Micosis urogenital
Introducción
Introducción a la micosis genitourinaria. Las enfermedades fúngicas genitourinarias son raras, principalmente debido a factores como la aplicación de amplio espectro de antibióticos de amplio espectro o glucocorticoides suprarrenales, que causan la presencia normal de hongos no patógenos en la piel, boca, intestinos y ano humanos. Efecto de la enfermedad. Los principales patógenos son Candida, incluyendo Candida albicans, Candida albicans, Candida globosa y Candida glabrata. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: contacto, transmisión sexual. Complicaciones: absceso insuficiencia renal
Patógeno
Causas de las enfermedades fúngicas genitourinarias.
Causa de la enfermedad:
Las personas normales con Candida no están necesariamente enfermas y no están necesariamente infectadas cuando se exponen a la bacteria. Las personas son susceptibles a las siguientes condiciones: 1 La resistencia del cuerpo se reduce: padece enfermedades crónicas de larga duración como leucemia, diabetes , tuberculosis, caquexia; 2 una gran cantidad de antibióticos de amplio espectro; 3 uso a largo plazo de corticosteroides o aplicación a largo plazo de medicamentos inmunosupresores y quimioterapia, radioterapia, etc .; 4 deficiencia de vitamina B; 5 aplicación a largo plazo de varios tubos de drenaje: traqueotomía, pubis Tubo de ostomía, catéter permanente, catéter intravenoso de alta nutrición, tubo de diálisis abdominal, etc., más de 6 cofres, cirugía abdominal, quemaduras graves o inmunodeficiencia: como el SIDA.
Patogenia
Si la incidencia de Candida después de invadir el cuerpo depende de muchos factores, además de la función inmune del cuerpo, pero también en relación con el número de Candida, virulencia, cambios ambientales locales, etc., generalmente, determina la patogenicidad de Candida albicans Incluyendo los siguientes cinco tipos: 1 adhesión: la adhesión es proporcional a la virulencia, la adhesión de Candida albicans es la más fuerte, la investigación actual sobre la patogénesis de Candida es el mecanismo de adhesión de Candida albicans; 2 dos formas : tipo de célula de levadura o tipo de hifas; 3 toxina: la superficie celular bacteriana tiene toxina bacteriosacárida y toxina candida, puede ser la causa de la enfermedad; 4 componentes de la superficie celular; 5 enzima extracelular: Candida albicans puede secretar algunas enzimas, como los fosfolípidos Las enzimas, las lisofosfolipasas y las hidrolasas ácidas pueden hidrolizar la queratina y el colágeno para promover la adhesión de Candida albicans.
Prevención
Prevención de enfermedades fúngicas urogenitales
1. Mantenga su propia limpieza de lunes a viernes.
2, antes y después del sexo, orinar tanto como sea posible, no tener orina.
3, trate de beber jugo de arándano, porque tiene el efecto de reducir la adhesión de bacterias al tracto urinario.
4, también puede beber mucha agua para evitar efectivamente la posibilidad de invasión bacteriana.
5, durante las actividades habituales debido al mantenimiento de los hábitos de micción una vez cada 2-3 horas, además de prestar atención a la adición del grupo de vitamina B y las bacterias del ácido láctico, etc.
Complicación
Complicaciones de la micosis urogenital Complicaciones, absceso, insuficiencia renal.
Las infecciones renales a menudo conducen a la formación de abscesos, y en casos raros, las masas hifales pueden formar un bloqueo de la pelvis renal o el uréter que conduce a hidronefrosis o anuria. A medida que aumenta la presión intracapsular, se reduce la tasa glomerular, por lo que se reduce el aclaramiento de creatinina y nitrógeno de urea, lo que puede causar insuficiencia renal. Los casos graves pueden conducir a insuficiencia renal. Cuando los pacientes tienen síntomas como oliguria y falta de orina, Presta atención a controlar la función renal.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad fúngica genitourinaria Síntomas comunes Dolor urinario Frecuencia urinaria Dolor abdominal Sin resfriado urinario Bacterias pustulares Infección Papillaria Infección por cándida Falta de orina
1. La dermatitis por Candida glande es fácil de producir en el prepucio, es demasiado larga sin circuncisión, a menudo los síntomas son el prepucio y el glande sonrojo leve, seco y liso, con queso blanco dentro del prepucio y surco coronal Algunas placas, algunas de las cuales son pústulas de color rojo claro aplastadas y de paredes delgadas, la picazón es obvia, y el prepucio y el glande también son visibles. Se pueden ver pequeñas pápulas visibles. Cuando se invade el escroto, se puede ver eritema escamoso en la superficie de contacto con el pene. Cuando la abertura uretral de la cavidad uretral está involucrada, puede producir micción frecuente y disuria.
2. La candidiasis del tracto urinario inferior incluye uréter, vejiga y uretra y otras candidiasis. La mayor parte de la enfermedad es causada por la intubación uretral estancada o el tracto genital local y el tracto gastrointestinal. Es más común en la diabetes y se asocia con ella. Pacientes con vías urinarias anormales o dañadas, manifestaciones clínicas de uréter, vejiga o uretra, pero a diferencia de la infección bacteriana, muchos pacientes solo pueden tener candidiasis sin ningún síntoma, Candida albicans sigue siendo la principal enfermedad de esta enfermedad. Los patógenos, pero resistentes a los tratamientos fúngicos, también pueden representar hasta el 30% de las infecciones por Candida glabrata.
3. Candidiasis renal Esta enfermedad es causada por la diseminación del torrente sanguíneo, que es más común que la infección ascendente. Al menos el 80% de los pacientes con candidiasis diseminada desarrollan candidiasis renal. Por lo tanto, se acompaña de Candida. Los pacientes con neutropenia que tienen síntomas urinarios y síntomas de fiebre deben sospecharse de candidiasis diseminada. Los síntomas principales son fiebre, escalofríos, dolor lumbar y dolor abdominal. La oliguria o anuria es un signo común de infección infantil, excepto la pelvis renal y La bola fúngica del uréter se puede caracterizar por defectos de llenado irregulares de la transparencia de la radiación y sin características de imagen específicas.
Examinar
Examen de enfermedades fúngicas genitourinarias.
1. El examen microscópico de sedimentos o secreciones de orina se puede encontrar en seudohifas o esporas; hifas teñidas de Gram, las esporas son azules, de color desigual; hifas periódicas teñidas de ácido, las esporas son rojas; 1/1000 acridina Las células teñidas de naranja son de color verde brillante bajo un microscopio de fluorescencia.
2. Cultivo de orina Candida es blastocisto en el medio de cultivo, y la infección aguda del tracto urinario se puede diagnosticar cuando la colonia de cultivo de orina es> 1000 / ml.
3. La prueba serológica se puede utilizar para la detección de anticuerpos contra Candida, pero no tiene importancia diagnóstica para un resultado positivo. Debe diagnosticarse mediante un título de anticuerpos de alto estándar o un título gradualmente en respuesta a las muestras de suero obtenidas periódicamente durante un período de tiempo. Algunos antígenos de Candida (como un antígeno enolasa de 48 KDa y un producto de proteína de choque térmico de 90 KDa antígeno de 47 KDa) pueden detectarse mediante inmunotransferencia en algunos laboratorios especializados.
Examen de rayos X: la infección micótica renal, la masa fúngica en la pelvis renal, la UIV y la pielografía retrógrada se pueden ver en los cambios de defectos de llenado de la pelvis renal, la biopsia y el examen patológico de la bola fúngica pueden encontrar seudohifas o esporas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de enfermedades fúngicas genitourinarias.
Diagnóstico
Según el historial médico, las manifestaciones clínicas típicas y las pruebas de laboratorio no son difíciles.
Diagnóstico diferencial
1. El cáncer de esputo renal puede tener hidronefrosis, la urografía muestra que el defecto de llenado pélvico renal tiene similitudes con la infección micótica renal, pero los pacientes con cáncer pélvico renal tienen una hematuria macroscópica indolora de curso completo, ecografía B fácil de pasar, se encontró un examen de CT En la pelvis renal, se puede observar ureteroscopia, cistoscopia en tumores de pelvis renal y tumores implantados en la vejiga.
2. La pielonefritis aguda también tiene fiebre, lumbalgia, hematuria y otras manifestaciones clínicas, pero no hay antecedentes de enfermedad degenerativa, no hay antecedentes de "bola fúngica" urinaria, frotis de sedimento urinario y cultivo de orina puede encontrar bacterias patógenas, pero no hay hongos ni seda. Crecimiento fúngico.
3. Cuando el hongo de cálculos urinarios negativos está infectado, la obstrucción ureteral aguda es causada por la descarga del bloqueo fúngico blanco en la orina, lo que conduce a la aparición de cólico renal, a veces es fácil confundir el cálculo negativo de orina, pero no se pueden encontrar pseudohifas y esporas en el sedimento de orina. A veces, se pueden encontrar cristales de sal en la orina. Se puede ver una ecografía B con deslumbramiento con sonido y sombra. Si se puede recoger una bola fúngica, el examen patológico puede confirmar el diagnóstico.
4. La cistitis crónica tiene irritación recurrente de la vejiga, similar a la cistitis fúngica, pero generalmente no hay masa blanca flotante o sedimento en la orina. El examen microscópico del sedimento urinario solo ve glóbulos blancos, células de pus o glóbulos rojos. No hay esporas ni hifas fúngicas, y el cultivo de orina en la etapa media tiene un crecimiento bacteriano no específico, que puede identificarse en consecuencia.
