tics
Introducción
Introducción al trastorno de tics Tourette, también conocido como tics - Toureetes, generalmente es un síndrome caracterizado por tics involuntarios múltiples, trastornos del lenguaje o del comportamiento. Clínicamente corto, rápido, repentino, grado Los diferentes movimientos involuntarios comienzan con parpadeos frecuentes, cejas, olfateo nasal y pucheros. La boca de Zhang, la extensión de la lengua, la inclinación de cabeza, etc. a menudo se caracterizan por sensación, cognición, comunicación, comportamiento y otros obstáculos y anomalías secundarias del músculo esquelético, y pueden tener convulsiones. Esta enfermedad generalmente ocurre entre las edades de 3 y 15 años. Los hombres son más propensos que las mujeres. Más, la relación es (3-4): 1. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% Personas susceptibles: bueno para niños entre 3 y 15 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: TDAH Niños con TDAH
Patógeno
Causa del trastorno de tics
Factores genéticos (10%):
Un historial familiar de enfermedad aumentará el riesgo de morbilidad, y el patrón genético del trastorno de tics tiende a ser autosómico dominante, por lo que los niños tienen una prevalencia más alta que las niñas.
Factor de infección (16%):
Después de las paperas, la rinitis, varios tipos de encefalitis, hepatitis, faringitis, amigdalitis, infecciones respiratorias, varicela, resfriados graves y otras infecciones, especialmente las infecciones por estreptococos pueden causar tics severos.
Lesión perinatal (15%):
Las madres que fuman o tienen fiebre alta durante el embarazo, o tienen dificultad en la producción, asfixia al nacer, cesárea, hiperbilirrubinemia neonatal y otros antecedentes médicos tienen una mayor incidencia.
Factores mentales (15%):
Triste, asustado. Emoción emocional. La ansiedad a largo plazo es incómoda. El aprendizaje está sobrecargado, asustado, novelas aterradoras, televisión y cómicas estimulantes.
Factor familiar (10%):
Los padres están nerviosos o divorciados, a menudo reprenden o roncan a los niños, son demasiado disciplinados y tienen un mal ambiente familiar.
Factores inducidos por fármacos (10%):
Los niños toman estimulantes centrales o antipsicóticos a largo plazo. Este es también uno de los factores más graves del trastorno de tics.
Prevención
Prevención de Tourette
Los padres de los niños deben cooperar activamente con los expertos y no deben luchar contra los niños; no se centren en los niños, especialmente para no vigilarlos cuando están temblando, lo que causará presión psicológica en los niños, lo que no es propicio para El niño se recuperó.
Complicación
Complicaciones traumáticas Complicaciones TDAH niños con TDAH
Las complicaciones del trastorno de tics incluyen: TDAH.
Algunos pacientes con trastorno de tics pueden tener trastorno de tics con TDAH Además de las sacudidas de las extremidades, las sacudidas faciales y las sacudidas, también muestran falta de atención, distracción, hiperactividad, impulsividad y disminución del rendimiento. Los síntomas están asociados con el TDAH.
La complicación del trastorno de tics es el trastorno obsesivo compulsivo.
Los pacientes con trastorno de tics a menudo van acompañados de un trastorno obsesivo compulsivo. El trastorno de tics se manifiesta principalmente en tics físicos. El trastorno obsesivo-compulsivo se debe principalmente a la incapacidad de controlar el propio espíritu y, por lo tanto, incapaz de controlar el propio comportamiento. Los dos pueden expresarse como: saber lo que está mal y no querer detenerse, No puedo deshacerme de él, a veces es muy doloroso y habrá comportamientos autolesivos, como morderse la lengua, morderse los dedos, dañar la piel, desfigurar, etc., a menudo dejar infecciones o cicatrices, e incluso revelar la idea de no querer vivir. Tenga cuidado con esto y evite accidentes. .
Las complicaciones del trastorno de tics también se manifiestan como trastornos de conducta.
Para el fenómeno de la disfunción complicada por el trastorno de conducta, los padres y familiares y amigos de algunos pacientes con trastorno de tics pueden criticar al paciente sin saberlo, e incluso los ronquidos pueden causar el trastorno del comportamiento de los pacientes con trastorno de tics, y la condición empeora. Las tendencias antisociales de los niños conducen a un comportamiento antisocial impredecible.
Síntoma
Síntomas del trastorno de tics Síntomas comunes Asintiendo con la cabeza, jerga, ronquidos, contracciones de las extremidades, niños con trastorno de tics, parpadeo frecuente
Los expertos en el trastorno de tics dijeron que los niños con trastorno de tics se manifestaron como movimientos involuntarios a corto plazo, rápidos, repentinos y variables, comenzando con parpadeos frecuentes, cejas, succión nasal, lamer la boca, abrir la boca, atascarse la lengua, asentir y torcer el cuello. A medida que la enfermedad progresa, las sacudidas se diversifican gradualmente y se produce la rotación, como encogerse de hombros, torcer el cuello, sacudir la cabeza, patear la pierna, levantar las manos o pulsar las extremidades.Los síntomas son más obvios cuando la emoción está tensa o ansiosa, y los síntomas desaparecen después de quedarse dormido. Hay muchos tipos de tics, hay vocalizaciones repetitivas explosivas, escorpiones claros y sonidos de ronquidos, sílabas individuales, palabras poco claras, acento impropio o argot constante, irritabilidad, arbitrariedad e irritabilidad. A menudo acompañado de falta de atención o disminución de calificaciones. En casos severos, el movimiento y la pronunciación afectan el aprendizaje y el orden en el aula, y los síntomas del trastorno de tics son volatilidad, progresivo y crónico.
Síntomas clínicos
Clínicamente, dependiendo del rendimiento, el trastorno de tics generalmente se divide en tics de ejercicio y tics vocales.
Primero, los tics vocales: en realidad implican la pulsación de los músculos respiratorios, faríngeos, laríngeos, orales y nasales. Cuando los músculos de estas partes se contraen y contraen, emitirán un sonido, como ", , "Si, también puede expresarse como limpieza, tos, aspiración nasal, escupir y ladrar; los tics vocales complejos están compuestos de palabras, frases u oraciones significativas, que son inconsistentes con el entorno y repiten involuntariamente palabras sin sentido. O maldecir sin razón.
Segundo, tics de ejercicio: se refiere a la cabeza y la cara, el cuello y los hombros, el tronco y las extremidades musculares involuntarios, movimientos de contracción repentinos y rápidos, el rendimiento es parpadear, ponerse en cuclillas, lamer, encoger la nariz, estirar la lengua, abrir la boca, sacudir la cabeza, asentir, estirar el cuello , encogimiento de hombros, cofre y otras acciones.
Examinar
Verificar si hay trastorno de tics
1, movimientos faciales, extremidades y tronco repetidos múltiples sin sentido o voz clara; los niños con poca capacidad de autocontrol, prestan atención a la concentración, dificultades de aprendizaje; lengua roja aguda, menos musgo o despojo de luz, conteo de pulsos; Antecedentes de niños con lesión cerebral traumática, antecedentes de producción, si hay parto prematuro, distocia, cesárea causada por hipoxia cerebral, isquemia o asfixia.
2. Compruebe si hay una luxación habitual de la columna cervical en la parte posterior del niño y si el punto sensible se puede tocar cerca de la vértebra cervical.
3, prueba de ejercicio a largo plazo: verifique la capacidad de autocontrol, niños debido a la falta de yin verdadero, inflamación del fuego hepático, el calor interno es demasiado fuerte y la atención no está concentrada, poca capacidad de autocontrol.
4, gire la prueba de la mano: deje que el niño se siente a la mesa, coloque ambas manos planas sobre la mesa, primero coloque la palma de la mano hacia abajo, el pulgar hacia abajo y los otros dedos juntos. Cuando gira repetidamente la mano lo más rápido posible, la acción es torpe e incluso giratoria; si no deja que los codos se balanceen cuando gira la mano, los dos pequeños dedos no están muy juntos y la postura es más torpe.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de garrapatas
Sitio propenso
El trastorno de tic es la contracción simultánea o secuencial de múltiples grupos de músculos, pero las áreas propensas no son las mismas. Algunas personas en países extranjeros han resumido la distribución porcentual de los síntomas de espasmos en más de 600 pacientes con espasmos de la siguiente manera:
Contracciones simples: las contracciones faciales simples representaron el 93.1%.
La cabeza y el cuello se contrajeron 91%.
Los twitchers de la extremidad superior fueron 68.6%.
La contracción de las extremidades inferiores fue del 40,7%.
La contracción del tronco fue del 46,5%.
Pronunciación simple contracciones 98.5%.
Twitchers deportivos complejos fueron 68.5%.
La parte más afectada es el área de la cabeza y el cuello.
Identificación
La diferencia entre el síndrome de tics-argot y los niños con TDAH:
Los niños con TDAH tienen una mayor incidencia que el síndrome de tics-argot, por lo que las personas tienen una comprensión más profunda del TDAH. Debido a que los nombres de los dos son similares, son fáciles de confundir. Sin embargo, las causas, síntomas y signos de los dos son diferentes, son dos enfermedades diferentes que deben distinguirse.
Los niños con TDAH, también conocido como síndrome de disfunción cerebral leve, es un comportamiento anormal relativamente común en los niños. Su inteligencia es normal o básicamente normal, pero hay defectos en el aprendizaje, el comportamiento y el temperamento. La mayoría de los niños son propensos a la excitación, falta de sueño, dificultad para alimentarse, etc., la edad envejece, la actividad obviamente aumenta y los movimientos no se coordinan. Los movimientos finos como la inserción de agujas, el cierre de botones, etc. son difíciles y la atención no se concentra. La emoción es fácil de impulsar, falta de capacidad de control; generalmente es bueno pelear con la gente, es fácil excitarse, desobediente, irracional, grosero, no evita el peligro;
El síndrome de tics-argot es causado principalmente por contracciones musculares causadas por una disfunción leve del cerebro, y algunos niños tienen síntomas hiperactivos. Sin embargo, los niños con TDAH no tienen tics, que es la clave para la identificación de los dos.
Diagnóstico clínico
(1) Los síntomas comienzan entre los 2 y los 15 años de edad.
(2) Contracciones involuntarias frecuentes de los músculos del ojo, músculos faciales, extremidades y músculos del tronco.
(3) Pronunciación anormal de la garganta y lenguaje de imitación, movimientos de imitación.
(4) Los síntomas anteriores aparecen alternativamente, con resfriados, diarrea, nerviosismo o mirar televisión por mucho tiempo, a veces los síntomas pueden empeorar y los síntomas pueden aliviarse o desaparecer después de quedarse dormido.
(5) No hay anormalidades en el examen del sistema nervioso, y algunos síntomas pueden autoinhibirse en poco tiempo.
(6) Excepto para la corea reumatoide (se debe examinar la velocidad de sedimentación globular, la "O" anti-cadena, la proteína C reactiva), la enfermedad mano-pie-rodilla, la degeneración hepatolenticular (se debe examinar la función hepática, ceruloplasmina) y otras enfermedades similares.
Las tourettes se diagnostican fácilmente de forma errónea:
1. El médico no está familiarizado con la enfermedad y está confundido por una variedad de síntomas. La tos seca causada por espasmos musculares laríngeos se diagnostica erróneamente como faringitis crónica y bronquitis; el ojo parpadeante y el ceño fruncido se diagnostican erróneamente como conjuntivitis; el movimiento nasal se diagnostica erróneamente como rinitis crónica.
2. Los padres no están de acuerdo con la enfermedad. Es raro ver a un médico por parpadear y encogerse de hombros. Cuando fui al hospital para ver otras enfermedades, cuando el médico me descubrió y les pregunté sobre la situación, los padres no cooperaron con la respuesta. Muchos de los acusados dijeron que "nada es un pequeño problema". Después de que el médico les dijo a los padres, los padres no confiaron y se opusieron a la visita, lo que retrasó el diagnóstico.
3. El paciente tiene una cierta capacidad para inhibir los síntomas. Cuando el paciente ligero oculta intencionalmente los síntomas del tic, es difícil que los padres y los médicos lo detecten.
4. Algunos médicos creen que los tics: el síndrome de argot debe tener argot, pero de hecho solo un tercio de los pacientes tiene argot después de varios años de aparición.
