Enfermedad de Crohn vulvar
Introducción
Introducción a la enfermedad de Crohn vulvar La enfermedad de Crohn, también conocida como enteritis localizada, ocurre en el área genital de la vulva y es una úlcera múltiple. Es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal con etiología desconocida. Se caracteriza por lesiones segmentarias específicas desde la cavidad oral hasta el tracto digestivo del ano. . Clínicamente, el dolor abdominal, la diarrea, la masa abdominal, la formación de fístulas y la obstrucción intestinal se caracterizan por fiebre, anemia, trastornos nutricionales y manifestaciones extraintestinales de articulaciones, piel, ojos, mucosa oral e hígado. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: raquitismo vulvar
Patógeno
Causa de la enfermedad de Crohn vulvar
(1) Causas de la enfermedad
La causa de la enfermedad no está completamente definida y puede estar relacionada con los siguientes factores:
1. Susceptibilidad genética: la enfermedad tiene una alta tasa de incidencia en la misma familia, y la tasa de incidencia es diferente entre los diferentes grupos étnicos. La tasa de incidencia entre los judíos es significativamente mayor que la de otras razas, lo que sugiere que su aparición puede estar relacionada con factores genéticos, pero se encuentra la enfermedad de Crohn. Los antígenos de histocompatibilidad específicos están presentes.
2. Las infecciones bacterianas, fúngicas y virales pueden estar asociadas con la aparición de la enfermedad de Crohn, pero no hay evidencia directa hasta la fecha.
3. Factores de inmunidad.
(dos) patogénesis
La lesión característica de la enfermedad de Crohn vulvar es la infiltración de tejido subcutáneo sin granuloma de queso y la expansión a grasa subcutánea, que se caracteriza por hiperplasia tisular, hipertrofia y formación de úlceras. El granuloma se compone principalmente de células epiteliales y múltiples células gigantes con linfocitos infiltrantes. La estructura es similar a la inflamación perivascular granulomatosa. Las manifestaciones patológicas del granuloma son consistentes con las de las lesiones intestinales. Las características histológicas típicas incluyen infiltración de células inflamatorias, ulceración y formación de abscesos, que se pueden encontrar en 10% a 25% de los tejidos enfermos. Granuloma no caso, del 22% al 75% de los pacientes con enfermedad de Crohn tienen síntomas asociados a la piel de la mucosa, la enfermedad de Crohn que afecta a la vagina es rara, Burgdorf et al clasifican el daño extraintestinal de la enfermedad de Crohn en cuatro categorías:
1. El granuloma de la piel incluye el seno alrededor del recto anorrectal y se forma la fístula.
2. Mucosa oral con úlceras aftosas.
3. Cambios nutricionales como la deficiencia de zinc, hierro y ácido fólico.
4. Lesiones idiopáticas: eritema múltiple, epidermólisis ampollosa adquirida, vasculitis necrotizante, que es más común en las lesiones cutáneas perianales. En el 25% de la enfermedad de Crohn, el primer síntoma es la semana del hígado. Lesion
Prevención
Prevención de la enfermedad de Vulvar Crohn
1, examen físico regular, detección temprana, tratamiento temprano.
2, generalmente en la vida, preste atención a la limpieza y el cuidado de la vulva.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad de Vulvar Crohn Complicaciones del raquitismo vulvar
Lesiones infecciosas como el raquitismo vulvar.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad de Crohn vulvar Síntomas comunes Úlcera faríngea endurecida Absceso Paladar hendido de la piel Diarrea Dolor abdominal Hinchazón vulvar Sensibilidad de la vulva nodular Masa abdominal
La mayoría de las enfermedades vaginales de Crohn se asocian con colitis o antecedentes de resección intestinal. La enfermedad de Crohn puede manifestarse como hinchazón vulvar, sensibilidad vulvar, úlcera perineal, paladar hendido, esputo cutáneo, otros síntomas raros y síntomas bilaterales o bilaterales o Hipertrofia vulvar unilateral, eritema múltiple, absceso vulvar, fístula perineal o formación de seno, las lesiones vulvares de la enfermedad de Crohn son diversas y se diagnostican con facilidad, especialmente cuando no hay síntomas intestinales como el primer síntoma de la enfermedad de Crohn, aproximadamente la mitad Los pacientes anteriores también pueden tener anormalidades menstruales.
Los síntomas comunes son fiebre, dolor abdominal, diarrea y fatiga. Algunos pacientes tienen distensión abdominal y masa abdominal baja. Del 14% al 17% de los pacientes tienen fístula perianal y seno. El 21% de la fístula y la cavidad abdominal están conectados, y el daño extraintestinal incluye articulaciones. , piel, hígado y vesícula biliar, etc., se pueden expresar como artritis, hígado graso, inflamación de los conductos biliares pequeños, colangitis esclerosante, absceso perihepático, otros síntomas raros de eritema nodular, pioderma gangrenoso, síndrome de malabsorción , glositis, úlceras faríngeas, etc.
Examinar
Examen de la enfermedad de Crohn vulvar
El examen de los elementos traza de la sangre, el examen de rutina de la sangre, la velocidad de sedimentación globular, etc., y otras áreas con lesiones deben controlarse para ayudar en el examen. Además, se requiere un examen patológico de tejido vivo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enfermedad vulvar.
Diagnóstico
Las mujeres jóvenes tienen las manifestaciones mencionadas anteriormente de la vulva de la enfermedad de Crohn del intestino. Teniendo en cuenta que la enfermedad de Crohn afecta a la vulva, se descubre que el tejido de la biopsia tiene granuloma no caseal y se pueden descartar otras enfermedades para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con las siguientes enfermedades: erosión de la piel vulvar, sarcoidosis, linfogranuloma de transmisión sexual, inflamación supurativa de las glándulas sudoríparas, infecciones fúngicas profundas y actinomicosis, tuberculosis vulvar.
