enfermedad de Schulman
Introducción
Introducción a la enfermedad de Schulman. La enfermedad de Scheuermann es una deformidad de cifosis rígida (jorobada) común en los segmentos torácicos o toracolumbares de los adolescentes. La mayoría de los niños diagnosticados antes de la madurez esquelética pueden corregirse con éxito con un aparato ortopédico. Sin embargo, esta enfermedad a menudo se confunde con el jorobado postural y no se puede detectar a tiempo, por lo que se descubren o confirman la deformidad del jorobado y el dolor de espalda persistente, lo que retrasa el tiempo de prevención óptimo. Se requiere tratamiento quirúrgico cuando la deformidad es severa, especialmente si el tratamiento no quirúrgico no alivia el dolor. En circunstancias normales, la enfermedad de Seheuermann es una enfermedad benigna del desarrollo, y hay pocas personas con malformaciones graves y síntomas clínicos. En el período de crecimiento adolescente, la enfermedad de Scheuermann no tratada puede progresar a cifosis estructural progresiva, especialmente en el crecimiento. En el proceso de trauma y exceso de trabajo, el dolor de espalda y la fatiga comunes a menudo desaparecen naturalmente después de que el hueso madura. Si la cifosis final no excede los 75 °, además del dolor de espalda, el paciente generalmente no tiene molestias a largo plazo, y la espalda El dolor suele ser leve y pocos están discapacitados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia pulmonar
Patógeno
La causa de la enfermedad de Shullman
La etiología y la patogénesis aún no están claras.
Prevención
Prevención de la enfermedad de Schulman
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad de Swellman Complicaciones, insuficiencia pulmonar.
La cifosis severa de la enfermedad puede causar disfunción pulmonar, compresión de la médula espinal e incluso parálisis severa de las extremidades inferiores.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad de Schulman síntomas comunes espalda toracolumbar difusa dolor lumbar compensatorio lordosis lumbar compensatoria médula espinal compresión palpe dolor lumbar inferior
Deformidad de quelato
A medida que la enfermedad comienza en la adolescencia y se produce la cifosis torácica o torácolumbar, los miembros de la familia a menudo piensan que es causada por una mala postura, que es una causa común de retraso en el diagnóstico y el tratamiento. En este momento, los pacientes pueden tener un dolor obvio en el pecho y la espalda. Puede agravarse con la actividad física intensa y de pie. Después de que el crecimiento se detiene, la enfermedad dejará de desarrollarse y la mayor parte del dolor desaparecerá automáticamente. Sin embargo, cuando la deformidad es grave, el paciente también puede tener dolor de espalda baja.
2. lordosis lumbar
Además de la cifosis torácica, el paciente también tiene grados variables de lordosis lumbar (compensatoria). Para el segmento torácico, la cabeza y el cuello también sobresalen hacia adelante. La lordosis excesiva de la columna lumbar es en realidad una cifosis severa del paciente. Compensación por el bien de la misma.
3. Otros síntomas
(1) Síntomas neurológicos: la cifosis severa puede causar compresión de la médula espinal, y los casos severos pueden incluso tener parálisis de las extremidades inferiores.
(2) Dolor lumbar: cuando la lesión afecta las vértebras lumbares, el paciente a menudo tiene dolor lumbar, que es común en atletas masculinos y personas de montaña, lo que indica que el desarrollo y el deterioro de la enfermedad es el resultado de traumas repetidos y ejercicio intenso.
Examinar
Chequeo de la enfermedad de Swellman
Los criterios de diagnóstico por imágenes de rayos X para la enfermedad de Scheuermann incluyen:
Cuña cuerpo vertebral
El cuerpo vertebral tiene una apariencia en forma de cuña, y al menos tres o más cuerpos vertebrales vertebrales vertebrales vertebrales se encuentran en la etapa de enfermedad, y el ángulo formado por los cuerpos vertebrales adyacentes en forma de cuña generalmente debe exceder los 5 °.
2 nódulo Schmorl
Esta es otra característica de imagen de la enfermedad. La placa terminal vertebral es irregular o plana, el espacio intervertebral es estrecho, el núcleo pulposo puede sobresalir hacia las placas de cartílago vertebral superior e inferior, y el diámetro anteroposterior de la vértebra apical aumenta. Los cambios de imagen de pacientes individuales se limitan a En la vértebra apical, los cambios en los cuerpos vertebrales superior e inferior son muy leves; en tales casos, se debe prestar atención a la exclusión de otras enfermedades.
3. Cuello, lordosis lumbar
Además de la radiografía lateral de pie que muestra cifosis excesiva de las vértebras torácicas, al mismo tiempo se pueden encontrar anormalidades como la lordosis excesiva de la columna lumbar y el aumento de la lordosis de la columna cervical.
De hecho, la deformidad del cuello y las vértebras lumbares no es estructural, sino un cambio compensatorio a la cifosis torácica, que está relacionada con el mantenimiento del equilibrio del cuerpo vertebral en el plano sagital.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la enfermedad de Shuller
El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en:
Historia
Inicio lento desde la infancia, principalmente molestias y dolor en el pecho y la espalda.
2. Malformación
Principalmente para la deformidad de la espalda redonda, el cuello y la cintura pueden ser convexos hacia adelante.
3. Hallazgos de imágenes
Más de 3 cuerpos vertebrales en forma de cuña en las vértebras apicales, nódulos de Schmorl más visibles.
