tumor estromal esclerosante de ovario
Introducción
Introducción al tumor del estroma esclerosante ovárico El tumor del estroma esclerosante ovárico es un tumor del estroma del cordón ovárico raro, y el tumor del estroma esclerosante ovárico es un tumor benigno. La causa aún no está clara, pero el número y la estructura de los cromosomas son anormales, así como el papel de ciertos oncogenes y genes supresores de tumores. Desde que Scully informó por primera vez en 1973, solo se han reportado un centenar de casos en la literatura nacional y extranjera, que es un tumor benigno que se presenta principalmente en mujeres jóvenes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: empiema
Patógeno
Etiología del tumor del estroma esclerosante ovárico
(1) Causas de la enfermedad
La causa aún no está clara, pero el número y las anomalías estructurales de los cromosomas se han encontrado a nivel celular en genética; a nivel molecular, se han descubierto los efectos de ciertos oncogenes y genes supresores de tumores.
(dos) patogénesis
1. Examen general del tumor unilateral, nodular o lobulado, cápsula completa, superficie lisa, sólida, resistente, diámetro del tumor 1.5 ~ 17 cm, principalmente 6 ~ 7 cm, superficie cortada sólida, parte del trenzado, amarillo Pequeños focos blancos, edema común, cambio de moco, cambio quístico, cavidad quística del panal a varios centímetros, la cápsula es una suspensión o mucosidad.
2. La estructura del tejido bajo el microscopio es la siguiente:
(1) Se forma un nódulo o estructura pseudo-lobular porque el tumor está separado por colágeno o edema de tejido conectivo fibroso.
(2) Las células tumorales varían en tamaño y forma, y hay células epitelioides poligonales redondas, células ovales similares a fibroblastos y células fusiformes. Las células tumorales se mezclan en nidos, que se distribuyen en los nódulos. O dentro de los folletos falsos.
(3) Nidos formados por células tumorales, que son ricas en vasos sanguíneos de paredes delgadas.
(4) Las células tumorales epitelioides son redondas, en forma de riñón o fusiformes, ocasionalmente nucleolos, división nuclear 1 / 10HPF, tumores individuales de hasta 3 ~ 4 / 10HPF, citoplasma de células tumorales transparente o vacuola, espuma o gránulos Tiene el mayor valor diagnóstico de las células vacuolares con núcleo central y las células tumorales similares a la hipófisis con un núcleo en un lado (Fig. 1).
(5) Parte del cristal de fibrosis intersticial es obvio.
3. La tinción histoquímica de la fibra del retículo mostró que la fibra reticulada se envolvía alrededor de una o varias células, la tinción de grasa era principalmente positiva y la tinción de moco y PAS era negativa.
Prevención
Prevención del tumor del estroma esclerosante ovárico
Es muy importante mantener una buena actitud, mantener un buen estado de ánimo, tener un espíritu optimista y abierto, y tener confianza en la lucha contra la enfermedad. No tenga miedo, solo de esta manera puede movilizar su iniciativa subjetiva y mejorar la función inmune de su cuerpo. Mantenga su estado de ánimo estable y evite la emoción emocional y la tensión.
Complicación
Complicaciones del tumor del estroma esclerosante ovárico Complicaciones
Un pequeño número de pacientes puede tener tórax y ascitis. Cuando el derrame pleural es complicado, la gran cantidad de líquido ocupa la posición del tórax, lo que hace que el tejido pulmonar se contraiga por compresión y puede producirse dolor y disnea en el tórax. La superficie del tórax se puede ver con un nivel de líquido claro. Cuando el derrame del abdomen, el abdomen tendrá un aumento significativo, similar al vientre de la rana, la opacidad móvil es positiva, se puede ver una ecografía B en el derrame peritoneal.
Síntoma
Síntomas de tumores estromales esclerosantes ováricos Síntomas comunes Endurecimiento sangrado posmenopáusico masculinización
Debido a que las células tumorales pueden secretar estrógenos, andrógenos, anomalías menstruales clínicas causadas por trastornos hormonales sexuales, infertilidad primaria o secundaria, hemorragia posmenopáusica, masculinización, estrógenos plasmáticos, testosterona y androstenediona Ambas deshidroepiandrosteronas están elevadas. Lifschitz et al. (1995) informaron que el receptor de progesterona es positivo en el núcleo esclerosante de las células estromales esclerosantes y los cuerpos vítreos de los tejidos, lo que confirmó la función endocrina del tumor. Los síntomas mejoran después de la resección del tumor, y hay informes de embarazo postoperatorio en personas infértiles.
En pacientes con tumores grandes, el examen pélvico puede tocar la unión de masa sólida y lisa, los tumores a menudo se encuentran en otra cirugía abdominal, o cuando se realiza una biopsia ovárica de rutina, se encuentra la presencia de tumores microscópicos bajo el microscopio.
Examinar
Examen de tumores del estroma esclerosante ovárico
Prueba de nivel hormonal, radiografía de tórax, ultrasonido en modo B, examen histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del tumor del estroma esclerosante ovárico
Debido a los tumores poco frecuentes, el diagnóstico clínico tiene ciertas dificultades: cuando los pacientes jóvenes (menores de 30 años) tienen una masa sólida lisa en la cavidad pélvica, acompañada de infertilidad o trastornos menstruales, el diagnóstico debe considerar la posibilidad de un tumor del estroma esclerosante ovárico.
Diagnóstico diferencial
El fibroma ovárico, el tumor de células vesiculares y el tumor del estroma esclerosante son tumores sólidos, pero su edad de aparición es diferente: los dos primeros ocurren principalmente en mujeres de mediana edad y ancianas antes y después de la menopausia, mientras que los segundos ocurren principalmente en mujeres en edad fértil menores de 30 años. Esto ayudará en el diagnóstico clínico diferencial de tumores.
Aunque la mayoría de los tumores de células de la granulosa ocurren después de la menopausia, algunos de ellos ocurren en mujeres en edad reproductiva, combinados con trastornos endocrinos clínicos similares, a veces tienen ciertas dificultades en el diagnóstico diferencial, y más necesitan depender de un examen patológico para confirmar el diagnóstico.
