Liposarcoma orbitario
Introducción
Introducción al liposarcoma orbital. El liposarcoma (liposarcoma) es un representante maligno de los tumores grasos. Está compuesto de células grasas inmaduras. Es una masa maligna de lipoblastos. Es un sarcoma de tejido blando común en adultos. Es el sitio de acumulación de grasa en el cuerpo, como el abdomen y el retroperitoneo. Hay muchas partes, como las caderas y las caderas, que son raras en los párpados. El liposarcoma orbitario es un representante maligno de los tumores grasos. Está compuesto de células grasas inmaduras y es una masa maligna de lipoblastos. Actúa como una lesión primaria o como una metástasis de una ubicación primaria distante. En los parpados. Las principales manifestaciones clínicas son globos oculares dolorosos o indoloros que progresan más rápido, y los márgenes que tocan el borde y tienen una textura ligeramente más dura, hinchazón de los párpados, movimiento ocular limitado, etc. también pueden tener pérdida de visión y diplopía. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.05% - 0.07% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: globos oculares, trastornos del movimiento ocular, queratitis expuesta.
Patógeno
Causas del liposarcoma orbital
(1) Causas de la enfermedad
El liposarcoma orbitario parece originarse en células estromales primitivas en lugar de adipocitos maduros, posiblemente derivados de una célula en la fascia orbitaria que experimenta diferenciación lipoblástica. Se desconocen los estímulos para esta mutación y el trauma puede ser Factores predisponentes.
(dos) patogénesis
No muy claro.
Prevención
Prevención de liposarcoma orbital
(1) Minimice la infección y evite la exposición a la radiación y otras sustancias tóxicas, especialmente medicamentos que inhiben la función inmune; virus activos y ciertas propiedades físicas (como la radiación), químicos (como medicamentos antiepilépticos, glándula suprarrenal) La aplicación a largo plazo de corticosteroides puede conducir a una proliferación anormal de tejido linfoide, que finalmente conduce a linfoma. Por lo tanto, preste atención a la higiene personal y ambiental, evite el abuso de drogas y preste atención a la protección personal cuando trabaje en un ambiente dañino.
(2) Ejercicio apropiado, mejorar la condición física y mejorar su resistencia a las enfermedades.
Complicación
Complicaciones del liposarcoma orbitario Complicaciones, globos oculares, discinesia ocular, queratitis expuesta.
Exposición de queratitis causada por la protrusión del globo ocular y el trastorno del movimiento ocular y la destrucción de la compresión de la pared ósea.
Síntoma
Síntomas de liposarcoma orbitario Síntomas comunes Trastorno de reflujo venoso radial Deterioro visual Atrofia del nervio óptico Los globos oculares no pueden moverse libremente edema globos oculares
El sarcoma de grasa es más común en adultos, ocasionalmente en adolescentes. Las principales manifestaciones clínicas son la protrusión ocular unilateral, que se desarrolla rápidamente. Pueden aparecer diferentes síntomas según el sitio primario. La etapa temprana del tumor en la punta de la cresta ilíaca oprime el nervio óptico, causando pérdida de visión, examen del fondo de ojo. El edema o atrofia visible del disco óptico, el crecimiento rápido del tumor puede causar trastornos del movimiento ocular, axial axonal o acompañado de desplazamiento, el tumor que se origina en la región temporal anterior, puede alcanzar la masa alrededor del periorbital, suave, lisa y móvil.
La imagenología del liposarcoma orbital tiene ciertas características. El examen de ultrasonido en modo B tiene un límite claro y un fuerte eco interno. Debido a que el tumor crece rápidamente y tiene cavidad necrótica, el eco parece tener una cavidad transparente al sonido sobre la base de un fuerte eco. Por lo tanto, aparece un fuerte grupo de luz reflejada dentro de la lesión, y el CDI puede mostrar un flujo sanguíneo de color.Debido a la cavidad necrótica en el tumor y la presencia de tejido fibrovascular, la densidad de la imagen de CT muestra una densidad desigual, y el tejido adiposo muestra un valor negativo de CT. El tejido vascular fibroso, la cavidad licuada se puede mostrar como un valor CT positivo, y se puede ver la destrucción ósea.La resonancia magnética tiene un área de señal alta en T1WI y T2WI.
Examinar
Examen de liposarcoma orbitario
Examen patológico: como se ve a simple vista, el liposarcoma tiene una apariencia moteada y diversa en la superficie del corte debido a la mezcla de los lípidos y el tejido mucoide. A menudo tiene áreas sangrantes y necróticas. El tumor tiene una apariencia pegajosa y resbaladiza. Bajo el microscopio, el sarcoma de grasa Para los polimorfismos y células redondas bien diferenciadas, similares a la mucina, los tipos bien diferenciados y similares a las mucosas parecen tener un mejor pronóstico.La mayoría de los liposarcomas orbitarios son similares a la mucina y se denominan liposarcoma similar a la mucina, similar a la mucina El liposarcoma contiene una forma de huso bastante bien diferenciada, y los lipoblastos redondos o en estrella están suspendidos en el moco o en una matriz de mucopolisacáridos. Por lo general, el tumor está lleno de vasos sanguíneos plexiformes, lo que ayuda a formar verdaderos tumores mucinosos (muy pocos vasos sanguíneos) En distinción, en algunos casos, los tumores pueden tener características más malignas y mostrar diferenciación de rabdomioblastos, que a veces se denomina mesenquimomas.
En términos de etiología, el liposarcoma orbital parece originarse en células estromales primitivas en lugar de adipocitos maduros, posiblemente derivadas de una célula en la fascia orbitaria que experimenta diferenciación lipoblástica. Se desconocen los estímulos para esta variante.
1. Examen de rayos X: la película simple puede estar libre de un rendimiento anormal, o solo se aumenta la densidad del área del esputo, y una pequeña cantidad de huesos de la pared ósea se puede adelgazar o destruir.
2. Ultrasonido B: el ultrasonido B aparece como una lesión sólida con forma irregular. El límite general es claro, el eco interno es fuerte y desigual, y no hay compresibilidad.
3. Tomografía computarizada: las lesiones se encuentran principalmente fuera del cono muscular, la forma es irregular, quística o de múltiples cavidades, el límite aún está claro, se pueden ver diferentes proporciones de componentes grasos en la masa y el valor negativo es baja densidad, que es la característica de la enfermedad. Los signos típicos son sombras de densidad mixta positivas y negativas, donde los valores positivos de CT representan componentes de tejidos blandos como los vasos sanguíneos y las fibras, que tienen diferentes grados de mejora, los valores negativos representan componentes de grasa, sin mejora y, a veces, una pequeña proporción de grasa. El examen de CT de capa delgada es particularmente importante. Los tumores grandes pueden invadir el cono muscular, o incluso todo el párpado, comprimir o rodear los músculos extraoculares y / o el nervio óptico. El tumor puede invadir la pared adyacente y causar una destrucción ósea similar a un gusano.
4. RM: el tumor mostró señales híbridas altas y bajas en T1WI, y la señal supresora de la grasa inhibió la señal alta y mostró una señal baja, lo que sugiere que es un componente graso. Es un rasgo característico de la enfermedad, y el tumor está moderadamente señalizado en T2WI. Los diferentes grados de mejora, en los que el área de fortalecimiento es provocada por los vasos sanguíneos, las fibras y otros componentes, la forma del tumor es irregular, el límite es claro y el escaneo mejorado combinado con la tecnología de supresión de grasa puede mostrar claramente la relación entre la lesión y el músculo extraocular y el nervio óptico, y también puede mostrar con precisión la invasión del tumor. Alcance
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del liposarcoma orbitario.
Diagnóstico
Según la historia clínica, los signos oculares y los hallazgos de imágenes, se puede hacer un diagnóstico clínico preliminar, y el diagnóstico exacto depende del examen histopatológico.
La radiografía simple tiene poco valor en el diagnóstico de esta enfermedad. La ecografía B puede mostrar lesiones, pero es difícil mostrar las lesiones en la región apical proximal. También es difícil mostrar con precisión la relación entre las lesiones y las estructuras adyacentes. El valor diagnóstico de esta enfermedad es limitado. CT es la enfermedad. La especificidad diagnóstica es buena, pero la sensibilidad es pobre. Es difícil mostrar los pequeños focos de grasa en la lesión. También es difícil mostrar con precisión la relación entre la lesión y la estructura adyacente. La resonancia magnética tiene la mejor sensibilidad a la enfermedad y puede mostrar de manera clara y precisa la extensión y proximidad de la lesión. La relación estructural proporciona información confiable antes de la cirugía, y el uso combinado de CT y MRI puede mejorar la precisión del diagnóstico de esta enfermedad.
Diagnóstico diferencial
1 Quiste dermoide: también se puede observar densidad o señal similar a la grasa en la lesión, pero generalmente se expresa como una masa redonda, ovalada o semicircular fuera del cuadrante superior del párpado. El límite es claro y afilado, y la pared adyacente está comprimida y adelgazada. Incluso la lesión sobresale en la axila;
2 lipoma: una larga historia, manifestaciones clínicas de globos oculares indoloros, tomografía computarizada, resonancia magnética más que un bulto redondo, densidad o señal y grasa, límites claros, generalmente no invaden el hueso ilíaco.
