síndrome proliferativo de células de glándulas foliculares
Introducción
Introducción al síndrome de proliferación de células de la glándula folicular. El síndrome de proliferación de células de la glándula folicular se refiere a un grupo de síndromes en los que aparecen una serie de síntomas y signos como la masculinidad femenina en la clínica y los cambios patológicos de la proliferación de la membrana ovárica. Intrínseco como lo describen Culiner y Shippel en 1949, lo que indica que hay células de vesículas luteinizadas en el estroma, pero que no están relacionadas con los folículos adyacentes. Más tarde se descubrió que a menudo iba acompañado de masculinidad. Estas enfermedades se incluyeron originalmente en el "síndrome de ovario poliquístico", pero en los últimos años, debido al progreso de los métodos de determinación de esteroides y la aplicación clínica de clomifeno, el diagnóstico del intrínseco es muy útil, debido al uso de clomifeno. En el caso del "síndrome de ovario poliquístico", puede causar ovulación (tasa de ovulación del 75%), pero es ineficaz. Por lo tanto, es necesario distinguir el síndrome de ovario poliquístico intrínseco. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: acné
Patógeno
La causa del síndrome de proliferación de células de la glándula folicular
(1) Causas de la enfermedad
Se desconoce la etiología intrínseca, porque intrínseca en algunos aspectos tiene algo en común con el "síndrome de ovario poliquístico", como menstruación rara, amenorrea, vellosidad, obesidad y agrandamiento ovárico, por lo que en el pasado la gente hablaba de los dos El aumento de testosterona en pacientes con síndrome de proliferación de células de la glándula folicular puede estar relacionado con la falta de ciertas enzimas en el ovario, y conducir a trastornos de producción de estrógenos, y también causar disfunción hipotalámica-hipofisaria, que parece estar asociada con el síndrome de ovario poliquístico. Similar, pero a partir de las manifestaciones patológicas y clínicas, el ovario intrínseco no tiene una envoltura fibrótica engrosada, y hay una capa de células foliculares circundantes que proliferan en el estroma cortical ovárico. Los folículos son principalmente folículos primordiales y masculinos. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad, por lo que la patogénesis de lo intrínseco queda por explorar en el futuro.
(dos) patogénesis
1. La vista general del ovario a menudo aumenta bilateralmente, el diámetro máximo puede alcanzar los 7 cm, la superficie del ovario es lisa, el blanco lechoso es brillante, el pequeño quiste en la corteza sobresale hacia la superficie y la superficie también puede ver muchas áreas amarillas pequeñas dispersas, múltiples La pequeña cápsula está llena de líquido transparente.
2. El examen microscópico de la superficie del ovario es colágeno intersticial, hay muchos folículos originales, y hay folículos de crecimiento temprano, hay muchos folículos quísticos de diferentes tamaños en la profundidad, y hay una capa de hiperplasia luteinizada. Células foliculares, sin cuerpo lúteo, distantes de los folículos quísticos, hay muchos pequeños nidos de células foliculares intersticiales poligonales, que contienen lipidoides.
Prevención
Prevención del síndrome de proliferación de células de la glándula folicular.
Detección temprana, tratamiento oportuno y buen seguimiento. Regula la estructura de la dieta, baja en grasas, baja en azúcar y baja en calorías, optimiza la dieta y equilibra los nutrientes. Mantenga un buen estado de ánimo, las emociones deprimidas, enojadas y temerosas estimularán los nervios frágiles, destruirán la regulación endocrina y reducirán la inmunidad del cuerpo. Mejore la intensidad del ejercicio, adecuado para el ejercicio para promover la circulación sanguínea del cuerpo humano, mejorar la capacidad del cuerpo para resistir y beneficiar la coordinación endocrina.
Complicación
Complicaciones del síndrome de proliferación de células de la glándula folicular Complicaciones
El aumento de testosterona en pacientes con síndrome de proliferación de células de la glándula folicular puede estar relacionado con la falta de ciertas enzimas en el ovario, causando trastornos de producción de estrógenos, aumento de testosterona y causando disfunción hipotalámica-hipofisaria. A menudo acompañado de masculinidad. El declive sexual femenino, como la atrofia mamaria, el hombro y las nalgas, desapareció, la menstruación disminuyó o desapareció. Las características masculinas como la barba y el vello púbico son la distribución masculina, el desarrollo muscular, el acné facial y torácico y la laringe agrandada.
Síntoma
Síntomas del síndrome de proliferación de células de la glándula folicular Síntomas comunes Menstrual rara amenorrea masculina
1. Cambios menstruales, la mayoría de las pacientes intrínsecas obesas mostraron una menstruación rara al principio, lo que eventualmente puede conducir a amenorrea y obesidad obvia.
2. El signo de masculinidad está en las mejillas de la persona intrínseca: la mandíbula y el cuello son vellosos, y el cabello en carne viva, la laringe se agranda, la atrofia mamaria es diferente y el clítoris está hipertrofiado.
3. El examen ginecológico mostró que la pared vaginal de la paciente era lisa, atrofia, atrofia cervical, se encontró útero durante la laparotomía, la trompa de Falopio era normal y los ovarios bilaterales estaban agrandados.
Examinar
Examen del síndrome de proliferación de células de la glándula folicular.
1. Rutina de sangre, electrolitos séricos, nitrógeno ureico en sangre y creatinina en el rango normal.
2. La testosterona está elevada en pacientes con niveles de testosterona peluda más altos que el promedio de las mujeres normales, pero un tercio de los pacientes intrínsecos pueden estar dentro del rango normal.
3. La prueba de supresión de dexametasona fue normal y hubo un aumento significativo después del uso de gonadotropina coriónica.
4. La orina del paciente 17-hidroxilo, 17-cetona es normal.
5. La prueba de tolerancia oral a la glucosa fue significativamente anormal.
Examen histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome de proliferación celular de la glándula folicular.
Diagnóstico
Histológicamente, en el estroma ovárico que está lejos del folículo, cuando hay células que son morfológicamente similares a las células vesiculares y contienen grasa, se puede diagnosticar como síndrome de proliferación de células de la glándula folicular. Cuando estos fenómenos patológicos se acompañan de masculinización clínica, El diagnóstico es el síndrome de proliferación de células de la glándula folicular, y las manifestaciones clínicas son similares a las del síndrome de ovario poliquístico, que se confunden fácilmente.
Diagnóstico diferencial
Diferente del síndrome de ovario poliquístico.
