tumor de células claras de ovario
Introducción
Introducción al tumor de células claras de ovario Un tumor de células claras de ovario se refiere a un tumor del epitelio del tubo de Miller, que se encuentra histológicamente en la vagina, el cuello uterino, el endometrio y el ligamento ancho. Los tumores se pueden dividir en benignos, limítrofes y malignos, benignos y raros, y el límite es raro. El carcinoma de células claras de ovario representa del 5% al 11% del cáncer epitelial de ovario. La edad promedio de inicio fue de 48 a 58 años, más común en mayores de 45 años, y todos los pacientes tenían más de 25 años. Las manifestaciones clínicas fueron asintomáticas en la etapa temprana, y el edema y el apetito disminuyeron en la etapa tardía, y aumentaron CA125 y CA199. El tratamiento se basa en cirugía y quimioterapia. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: endometriosis
Patógeno
Etiología del tumor de células claras de ovario
Maligno (30%):
Mayormente quístico, resistente, de tamaño variable, unilateral, bilateral hasta el 24%, la superficie de corte es similar a un pez o de color amarillo claro, a menudo acompañada de sangrado, necrosis, a menudo se puede encontrar un examen cuidadoso con endometrio Ectópicas, células transparentes visibles, células espigadas y eosinófilos, el núcleo del núcleo, figuras mitóticas visibles, más que el límite).
Límite (30%):
Los tumores varían en tamaño y son lobulados, sólidos o sólidos con una pequeña formación de saco. Se ha diagnosticado un pequeño número de tumores de células claras limítrofes como adenofibroma y otros adenomas de células claras (adenoma de células claras) Y el adenoma quístico (cystadenofibroma), el epitelio del nido de células tumorales está compuesto por 1-3 capas de células poligonales o células en forma de espiga, se pueden ver células atípicas, la mitosis es como no más de 3 por 10 campos de alta potencia, intersticial Sin infiltración.
Benigno (25%):
Consiste en células claras y una célula de la uña revestida con tejido similar a un fibroma.
Prevención
Prevención de tumores de células claras de ovario
Epidemiología: los tumores de células claras de ovario representan del 5% al 11% del cáncer epitelial de ovario, y se ha informado de 15%. La edad promedio de inicio es de 48 a 58 años, pero tiene más de 45 años. Casi todos los casos son mayores de 25 años. La benignidad en los tumores de células claras ováricas es extremadamente rara y el límite es raro.
Pronóstico: aunque el diagnóstico es principalmente temprano, la tasa de recurrencia es más alta que otros cánceres epiteliales, y el pronóstico es peor que el cáncer seroso. Sin embargo, el pronóstico de la cirugía benigna y limítrofe es mejor.
Cuidado de la salud:
1. Dentro de las 6 horas posteriores a la cirugía, se usa la posición supina de la almohada y la cabeza está de lado para evitar que el vómito inhale la tráquea.
En segundo lugar, debido a que la mayoría de los pacientes no tienen dolor después de la cirugía, no ignore la cintura y las piernas del paciente, y dé la vuelta una vez cada media hora para promover la circulación sanguínea y prevenir las hemorroides.
En tercer lugar, el líquido se puede extraer el mismo día y el catéter urinario se puede extraer para alentar al paciente a levantarse de la cama.
Cuarto, 6 horas después de la cirugía, puede ingresar una pequeña cantidad de dieta líquida, como sopa de arroz, sopa de fideos. No tome bebidas azucaradas como la leche dulce o la leche de soya en polvo.
Quinto, la incisión laparoscópica es de solo 1 cm, por lo que el apósito abdominal se puede quitar después de una semana, se puede duchar y luego reanudar gradualmente las actividades normales. Es necesario prestar atención a las actividades adecuadas y ligeras hace una semana para restaurar el cuerpo lo antes posible.
Complicación
Complicaciones del tumor de células claras de ovario Complicaciones endometriosis
Causa pubertad precoz, puede producirse torsión de tumor y pedículo, sangrado y necrosis, puede causar micción y dificultad para defecar, etc., también puede complicarse por endometriosis pélvica. Debido a la opresión de los tumores de ovario, la opresión leve puede mejorar la función endocrina del ovario, que es un aumento en la secreción de estrógeno y progesterona. La opresión severa puede hacer que los ovarios se encojan y la función disminuya. Cuando se invierte el pedículo, causará dolor severo en el abdomen, que es un abdomen agudo de ginecología.
Síntoma
Síntomas del tumor ovárico de células claras Síntomas comunes Impotente masa abdominal hinchazón pérdida de apetito ovárico velloso poliuria endometriosis ectópico menopáusico sangrado posmenopáusico polidipsia polidipsia
A menudo, debido a la masa abdominal, la distensión abdominal y el tratamiento, la mitad de los pacientes tienen antecedentes de infertilidad, trastornos menstruales o hemorragia posmenopáusica, alrededor del 10% con hipercalcemia, los síntomas típicos son pérdida de apetito, debilidad muscular, poliuria, polidipsia, etc., cirugía Después de la resección del tumor, la hipercalcemia generalmente vuelve a la normalidad dentro de las 36 horas. Si el tumor reaparece, el calcio en la sangre vuelve a aumentar y el carcinoma de células claras está estrechamente relacionado con la endometriosis. La endometriosis pélvica puede llegar al 25%. ~ 50%, más alto que todos los demás cánceres de ovario, incluido el carcinoma de endometrioide ovárico, el carcinoma de células claras de ovario a menudo debido a tumores grandes, la mayoría de los diagnósticos tempranos, puede ser tan alto como 50% a 65%, que es diferente de otros ovarios Cáncer epitelial.
Examinar
Examen de tumores de células claras de ovario
Primero, inspección de laboratorio:
1, detección de electrolitos: calcio sérico, etc.
2, examen de marcadores tumorales: Ker, EMA, Leu M1, B72.3 mostraron difusa fuerte positiva.
3, el examen histopatológico puede determinar la naturaleza del tumor.
4, examen bioquímico de sangre para determinar si hay daño en la función hepática y renal y si hay una rutina sanguínea anormal.
5, ultrasonido B
(1) Ocupación de líquidos: la mayoría de ellos no tienen eco, y hay ecos dispersos en el interior. La señal de flujo sanguíneo se puede detectar alrededor.
(2) Ocupación de eco baja: principalmente para eco bajo, eco interno desigual, forma irregular, señal de flujo sanguíneo interno de baja resistencia.
(3) La solidez de la cápsula: la mayoría de los ecos sin eco en el papilar y el aglomerado, el límite aún está claro, y el tipo de señal de flujo sanguíneo punteado se puede ver en la periferia y en la forma papilar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor de células claras de ovario
Diagnóstico
Según la masa abdominal y las manifestaciones clínicas correspondientes, los signos y las pruebas de laboratorio pueden hacer un diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Los tumores de células claras de ovario deben diferenciarse de otros tumores epiteliales del ovario, como los tumores serosos de ovario y los tumores mucinosos.
