sindrome de narcolepsia hiperfagia
Introducción
Breve introducción a la narcolepsia El síndrome de somnolencia paroxística, también conocido como síndrome de Kleine-Leine (KLS), es un síndrome raro. En 1925, Kleine informó de un grupo de pacientes, todos hombres jóvenes. Estas personas siempre estaban dormidas cuando estaban enfermas, excepto cuando estaban comiendo y orinando. También estaban dormidas durante el sueño y podían despertarse solas. Después de despertar, tengo que comer de inmediato, y cuando como, la cantidad de comida es increíble. Como de 2 a 3 libras por día y de 5 a 6 libras de comida. Cuando pregunto por qué tengo que comer tanto, El paciente responderá sin dudar: "Hambriento es incómodo". Si no le da algo de comer, tendrá mucho ruido y no será demasiado. En 1936, Levin descubrió que estos pacientes tenían un hambre patológica especial, por lo que llamó a la enfermedad un síndrome de somnolencia patológica periódica. En 1924, Gritchley y Hoffman también informaron 2 casos y llamaron a la enfermedad síndrome de Kleine-Levin, también conocido como síndrome de letargo-bulimia. China también ha reportado esta enfermedad en los últimos años. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.001% -0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: obesidad, trastornos endocrinos.
Patógeno
La causa de la narcolepsia.
Causa:
La causa no está clara. En general, se considera que las lesiones cerebrales entre cerebros, especialmente en el hipotálamo, se consideran un tipo de ronquido, en lugar de una enfermedad independiente. Otros creen que la enfermedad es leve y leve. Encefalitis; algunas personas piensan que es un tipo de epilepsia de acuerdo con el EEG anormal del paciente.
Patogenia
Según el estudio de la neurobioquímica, la patología y la fisiología en la medicina moderna, se cree que el síndrome del sueño amargo es levemente causado por la función de la estructura reticular del sistema límbico-hipotálamo-cerebro, infección y defectos congénitos. Las lesiones subyacentes causaron que el paciente desarrollara la enfermedad después de la pubertad debido a la disfunción del ambiente interno y el sistema endocrino.
Prevención
Prevención de somnolencia paroxística
Evite el trabajo de alto riesgo, como trabajar en altura y conducir. No vaya a lugares peligrosos y participe en actividades recreativas peligrosas como nadar, escalar, etc.
Diagnóstico precoz, tratamiento precoz.
Complicación
Complicaciones del síndrome de somnolencia paroxística Complicaciones, trastornos endocrinos, obesidad.
La obesidad y las anormalidades metabólicas resultantes pueden tener cambios endocrinos o disfunción autonómica.
Síntoma
Síntomas de narcolepsia y síndrome de alimentación fuerte Síntomas comunes Narcolepsia e hiperactividad del apetito Somnolencia y somnolencia neonatales
Somnolencia repentina y síndrome de alimentación fuerte con periodicidad, somnolencia paroxística e hiperextensión como síntomas principales, pueden causar somnolencia cuando los ataques de somnolencia, pueden parpadear, pero no pueden hablar, indiferentes a las cosas circundantes, fáciles de irritar, durante el período A menudo hay apetito, puede despertarse para comer, dormir después de comer, la cantidad de dieta aumentó, acompañada de un rápido aumento en el peso corporal (hasta 1 ~ 2 kg por día), con o sin síntomas psiquiátricos, el episodio dura 1 día ~ Después de 2 semanas de recuperación, no hubo anormalidad en el período intermitente, pero puede repetirse, oscilando entre 2 y 4 meses. Algunos pacientes pueden tener cambios endocrinos o disfunción autónoma.
Examen físico sin signos positivos, el EEG puede ser normal, también puede expresarse como anormalidades moderadas, el ritmo básico se ralentiza a 8 ~ 9 veces / s ritmo , área frontal doble onda de alta amplitud , onda única, etc., cráneo La tomografía computarizada, la resonancia magnética y el examen del líquido cefalorraquídeo fueron normales.
Examinar
Examen del síndrome de somnolencia paroxística
Inspección de laboratorio
1, prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT).
2. Examen de polisomnografía (PSG).
3. Inspección de EEG.
Inspección auxiliar
1, CT y MRI y otras inspecciones.
2, rutina de sangre, electrolitos en sangre, azúcar en sangre, nitrógeno ureico.
3, ECG, ecografía B abdominal, tórax, prueba de función tiroidea.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de somnolencia paroxística.
Criterios diagnósticos
Según los típicos episodios periódicos de letargo y apetito, no es difícil de diagnosticar. Debe distinguirse de la narcolepsia. La narcolepsia también tiene somnolencia paroxística, pero no hay apetito y se acompaña de tropiezos. , esputo del sueño, ilusión del sueño y otros síntomas, MSLT mostró sueño REM patológico.
En la actualidad, no existe una base objetiva de examen para el diagnóstico de la enfermedad, basada principalmente en los criterios diagnósticos de la clasificación internacional de enfermedades:
1 Un sueño paroxístico, dieta y trastorno del comportamiento.
2 El período de convulsiones mostró un letargo obvio y un tiempo de sueño prolongado y una mayor ingesta de alimentos.
3 Los cambios de personalidad no fijados pueden expresarse como irritabilidad, alucinaciones y depresión.
4 El episodio dura entre unos días y algunas semanas, y el intervalo interictal es completamente normal, mientras que el EEG, la polisomnografía y la prueba de latencia del sueño son útiles para el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Se debe prestar atención a la identificación de la narcolepsia. La narcolepsia también tiene somnolencia episódica, pero no tiene apetito y se acompaña de síntomas como tropiezo, parálisis del sueño e ilusión de quedarse dormido. MSLT muestra que los pacientes con sueño REM patológico tienen anormalidades leves del electroencefalograma durante el ataque. La epilepsia, la encefalitis, los tumores cerebrales, etc., además, en el período de ataque también deben diferenciarse de la hipoglucemia espontánea, el hipotiroidismo, la narcolepsia, la psicosis periódica.
