Neumonía por Aeromonas
Introducción
Introducción a la neumonía Aeromonas Aeromonas actualmente tiene 10 cepas, principalmente A. hidrofílica, A. caviae y A. sobria. Espera En el pasado, se consideraba que Aeromonas era un patógeno condicional de baja virulencia. En los últimos años, se han reportado infecciones agudas por gastroenteritis, sepsis y vías respiratorias, vías biliares y urinarias. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis
Patógeno
Neumonía por aeromonas
(1) Causas de la enfermedad
Aeromonas hydrophila se aisló de una muestra de heces de un paciente con colitis ya en 1937. Este género es una Brevibacteria Gram-negativa, (1 a 4) m × (0.4 a 1) m. Dispuestos en uno o dos, extremos romos, flagelos simples, poder similar a un transbordador, sin esporas, cápsula delgada, bacterias anaerobias aeróbicas y facultativas, blanco grisáceo, liso, húmedo en la placa de sangre , bulto, colonia de aproximadamente 2 mm de diámetro, 76% de la cepa tiene anillo hemolítico de tipo , 3 a 5 días la colonia se vuelve verde oscuro, la lactosa no se forma en medio selectivo intestinal (como SS, EMB, placa de agar MacConkey, etc.) Las colonias de fermentación, las colonias son más turbias, de color gris lechoso e inodoros, positivas para la prueba de oxidasa, se pueden distinguir de E. coli, el uso de azúcar por este género es fermentativo, producción de ácido o producción de ácido, con capital y falso. El género es distinguido.
El patógeno se cultiva a 30 ° C para producir ácido en glucosa, manitol, maltosa y trehalosa, generalmente acompañado de producción de gas. En la producción de ácido en sacarosa, arabinosa y sorbitol, la estructura antigénica de la bacteria aún no está clara.
(dos) patogénesis
Aeromonas patógenas puede producir enterotoxina, hemolisina, leucocidina, factor de adhesión celular epitelial, factor de picnosis celular y varias enzimas celulares, como proteasas, gelatinasa, etc., cepas productoras de enterotoxina. La superficie puede cubrirse con cilios densos bajo el microscopio electrónico. La enterotoxina puede hacer que el derrame intestinal del edema de ratón lactante sea translúcido. También puede cambiar la morfología de las células CHO (células de ovario de hámster chino), de ovales a fusiformes, e incluso atrofia. Solución, la hemolisina puede disolver los glóbulos rojos humanos, conejos, ovejas, las bacterias tienen una fuerte patogenicidad en animales de sangre fría como ranas y peces, cobayas, ratas, hámsters y otros animales de sangre caliente pueden causar músculos del cuerpo después de la inoculación de la bacteria. Necrosis y muerte, cuando se reduce la función de defensa sistémica o local del cuerpo, la bacteria puede causar neumonía, gastroenteritis aguda, celulitis y colecistitis, meningitis y otras enfermedades.
Prevención
Prevención de neumonía por aeromonas
Medidas principales:
1 Evite comer agua y alimentos contaminados.
2 Trate de no contactar a pacientes y animales enfermos.
3 El tratamiento activo de la enfermedad primaria, para prevenir la aparición de infección cruzada, mejora la resistencia del cuerpo.
Complicación
Complicaciones de la neumonía por Aeromonas Complicaciones sepsis
Combinado con sepsis. Una infección sistémica aguda en la que Aeromonas ingresa a la circulación sanguínea y crece en la sangre para producir toxinas. El encendedor solo tiene síntomas generales de infección, y pueden ocurrir casos graves con shock séptico, DIC e insuficiencia orgánica múltiple. El rendimiento es: primeros escalofríos o escalofríos, seguidos de fiebre alta, tipo de calor, relajación o retención de calor; la desnutrición débil y severa y los bebés pequeños pueden no tener fiebre e incluso bajar la temperatura corporal. Apáticos o irritados, los casos graves pueden aparecer pálidos o grises, inconscientes. Las extremidades son frío, dificultad para respirar, frecuencia cardíaca rápida y presión arterial disminuida.
Síntoma
Síntomas de neumonía por Aeromonas Síntomas comunes Dolor abdominal Sepsis por bajo calor Náuseas diarrea
Neumonía
A menudo secundario a ciertas enfermedades crónicas, como enfermedades de la sangre, cirrosis hepática, uremia, tumores, etc., puede producirse daño pulmonar fiebre, tos, tos, dolor en el pecho y otros síntomas, si se combina con sepsis, el pronóstico es más grave.
2. Tipo de gastroenteritis aguda
Se manifiesta principalmente como fiebre baja (por debajo de 38 ° C), náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, heces acuosas o diarrea similar al cólera, diarrea a veces prolongada durante varias semanas, generalmente manifestaciones clínicas de luz, sin complicaciones, el curso de la enfermedad es más corto que la disentería bacilar aguda.
3. Tipo de infección local de la piel
La herida puede estar expuesta a tierra contaminada, puede ocurrir infección local después de la fuente de agua, ulceración local, necrosis o celulitis y puede ocurrir un absceso en la piel del tejido blando.
4. Otro
Puede involucrar otros tipos de órganos, como meningitis, colecistitis, osteomielitis, endocarditis, inflamación supracondílea y miositis necrotizante.
Examinar
Examen de neumonía por Aeromonas
1. El frotis directo generalmente puede tomar muestras de esputo, pus y heces, después del frotis directo, fijación en seco con tinción de Gram después del examen microscópico, Aeromonas es Brevibacteria Gram negativa, ambos extremos son obtusos, sin esporas .
2. Las muestras de cultivo bacteriano pueden criopreservarse a 4 ° C con tampón fosfato, trasplantarse en placas MacConkey cada 1, 3, 7 días, inocularse directamente en placas MacConkey y luego cultivarse a 35 ° C durante 24 h. El género es una colonia de fermentación sin lactosa, y la colonia es cada vez más gruesa, y el tamaño es de aproximadamente 1,5 a 2 mm.
La radiografía mostró una gran consolidación lobular o sombras irregulares difusas, con un pequeño número de bronconeumonía o infiltración periférica bilateral.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de neumonía por Aeromonas.
El diagnóstico debe combinarse con un juicio clínico completo, con referencia a la historia de la epidemiología, si se puede diagnosticar sangre, cultivo de esputo positivo, si la neumonía combinada con el tipo de gastroenteritis, el cultivo fecal puede obtener bacterias patógenas, lo que es útil para el diagnóstico.
La enfermedad debe diferenciarse de la neumonía aguda por queso, las bronquiectasias y la neumonía causada por otras bacterias. El tipo de gastroenteritis debe diferenciarse de la diarrea causada por otros patógenos.
