tricosporidiosis
Introducción
Introducción a la tricosporosis. Trichosporonsis es una infección superficial y sistémica causada por Trichosporon, que es más común en los trópicos. Algunas regiones templadas, especialmente en el sureste de los Estados Unidos, también tienen una alta incidencia, y los nódulos de pelo blanco son más comunes en hombres jóvenes, especialmente alrededor de los genitales. Sin embargo, no parece ser contagioso. La mala higiene personal y el bajo nivel socioeconómico no son factores de riesgo para esta enfermedad. La aparición sistémica es similar a Cryptococcus. De hecho, incluyendo un grupo heterogéneo, la mayoría de los tricomas pueden asimilar la mayoría de las fuentes de carbono y nitrógeno, lo que dificulta la identificación de los experimentos tradicionales de nutrición. Las infecciones superficiales, también conocidas como nódulos de pelo blanco, son blancas, negras parduzcas o negras. Los nódulos granulares verdes en forma de huso rodean el tallo del cabello y se distribuyen de manera irregular. A veces, los nódulos pueden fusionarse en grupos. Algunos pacientes con rasgos genéticos pueden reaccionar con los antígenos de Trichosporon para causar neumonía. Las manifestaciones clínicas son infección superficial, neumonía alérgica y tricosporosis invasiva. El cultivo de tejidos, el hemocultivo y la patología del tejido de la piel son muy útiles para el diagnóstico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: infección de contacto Complicaciones: neumonía.
Patógeno
Causa de tricosporosis
(1) Causas de la enfermedad
Trichosporon se clasifica como Mycoplasma, que pertenece a Basidiomycetes, y es filogenéticamente similar a Cryptococcus. De hecho, incluye un grupo heterogéneo. La mayoría de las Trichosporas pueden asimilar la mayoría de las fuentes de carbono y nitrógeno. Para dificultar la identificación de los experimentos de nutrición tradicionales, las características ecológicas de Trichosporon se pueden encontrar en el ambiente donde los parásitos son parásitos en el agua y las plantas, y también se pueden separar de partes específicas del cuerpo humano (tracto digestivo, tracto respiratorio, tracto urinario y piel). Recientemente, a través de la morfología, xilosa, ultraestructura, características inmunológicas, fisiológicas y bioquímicas, sistema de coenzima Q, hibridación de ADN-ADN y análisis parcial de la secuencia 26SrRNA estuvieron presentes en la pared celular, y el género se reclasificó en 17 cepas y 5 Variantes, de las cuales hay 6 bacterias patógenas:
1. Trichosporon ovoides, que puede causar enfermedades fúngicas superficiales, a saber, nódulos de pelo blanco y lesiones cutáneas.
2. T. inkin, aislado principalmente del área de la ingle humana y el ano, puede causar nódulos de pelo blanco de vello púbico y dos casos de enfermedades fúngicas sistémicas, endocarditis y peritonitis.
3. T.asahii (incluidas tres variantes, a saber, var.asahii, var.coremiformis y var.faecalis), en su mayoría aisladas de pacientes con inmunodeficiencia endógena, también pueden aislarse de la sangre de pacientes con hepatitis o causar daños en la piel, También ha habido informes de nódulos de pelo blanco en mamíferos.
4. T. Asteroides puede causar daño a la piel.
5. T. cutaneum causa daño en la piel y sarcoidosis y respuesta alérgica.
6. T. mucoides, en su mayoría aislado de pacientes con inmunodeficiencia endógena, también se puede ver en la enfermedad del nudo blanco velloso púbico, y recientemente se informó de la enfermedad fúngica, pero todavía hay personas en Baijili Trichosporium representa todos los patógenos de este género.
(dos) patogénesis
La infección superficial, también conocida como nódulos de pelo blanco, es nódulos granulares blancos, negro parduzco o verde en forma de huso, rodeados por tallos de cabello y distribuidos de forma irregular, a veces los nódulos pueden fusionarse en grupos, algunos tienen herencia. Los pacientes con calidad pueden reaccionar con el antígeno de Trichosporon para causar neumonía. La tricosporosis invasiva se observa principalmente en pacientes con inmunodeficiencia. Alrededor del 90% de los pacientes ven neutropenia, generalmente tumores hematológicos malignos, y daño de la piel. La tercera lesión común, que puede reflejar la propagación de la infección, se caracteriza por pápulas eritematosas en la espalda y extremidades, a veces acompañadas de ampollas, y las pápulas se desarrollan gradualmente en necrosis central.
Prevención
Prevención de tricosporosis
1. Desarrolle buenos hábitos de higiene personal, báñese y cámbiese la ropa interior.
2. Nutrición razonable, la enfermedad puede ser inducida por la desnutrición, y los pacientes tratados con corticosteroides deben prestar atención para observar y prevenir la enfermedad.
Complicación
Complicaciones trichosporosis Complicaciones neumonía
Algunos pacientes con cualidades genéticas pueden reaccionar con el antígeno de Trichosporon para causar neumonía.
Síntoma
Síntomas síntomas síntomas comunes disnea meningitis náuseas nódulos peritonitis inmunodeficiencia hematuria pápula
1. La infección superficial, también conocida como nódulos de pelo blanco, es nódulos granulares blancos, negros parduzcos o verdes en forma de huso, rodeados de tallos capilares y distribuidos de manera irregular, a veces los nódulos pueden fusionarse en grupos, en el crecimiento de hongos. El tallo del cabello es frágil y fácil de romper.El nudo en el tallo del cabello es suave y fácil de limpiar a mano con los nódulos del tallo del cabello.
2. Se ha informado que la neumonía alérgica es una de las causas de la neumonía alérgica. Algunos pacientes con calidad genética pueden reaccionar con el antígeno de Trichosporon para causar neumonía, que puede reducirse eliminando las bacterias del entorno en el que vive el paciente. La incidencia de esta enfermedad actualmente no se informa fuera de Japón.
3. La tricosporonosis invasiva se observa principalmente en pacientes con inmunodeficiencia, aproximadamente el 90% de los pacientes ve neutropenia, generalmente tumores hematológicos malignos, otros factores de riesgo incluyen SIDA, quemaduras graves, intubación venosa, terapia con corticosteroides. Y cirugía de válvula cardíaca, etc., causada principalmente por Trichosporonus y Mucor.
Las infecciones invasivas se pueden dividir en diseminadas y limitadas, diseminadas más comúnmente, manifestadas como fiebre aguda, el tratamiento con antibióticos comúnmente usado no es efectivo, la infección a menudo ocurre rápidamente, lo que lleva a insuficiencia orgánica múltiple y sepsis pulmonar y renal, con mayor frecuencia, La afectación pulmonar puede causar disnea, tos, esputo, la radiografía de tórax muestra infiltración difusa de alveolar, afectación renal más de lo que se encuentra en la autopsia, manifestaciones clínicas de insuficiencia renal con hematuria microscópica y proteinuria, el daño cutáneo es el tercero. Las lesiones comunes pueden reflejar la propagación de la infección, que se manifiesta como pápulas eritematosas en la espalda y las extremidades, a veces acompañadas de ampollas, y las pápulas se convierten gradualmente en necrosis central. Algunos pacientes, como la citopenia mejorada y la terapia antifúngica eficaz, pueden convertirse en crónicos El tipo diseminado es como la candidiasis diseminada crónica, el hígado raro, el daño del bazo, que se manifiesta como fiebre y fosfatasa alcalina sérica elevada.
La infección puede limitarse a un solo órgano, incluidas las válvulas cardíacas, el sistema nervioso central, las heridas peritoneales y quirúrgicas.La mayoría de las endocarditis son causadas por válvulas protésicas, pero también por inyecciones de drogas, generalmente como esputo valvular grande y grueso. Propensos a la embolia, especialmente en las extremidades inferiores, los principales síntomas de las infecciones del sistema nervioso central incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos y fiebre, más común en la leucemia linfoblástica aguda, un caso de meningitis causada por radiografía espinal, diálisis peritoneal crónica causada por peritonitis Informe
Examinar
Examen de tricosporosis
Cultivo de sangre, orina, esputo, líquido cefalorraquídeo y lesiones cutáneas, el cultivo de sangre es muy útil para el diagnóstico de infección diseminada, el cultivo de patología del tejido cutáneo también tiene un efecto sugerente, la biopsia de piel muestra invasión dérmica del micelio y esporas articulares, algunas venas trombóticas visibles. La inflamación del tubo, debe prestar atención al cultivo de Trichosporon a partir del esputo y la orina, puede ser una bacteria de colonización en lugar de una infección, pero para los pacientes con neutropenia, la bacteria debe tomarse en serio de cualquier muestra y luego evaluarse .
Examen serológico: Se pueden usar métodos serológicos para evaluar el antígeno cruzado de los polisacáridos de Trichosporon y Cryptococcus neoformans antes de obtener los resultados del cultivo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de tricosporonosis.
Examen serológico: antes de obtener los resultados del cultivo, se pueden utilizar métodos serológicos para evaluar que existe un antígeno cruzado entre los polisacáridos de Trichosporon y Cryptococcus neoformans. Cuando se informa la infección del sistema nervioso central de Trichosporon, el antígeno de Cryptococcus neoformans es positivo, por lo tanto, Casos sospechosos, la prueba de antígeno criptocócico es beneficiosa.
Identificación con infección criptocócica. La criptococosis es una enfermedad fúngica infecciosa causada por Cryptococcus neoformans que puede verse afectada por las meninges, el cerebro, los pulmones, la piel, el sistema nervioso central u otros órganos internos.
