Tríada de cáncer de trompa de Falopio
Introducción
Introducción al triple cáncer de trompa de Falopio El cáncer de trompa de Falopio es altamente maligno y difícil de diagnosticar temprano. Clínicamente, a menudo se manifiesta como flujo vaginal, dolor abdominal y masa pélvica, que se llama tríada del cáncer de trompa de Falopio. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: empiema uterino, adherencias tubáricas
Patógeno
La causa de la tríada del cáncer de trompas
(1) Causas de la enfermedad
La causa no se comprende completamente. Los pacientes a menudo van acompañados de salpingitis crónica. Se ha informado que la enfermedad coexiste con tuberculosis tubaria, y también ocurre después de la ligadura de trompas.
(dos) patogénesis
Los cambios patológicos del cáncer primario de trompa de Falopio son los siguientes:
1. El epitelio local de las trompas de Falopio se reemplaza por tejido canceroso.
2. El tejido canceroso se limita a la trompa de Falopio, la capa muscular del oviducto, la trompa linfática mesentérica del oviducto y la serosa de la trompa de Falopio están menos invadidas, incluso si hay invasión, la mucosa es más ligera. La mayor parte del tejido primario del cáncer de trompa de Falopio permanece en la submucosa y La cavidad luminal sobresale e invade la capa muscular durante mucho tiempo, y el cáncer de trompa de Falopio metastásico puede encontrar la lesión de la pared muscular en una etapa temprana.
3. Aunque las células cancerosas no son cilios, la estructura es similar a la del epitelio de las trompas de Falopio.
4. Focos libres de cáncer de endometrio y ovario, si el tumor es pequeño, se puede ver que el examen histológico cumple con la metástasis de cáncer transferida por la trompa de Falopio.
5. La carcinogénesis inicial del cáncer primario de trompa de Falopio puede encontrar la morfología de transición del epitelio normal al epitelio canceroso.
Si el cáncer bilateral de trompas de Falopio es un problema primario o secundario: el cáncer bilateral de trompas de Falopio se desarrolla a partir de la trompa renal media (la trompa secundaria del riñón) y, bajo los mismos factores cancerígenos, el cáncer puede ocurrir al mismo tiempo. El cáncer de trompa de Falopio se considera cáncer primario de trompa de Falopio.
El adenocarcinoma de trompa de Falopio con adenocarcinoma endometrial es un problema primario o secundario: 1 Si ambas lesiones son más tempranas, no hay posibilidad de metástasis, ambas deben ser primarias; 2 lesiones metastásicas son presentación endometrial La invasión focal de lo intersticial o superficial a menudo es opresiva al tejido circundante, sin morfología de transición.
Prevención
Prevención de la tríada del cáncer de trompa de Falopio
1. Prevenir la infección y tratar oportunamente las enfermedades relacionadas para reducir la estimulación maligna de las trompas de Falopio.
2, el ajo puede reducir el riesgo de cáncer de trompa de Falopio femenino.
3. Preste atención a la higiene personal y fortalezca la protección menstrual.
4. Rechace a múltiples parejas sexuales para evitar la propagación de enfermedades de transmisión sexual.
5, detección temprana del tratamiento, seguimiento cercano.
Complicación
Complicaciones de la tríada del cáncer de trompa de Falopio Complicaciones, empiema uterino, adherencias tubáricas.
La adhesión de los tejidos circundantes causa empiema y hemorragia.
Síntoma
Síntomas de la tríada del cáncer de trompa de Falopio Síntomas Síntomas comunes Dolor sordo flujo abdominal bajo de la masa vaginal es ascitis acuosa negra Masa pélvica dolor abdominal bajo dolor abdominal dolor abdominal sangrado uterino
Clínicamente, a menudo se manifiesta como flujo vaginal, dolor abdominal y masa pélvica, que se llama tríada del cáncer de trompa de Falopio.
1. El drenaje vaginal o el flujo vaginal sangrante es el síntoma más común del cáncer de trompa de Falopio, pero el flujo de líquido es diferente, más o menos, el flujo es agua amarilla serosa, a veces con sangre, que es el proceso de crecimiento del cáncer. El exudado resultante, generalmente sin olor, puede causar sangrado vaginal cuando el cáncer de trompa de Falopio es necrótico o infiltrante.
2. El dolor en la parte inferior del abdomen ocurre principalmente en el lado afectado, que es un dolor sordo. Después de un período de tiempo, se intensifica gradualmente y se convierte en cólico convulsivo. Si la vagina descarga agua o líquido sanguinolento, el dolor se alivia y el posible mecanismo es desarrollar cáncer. Durante el proceso, el tumor bloquea la luz y el extremo del paraguas, aumenta el contenido de la cavidad del oviducto, aumenta la presión interna y aumenta el peristaltismo tubárico, y se descarga el derrame para superar la obstrucción de la trompa de Falopio.
3. La parte de la masa abdominal del paciente puede lamer la masa de la parte inferior del abdomen, el examen ginecológico puede lamerse y formar bultos, el tumor puede ser el cáncer en sí mismo o concurrir con hidrosalpinx o fibromas uterinos, etc., la pequeña masa 3 ~ 4 cm, el umbilical plano más grande, sólido o quístico, la mayor parte de la superficie es lisa, limitada o fija.
Otras manifestaciones del cáncer de trompa de Falopio
(1) Ascitis: el cáncer de trompa de Falopio se asocia con ascitis. La propagación del cáncer de trompa de Falopio es similar a la del cáncer de ovario. Sin embargo, la ascitis es poco frecuente y el crecimiento del cáncer de trompa de Falopio puede comenzar desde la luz, mientras que el cáncer de ovario comienza. Ocurre en la superficie del ovario.
(2) Derrame derramado de la trompa de Falopio: Latzko describió los síntomas del paciente en 1915: alivio del dolor, masa desaparecida, acompañada de flujo vaginal masivo, cuando la luz fue bloqueada por el tumor, las secreciones se depositaron en cierta medida, aumento de la presión interna Alto puede causar repentinamente una gran cantidad de flujo vaginal, la presión en la luz se reduce, el dolor abdominal se reduce y la masa se reduce, por lo tanto, este proceso de cambio se caracteriza por el cáncer de trompa de Falopio.
(3) Infertilidad: 1/3 a 1/2 pacientes con cáncer de trompa de Falopio tienen antecedentes de infertilidad primaria o secundaria.
Es muy maligno
Examinar
Examen de la tríada del cáncer de trompas
Examen de marcadores tumorales, legrado diagnóstico, examen de células de exfoliación vaginal, laparoscopia, ultrasonido B, tomografía computarizada y otros exámenes.
Examen histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de la tríada del cáncer de trompa de Falopio
Diagnóstico
Los pacientes con cáncer de trompa de Falopio deben considerarse si:
1. Hay tres características de flujo vaginal, dolor abdominal y bloqueo abdominal.
2. Hay sangrado uterino irregular persistente que no puede explicarse, especialmente en la citología de 35 años, frotis negativo y negativo para patología endometrial.
3. Hay flujo vaginal con sangre anormal persistente que no se puede explicar. La paciente tiene> 35 años.
4. Hay dolor persistente en la parte inferior del abdomen y / o la espalda baja que no se puede explicar.
5. Aparecen células anormales de adenocarcinoma en el frotis cervical.
6. Se encontraron bultos de fijación antes y después de la menopausia.
Diagnóstico diferencial
Principalmente debe diferenciarse del cáncer de ovario y el cáncer de endometrio.
