inmediatamente a ir al hospital psiquiátrico para recibir tratamiento de emergencia, y después de inyectarse, se quedó dormido. Después de dos días, su estado mental volvió a la normalidad. Básicamente pudo recordar la morbilidad en ese momento y se disculpó por lo que hizo. Perdone, salud física pasada, negó un historial de enfermedad mental, sin antecedentes de consumo de alcohol.
Puntos de diagnóstico:
1. El predominio desesperado, sin signos antes del inicio, produce repentinamente una variedad de estructuras y sistemas, y la flexibilidad y la volatilidad, como el asesinato, la exageración, la vergüenza, los delirios religiosos, etc., pueden ir acompañados de vergüenza, ilusión, ilusión de corta duración. La personalidad se desintegra, o el ejercicio aumenta o disminuye.
2. Tiene trastornos emocionales que duran horas o días (no más de 1 semana), como trastornos emocionales y depresiones, ansiedad o trastornos emocionales irritantes, aunque son comunes, pero no los síntomas principales, de corta duración, pero no los principales. Resalte los síntomas y dure poco tiempo.
3. No hay obstáculos obvios para la conciencia y la atención, pero puede confundirse un poco.
Los 3 anteriores se pueden usar como base principal para el diagnóstico; los siguientes síntomas se pueden usar como referencia, pero síntomas no esenciales: 1 reconocimiento erróneo o confusión; 2 ilusión, alucinación o desintegración de la personalidad; 3 aumento de la actividad o inhibición del comportamiento.
4. La gravedad debe tener los siguientes dos
1 Las funciones sociales (incluido el estudio, el trabajo, la vida diaria y las actividades sociales) se ven significativamente afectadas;
2 falta de autoconocimiento o incompleto.
5. Curso estándar: tanto la aparición como la desaparición de los síntomas mentales son repentinas. Este es el significado de "ataque agudo". El curso más largo de la enfermedad no es más de 3 meses. De lo contrario, el diagnóstico de otras enfermedades mentales debe considerarse de acuerdo con las manifestaciones clínicas.
6. Excluya la psicosis reactiva, los trastornos mentales causados por sustancias psicoactivas y no adictivas, o la psicosis esquizofrénica con alucinaciones persistentes y trastornos característicos del pensamiento.
Examinar
Examen de ataques delirantes agudos
No existe una prueba de laboratorio específica para esta enfermedad. Cuando ocurren complicaciones como infecciones, las pruebas de laboratorio muestran resultados positivos de las complicaciones.
Actualmente no hay apoyo de laboratorio específico para esta enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico de convulsiones delirantes agudas
Diagnóstico diferencial
1. Trastornos mentales psicógenos y neurosis
Algunos tipos de trastornos mentales reactivos pueden estar gravemente enfermos, tener una experiencia delirante transitoria, tener un buen pronóstico y deben diferenciarse de las convulsiones delirantes agudas. La diferencia es que los pacientes con trastornos mentales reactivos experimentan un trauma significativo e intenso antes del inicio. El contenido de los delirios está estrechamente relacionado con la experiencia traumática y cambia poco, además, se pueden ver diferentes niveles de trastorno de la conciencia.
Las convulsiones delirantes agudas pueden tener ciertos factores psicosociales antes del inicio, pero esto es solo una coincidencia, y el grado de psicosis es generalmente leve, a veces diferenciado del trastorno facticio, que es una edad adulta. Los obstáculos en el desarrollo y el comportamiento de la personalidad se manifiestan en el hecho de que las personas disfrazan repetidamente los síntomas y le dan a las personas un sentimiento deliberado. Si usted pregunta cuidadosamente el historial médico, será útil para el diagnóstico diferencial.
2. psicosis esquizofrénica
Aunque la enfermedad es aguda, sus manifestaciones clínicas predominan principalmente sobre los síntomas de la esquizofrenia, es decir, la falta de armonía entre el pensamiento, la emoción y el comportamiento, y a menudo acompañada de una alteración leve de la conciencia; a veces acompañada de manifestaciones similares al esputo, A veces hay ciertas dificultades en la identificación temprana, y se necesita un período de observación para confirmar el diagnóstico. El curso de la psicosis esquizofrénica puede ser más largo que el delirio agudo, pero generalmente no excede los 6 meses.
3. Psicosis periódica
La enfermedad es causada principalmente por la pubertad, y es más común en las mujeres. Los síntomas ocurren periódicamente y están estrechamente relacionados con el ciclo menstrual. En el mismo paciente, los síntomas son básicamente similares, por lo que hay un "signo de copia". Las manifestaciones clínicas pueden observarse en los síntomas de emoción, comportamiento y alteración de la conciencia, pero no hay un síntoma dominante.El curso dura de 1 a 2 semanas y se alivia.
4. División de la psicosis emocional.
La enfermedad también puede estar gravemente enferma, y las manifestaciones clínicas son principalmente síntomas esquizofrénicos y síntomas afectivos. Los síntomas de los dos grupos pueden existir al mismo tiempo, y también son prominentes y pueden aparecer alternativamente. El estado mental es bueno durante el período de remisión, aunque hay muchas recurrencias, sin personalidad. Rendimiento defectuoso.
