Espondilosis cervical tipo compresión esofágica
Introducción
Introducción a la espondilosis cervical por compresión esofágica La espondilosis cervical tipo compresión esofágica, también conocida como espondilosis cervical tipo disfagia, es relativamente rara en la práctica clínica. Debido a que es raro, se diagnostica o se pierde fácilmente, por lo que debe tenerse en cuenta. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: úlcera péptica
Patógeno
Espondilosis cervical tipo compresión esofágica
(1) Causas de la enfermedad
Principalmente debido a la degeneración del disco intervertebral, ligamento longitudinal anterior secundario y desgarro subperióstico, hemorragia, mecanización, calcificación y formación de espolones óseos.
(dos) patogénesis
Debido principalmente a la degeneración del disco intervertebral, ligamento longitudinal anterior secundario y desgarro subperióstico, hemorragia, mecanización, calcificación y formación de espolones óseos, el tamaño de este espolón es diferente, en el medio y en el pequeño, el diámetro sagital es inferior a 5 mm Debido a que la parte frontal del cuerpo vertebral es tejido conjuntivo laxo y esófago elástico, la brecha de amortiguación es grande, por lo que los síntomas generalmente no están presentes, pero es fácil causar compresión si ocurren las siguientes condiciones.
1. El espolón es demasiado grande: si el espolón es demasiado grande (el autor encuentra más de 1.5 cm) y excede el espacio vertebral anterior y la amortiguación y la capacidad compensatoria del esófago, pueden aparecer síntomas de compresión esofágica.
2. Rápida formación de espolones óseos: si los espolones del cuerpo vertebral se forman rápidamente debido a un traumatismo y otros factores, la longitud es menor que la del primero. Sin embargo, debido a la incapacidad de adaptarse y compensar el tejido blando, el equilibrio local está desequilibrado y los síntomas son propensos a ocurrir.
3. Anormalidades esofágicas: clínicamente, hay casos de espuelas de solo 4 a 5 mm de largo, que son síntomas de disfagia, esto se debe principalmente a la presencia de inflamación (o inflamación alrededor del esófago) en el esófago y, por supuesto, el espíritu del paciente. Los factores, la actividad esofágica y la respuesta local están directamente relacionados.
4. Características de la parte anatómica: la presencia o ausencia de síntomas y la aparición de la mañana y la tarde, el grado y similares están estrechamente relacionados con el segmento del esófago. El cartílago anular (equivalente a la sexta vértebra cervical) y el esófago de la aponeurosis están relativamente fijos, por lo que el espolón más pequeño está relativamente fijo. Puede causar síntomas.
5. Influencia posicional: cuando la vértebra cervical está en posición vertical, el esófago se aprieta fácilmente debido a la tensión del esófago. Cuando se flexiona el cuello, el esófago está en un estado relajado, por lo que es fácil pasar a través de los alimentos.
Prevención
Prevención de espondilosis cervical por compresión esofágica
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la espondilosis cervical por compresión esofágica Complicaciones, úlcera péptica
Puede haber un trastorno de deglución.
Síntoma
Síntomas de espondilosis cervical por compresión esofágica Síntomas comunes Hombro y espalda sensación de pesadez dolor de cuello y hombro Deformidad cervical Degeneración del disco cervical Hipertrofia de la escala anterior compression Compresión del nervio espinal Disfagia del cuello Disfagia Disfagia
1. Disfagia:
En la etapa inicial, hubo una sensación de dificultad para tragar alimentos duros y una sensación anormal detrás del esternón después de comer (ardor, hormigueo, etc.), que gradualmente afectó la deglución de alimentos blandos y una dieta líquida. El grado de disfagia se puede dividir en:
(1) Leve: es un síntoma temprano, que se manifiesta como dificultad para tragar cuando se levanta el cuello y desaparece cuando se dobla el cuello.
(2) Moderado: se refiere a aquellos que pueden tragar alimentos blandos o una dieta líquida, más comunes y más pacientes vienen a ver.
(3) Pesado: solo agua, sopa, pero raro.
2. Otros síntomas de espondilosis cervical:
Los pacientes con espondilosis cervical por compresión esofágica simple son raros, y alrededor del 80% de los casos están acompañados de síntomas de compresión de la médula espinal, la raíz del nervio espinal o la arteria vertebral, por lo que deben examinarse a fondo para encontrar otros síntomas.
Examinar
Examen de la espondilosis cervical por compresión esofágica
1. Inspección de película de rayos X:
Muestra la formación de espuelas en el borde anterior del cuerpo vertebral. La forma típica es el pico de un pájaro. El sitio más común es el cuello 5 ~ 6, el cuello 6 ~ 7 y el cuello 4 ~ 5. El rango de compresión esofágica es aproximadamente la mitad de los casos. Hasta 2 espacios intervertebrales.
2. Control de la comida de bario:
En la fluoroscopia de la comida (o la película), se puede mostrar claramente la ubicación y extensión de la estenosis esofágica. El grado de estenosis esofágica es proporcional al tamaño de la epífisis y está relacionado con la posición de la vértebra cervical. Cuando el cuello está flexionado, el esófago En el estado relajado, el expectorante es fácil de pasar, y el encendedor ni siquiera muestra la estenosis; pero cuando el cuello está en el cuello, el esófago está en un estado de tensión y se estira, de modo que el esputo se incrementa a través del obstáculo.
3. Examen de resonancia magnética y tomografía computarizada:
Puede mostrar los cambios patológicos de las articulaciones vertebrales, incluida la formación de esfenoides anteriores y posteriores y el efecto sobre el esófago.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de espondilosis cervical por compresión esofágica
Diagnóstico
1. Disfagia: miedo temprano a tragar alimentos secos, los síntomas de la flexión del cuello son más leves y el peso aumenta cuando se estira.
2. Examen de imagen: incluyendo la radiografía simple y el examen de comida de bario, etc., puede mostrar la formación de callos delante de los ganglios vertebrales y la compresión del esófago causada por estenosis y estenosis, si es necesario, resonancia magnética y otras pruebas.
3. Se deben excluir otras enfermedades: se refiere al cáncer de esófago, esputo, esputo, úlcera gastroduodenal, ronquidos y divertículo esofágico, etc. Si es necesario, se puede usar resonancia magnética o esofagoscopia con fibra, pero debe tenerse en cuenta que en el caso de las espuelas, La esofagoscopia con fibra tiene el riesgo de perforación esofágica (informada en la literatura): el cuello no debe estirarse durante la inserción de la esofagoscopia con fibra para prevenir la lesión por hiperextensión de la médula espinal.
Diagnóstico diferencial
Esofagitis
El primario es raro, principalmente debido a heridas de arma blanca, huesos y otras heridas de arma blanca al tragar, por lo que es fácil distinguirlo del margen anterior del cuerpo vertebral. Si las causas individuales no están claras, el diagnóstico es difícil, puede tomar una radiografía cervical. Cuando la tableta está plana, se traga la tintura para determinar la causa de la obstrucción del esófago.
2. Cáncer de esófago
La incidencia es lenta, más común en los ancianos, por lo que es fácil confundirse con la espondilosis cervical por compresión esofágica, el examen de rayos X con bario y la esofagoscopia con fibra es fácil de confirmar.
