Yeyuno-ileítis ulcerativa no granulomatosa crónica
Introducción
Introducción a la ileitis ulcerosa crónica yeyunal no granulomatosa Los pacientes individuales con diarrea inflamatoria han mejorado los síntomas después de dar alimentos sin gluten, pero cuando desarrollan ileitis crónica crónica yeyunal no granulomatosa, el alimento sin gluten ya no puede aliviar los síntomas. Los síntomas principales son dolor abdominal, diarrea, heces acuosas y diarrea persistente crónica persistente. Los síntomas sistémicos incluyen fiebre, pérdida de peso y marcada pérdida de peso. El examen médico mostró un estado de caquexia, plenitud abdominal, deposiciones, forma intestinal y sensibilidad sensible en el abdomen. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso
Patógeno
Causas de la ileitis ulcerosa crónica no granulomatosa yeyunal
(1) Causas de la enfermedad
La causa es desconocida. Las personas con diarrea inflamatoria han mejorado sus síntomas después de darles alimentos sin gluten. Sin embargo, cuando desarrollan yeyunitis ulcerosa crónica, los alimentos sin gluten ya no pueden aliviar los síntomas. La relación aún no está clara.
(dos) patogénesis
En el espécimen quirúrgico o la autopsia, hay múltiples úlceras en el yeyuno y el íleon. Hay una mucosa plana o normal entre la úlcera y la úlcera. Se pueden ver linfocitos, células plasmáticas y células multinucleadas en las úlceras bajo el microscopio. También se pueden encontrar eosinófilos en los intestinos. La pared puede tener engrosamiento de la placa, sin granuloma, infiltrados inflamatorios y úlceras que se extienden a la capa completa de la pared intestinal.
Prevención
Prevención de ileítis yeyunal ulcerosa crónica no granulomatosa
La vida sexual excesiva no es buena para la recuperación de la colitis yeyunal ulcerosa no granulomatosa, porque la fatiga es uno de los factores importantes que inducen la enfermedad. Es mejor no quedar embarazada en pacientes en etapa avanzada, ya que los estudios han demostrado que el embarazo puede excitar o agravar la afección. Existen infecciones, factores genéticos, mentales y alergias, pero no pueden explicar completamente la imagen completa de la colitis ulcerosa.
Complicación
Complicaciones ulcerativas crónicas no ileulomatosas de la yeyunal complicaciones Complicaciones
La enfermedad es fácil de producir sangre, perforación, infección secundaria, abscesos múltiples, el curso de la enfermedad es generalmente grave y de desarrollo rápido, puede morir de complicaciones dentro de 1 a 2 años.
Síntoma
Síntomas de ileítis yeyunal ulcerosa crónica no granulomatosa Síntomas comunes Diarrea fiebre Diarrea gorda Dolor abdominal Dolor intestinal Intestinal perforación del intestino Hemorragia intestinal delgada edema
Los síntomas principales son diarrea, heces acuosas, curso prolongado de la enfermedad, la historia retrospectiva a menudo tiene diarrea en la infancia, el curso puede ser de varios días a varios meses de remisión, el período de remisión es saludable, asintomático, pero finalmente desarrolla persistencia crónica Diarrea persistente, algunos pacientes desde el principio son esteatorrea o luego se convierten en esteatorrea, el dolor abdominal también es un síntoma común, principalmente cólico, si se produce hipoproteinemia, a menudo acompañada de edema de extremidades, la enfermedad también es propensa a sangrado intestinal Y la obstrucción intestinal, a menudo se convierte en la causa de la primera visita, los síntomas sistémicos tienen fiebre, pérdida de peso y pérdida de peso significativa, los pacientes con examen físico son caquexia, plenitud abdominal, hipertiroidismo intestinal, tipo intestinal, sensibilidad leve en el abdomen, como ulceración Perforación, hay signos de peritonitis aguda, como dolor de rebote.
Examinar
Examen de la ileitis ulcerosa crónica no granulomatosa del yeyuno
La hemoglobina de rutina en sangre disminuyó, mostrando anemia por deficiencia de hierro; los glóbulos blancos también pueden estar levemente elevados o disminuidos, clasificación normal; la albúmina sérica y la globulina se reducen; el calcio en sangre se reduce, el contenido de grasa en las heces aumenta, más de 50 g por 24 horas; las heces Es sangrienta o solo sangre oculta positiva, prueba de la función de absorción del intestino delgado, como la prueba de absorción de xilosa, la prueba de absorción de vitamina B12 puede ser anormal.
1. Examen de tintura de rayos X: el intestino delgado presenta un fenómeno de segmentación, es posible que no se encuentren úlceras, estenosis y dilatación intestinal, los pliegues segmentarios son irregulares o gruesos.
2. Pequeña colonoscopia: úlceras múltiples visibles en el íleon yeyuno, la mucosa entre las úlceras aplanada o normal.
3. Biopsia de la mucosa: aplanamiento de la mucosa, sin diferencias con la diarrea inflamatoria oral, poca ayuda para el diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de ileitis crónica yeyunal no granulomatosa ulcerosa
Diagnóstico
Dificultades en el diagnóstico, principalmente debido a perforación intestinal u obstrucción intestinal cuando se descubrió la cirugía.
Diagnóstico diferencial
1. Enfermedad de Crohn: la enfermedad puede ocurrir en todo el tracto digestivo, pero afecta principalmente al íleon terminal y al colon adyacente. Las lesiones están distribuidas segmentariamente. Las características clínicas son dolor abdominal, diarrea, masa abdominal, fístula intestinal y obstrucción intestinal, a menudo acompañadas de Las manifestaciones intestinales, como la fiebre, el curso de la enfermedad se prolonga y los episodios de remisión ocurren alternativamente, los casos severos son prolongados y no curados, a menudo con diversas complicaciones y mal pronóstico.
2. Disentería bacteriana: durante todo el año, la incidencia es más común en verano y otoño, la lesión principal es la inflamación supurativa del colon, los pacientes con menos vómitos, a menudo tienen fiebre, diarrea con dolor abdominal, urgencia y peso, dolor en la parte inferior del abdomen izquierdo, heces mezcladas con pus, espejo Se observaron glóbulos rojos, pus y macrófagos y se cultivaron con bacilos disentería.
