quiste folicular
Introducción
Introducción al quiste folicular Los quistes foliculares se forman por la degeneración epitelial folicular, el engrosamiento del tejido conectivo en la pared folicular, la muerte de los óvulos y el aumento del líquido folicular no absorbido o aumentado. Los quistes foliculares generalmente no tienen síntomas y se encuentran accidentalmente durante el examen ginecológico o la cesárea. Los quistes absorben y se resuelven naturalmente después de 4 a 6 semanas. En algunos casos, debido a la secreción de estrógenos del folículo persistente, se produce la hiperplasia endometrial y el sangrado vaginal después de la menopausia puede causar pubertad pseudo precoz en las niñas. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la tasa de incidencia de las mujeres es de aproximadamente 0.01% - 0.03% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: abdomen agudo
Patógeno
La causa del quiste folicular
Factores fisiológicos (25%)
Puede deberse a la secreción de la hormona estimulante del folículo en la gonadotropina hipofisaria o incluso al desequilibrio entre la hormona estimulante del folículo y la hormona luteinizante, de modo que el folículo maduro no ovula y crece continuamente o la degeneración folicular es incompleta. Las células de la granulosa aún secretan líquido para formar quistes.
Factor de enfermedad (20%)
Congestión ovárica debido a diversas afecciones, como inflamación pélvica crónica, hundimiento ovárico, que causa trastornos del flujo sanguíneo ovárico, engrosamiento de la túnica albugínea, de modo que los folículos maduros no pueden romper la ovulación, la retención de líquido endocrino de la burbuja para formar un quiste.
Factor de daño (15%)
A medida que la capa folicular de los vasos sanguíneos se rompe repentinamente por alguna razón, la sangre ingresa a la cavidad folicular para formar un hematoma folicular, el hematoma se absorbe gradualmente, los componentes de las células sanguíneas se derriten y el líquido aumenta y permanece para formar un quiste.
Factor materno (10%)
El feto recién nacido se ve afectado por la secreción placentaria de hormonas y hormonas maternas.
Patogenia
1. La morfología del ovario es lisa o el quiste es abultado, simple o incluso múltiple, ubicado en o debajo de la corteza. El diámetro del quiste rara vez supera los 4 cm, rara vez es de 7-8 cm, la pared es delgada, la superficie de la cavidad es lisa, blanco grisáceo o púrpura oscuro. El líquido quístico es acuoso o sanguinolento.
2. La pared del saco histomórfico consta de varias capas de células de la granulosa y células periféricas de la membrana ovárica, que pueden flavinarse ligeramente. Las células granulares pueden formar cuerpos call-Exner. A medida que aumenta el líquido vesicular, la pared vesicular se comprime gradualmente. Degradada, solo queda una capa de células planas de granulosa y células foliculares vítreas, y histológicamente a menudo se diagnostica como quistes simples.
Prevención
Prevención de quistes foliculares
Los quistes foliculares pueden presentarse en mujeres en edad fértil, especialmente en mujeres menopáusicas o perimenopáusicas, así como en fetos o mujeres después de 7 años de menopausia. La monitorización por ultrasonido del abdomen se realiza regularmente para observar la condición folicular.Una vez que se encuentra un rendimiento anormal, se deben considerar otros exámenes relacionados, como seis pruebas de hormonas sexuales y exámenes de marcadores tumorales.
Complicación
Complicaciones del quiste folicular Complicaciones
1. Torsión del pedículo del quiste ovárico: el pedículo del tumor ovárico está compuesto por el ligamento del embudo pélvico, el ligamento intrínseco ovárico y la trompa de Falopio. Después de una torsión aguda, el retorno venoso se bloquea, el tumor está muy congestionado o los vasos sanguíneos se rompen, lo que resulta en un fuerte aumento del tumor, hemorragia intratumoral y finalmente se bloquea el flujo sanguíneo arterial. La necrosis del tumor se vuelve púrpura-negra, se rompe fácilmente e infección secundaria.
2. Torsión del tumor ovárico: ocurre a lo largo de la dirección del pedículo, en sentido horario o antihorario. Si el giro es muy ligero, existe la posibilidad de relajación natural. Esto explica por qué algunos pacientes han tenido antecedentes de dolor abdominal recurrente. Si no se puede recuperar la torsión, primero se presiona la vena en el pedículo tumoral. En este momento, la sangre venosa no puede fluir hacia atrás y la arteria continúa suministrando sangre, lo que hace que el tumor se congestione e hinche, provocando exudación.
Síntoma
Síntomas del quiste folicular Síntomas comunes Sangrado posmenopáusico Quiste folicular precoz
Los quistes foliculares generalmente no tienen síntomas. Ocasionalmente, se encuentran mediante un examen ginecológico o una cesárea. Los quistes se absorben y retroceden naturalmente después de 4 a 6 semanas. En algunos casos, la hiperplasia endometrial es causada por la secreción persistente de estrógenos en los folículos. Sangrado vaginal posmenopáusico. En chicas jóvenes puede causar pubertad pseudo precoz, Strickler (1984) informó un caso de 61 años, 6 años de menopausia, agrandamiento de los senos, sensibilidad, estradiol sanguíneo elevado, cirugía encontrada quiste folicular ovárico izquierdo, intrauterino La hiperplasia de membrana es demasiado larga.
Examinar
Examen de quistes foliculares
Prueba de nivel hormonal: determine los niveles de hormonas sexuales del cuerpo para comprender la función endocrina femenina y diagnostique enfermedades asociadas con trastornos endocrinos.Las hormonas sexuales de uso común son la hormona estimulante del folículo (FSH), la hormona luteinizante (LH), el estradiol (E2), el embarazo Cetona (P), testosterona (T), prolactina (PRL).
Otros exámenes auxiliares: examen histopatológico, examen de marcadores tumorales. Ultrasonido abdominal B.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del quiste folicular.
Diagnóstico
De acuerdo con las manifestaciones clínicas, los signos y más pueden usarse para hacer un diagnóstico, fetal, folículos vesiculares neonatales y quistes foliculares. El primero se define como el diámetro del folículo de 0.5 a 1 cm, y el último es mayor de 1 cm.
Diagnóstico diferencial
1. Célula de la granulosa quística El tumor de la célula de la granulosa quística se compone de una sola célula de la granulosa, la célula es proliferativa y las figuras mitóticas son fáciles de ver, lo que es significativamente diferente de la degeneración de las células de la enfermedad.
2. Las células del cuerpo lúteo granular por clamidia y las células foliculares ováricas están significativamente flavinadas, y la estructura del anillo de flor amarilla se conserva en el borde, que es causada por el embarazo y es diferente del quiste folicular de flavina.
