envenenamiento por rodenticida
Introducción
Introducción al envenenamiento por rodenticidas Los rodenticidas de uso común son el fosfuro de zinc, los ratones enemigos y la warfarina. Los rodenticidas se pueden dividir en cuatro categorías: organofluorinas, fosfuros de zinc, tetraminas y cianuros. La intoxicación por rodenticida se observa principalmente en niños que comen o se suicidan. El fosfuro de zinc es altamente corrosivo para el tracto digestivo, y los ratones enemigos y la warfarina afectan principalmente el sistema sanguíneo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema cerebral, edema pulmonar, insuficiencia renal, anemia.
Patógeno
Causa de envenenamiento por rodenticida
Causa:
La enfermedad es causada principalmente por comer o suicidarse por vía oral. La ingestión de rodenticidas o cebos es la forma más importante de envenenar a los rodenticidas para niños.
Patogenia
El mecanismo de envenenamiento por rodenticidas anticoagulantes interfiere con la vitamina K del hígado, inhibe los factores de coagulación sanguínea II, VII, IX, X, afecta la síntesis de protrombina y prolonga el tiempo de coagulación; los metabolitos pueden dañar la pared capilar. Después de 3 a 4 días después de la administración oral, aparecen los síntomas y hay acumulación La vitamina K1 es un antídoto especial.
La tetramina es un rodenticida excitador del sistema nervioso central que no requiere metabolismo ni efectos tóxicos y su mecanismo de acción puede ser el resultado de antagonizar el ácido -aminobutírico (GABA). GABA es un inhibidor del sistema nervioso central de los animales de la columna vertebral y tiene un efecto inhibidor fuerte y extenso sobre el sistema nervioso central. Después de la inhibición no competitiva de GABA por la tetramina, el sistema nervioso central se sobreexcitó y se convulsionó.
Los rodenticidas orgánicos a base de flúor se pueden absorber a través del tracto digestivo y la piel y las membranas mucosas dañadas. El mecanismo tóxico es que la fluoroacetamida ingresa al cuerpo humano y luego la desaminación se convierte en ácido fluoroacético, y el fluoroacetato de sodio forma directamente ácido fluoroacético. El ácido fluoroacético reacciona con la coenzima A en las mitocondrias intracelulares para formar fluoroacetil-CoA, que luego reacciona con oxaloacetato para formar ácido fluorocítrico. Debido a que el ácido cítrico de flúor y el ácido cítrico son similares en estructura química, no pueden verse afectados por la aconitasa, sino que antagonizan la aconitasa, de modo que el ácido cítrico no puede metabolizarse para producir ácido aconítico, lo que conduce a la interrupción del ciclo del ácido tricarboxílico (llamado " Síntesis metabólica letal "), obstaculizó el metabolismo del piruvato, la acumulación de ácido fluorocítrico, dificultando el proceso normal de fosforilación oxidativa, causando daños tóxicos principalmente en el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular.
Prevención
Prevención de envenenamiento por rodenticidas
Los niños, especialmente los más pequeños, carecen de la capacidad de distinguir entre los venenos. Además, los rodenticidas a menudo se mezclan en frutas, galletas y otros alimentos para matar ratas, y algunos venenos tienen olores o sabores atractivos, como la falta de signos llamativos. Promover la ocurrencia de envenenamiento. Es una medida efectiva de prevención y tratamiento para ponerse el abrigo de "calavera" para el rodenticida, colocar el rodenticida de manera segura, administrar la educación de los niños y enterrar profundamente el rodenticida desechado.
Trate de no usar fósforo amarillo como materia prima y reemplácelo con fósforo rojo u otros químicos. Preste atención a la producción segura y mejore el almacenamiento de fósforo y compuestos de fósforo. No fume y coma con las manos contaminadas con fósforo y compuestos de fósforo. Preste atención a la higiene bucal. Después del contacto con fósforo, es mejor hacer gárgaras con una solución de bicarbonato de sodio al 5%. Cuando salpique en los ojos, enjuague inmediatamente con agua o bicarbonato de sodio al 2 al 5%. El personal que se dedica a la producción de fósforo debe realizarse exámenes físicos periódicos, incluidas pruebas de función hepática y radiografías de la mandíbula. Las personas con enfermedades orales severas, enfermedades respiratorias y hepáticas y renales, enfermedades de la sangre y enfermedades endocrinas metabólicas no deben participar en operaciones de fósforo.
Complicación
Complicaciones por envenenamiento por rodenticidas Complicaciones edema cerebral edema pulmonar insuficiencia renal anemia
1. En casos severos, puede convertirse en una fístula purulenta, lo que lleva a osteoporosis y necrosis de la mandíbula.
2. Los síntomas neurológicos pueden tener mareos, insomnio, sueños múltiples y debilidad.
3. Los síntomas del sistema digestivo pueden tener olor oral, náuseas, anorexia, hepatomegalia, función hepática anormal y anemia.
4. Edema cerebral, edema pulmonar, insuficiencia renal, daño hepático.
Síntoma
Síntomas de envenenamiento por rodenticidas Síntomas comunes Sangrado gingival Náuseas de moco convulsiones tendencia a sangrado esputo shock hemorrágico
Síntomas de intoxicación por rodenticidas: náuseas, cianosis, dolor abdominal y secreción nasal (también conocida como hemorragias nasales), que es uno de los síntomas clínicos comunes. Es causada por lesiones nasales y también puede ser causada por enfermedades sistémicas. Ocasionalmente, el sangrado nasal debido a lesiones nasales pasa a través de la cavidad nasal. Flujo de salida: la mayoría de las hemorragias nasales son unilaterales o bilaterales; el sangrado intermitente también puede repetirse y el sangrado puede continuar; la cantidad de sangrado varía, la sangre solo está en la nariz, lo grave puede causar shock hemorrágico; sangrado repetido Puede provocar anemia, la mayoría de las hemorragias pueden detenerse por sí mismas), sangre en las heces, sangrado de las encías, convulsiones, tendencia a sangrar.
1, ratas enemigas y envenenamiento por warfarina: pueden aparecer náuseas, vómitos, hemorragias nasales, púrpura, hematemesis, sangre en las heces, hemoptisis, etc.
2, envenenamiento por fosfuro de zinc: pueden aparecer náuseas, vómitos, hematemesis, shock, coma, etc.
Examinar
Verificación de envenenamiento por rodenticida
Proyecto de inspección de envenenamiento por rodenticidas:
Rutina de orina, rutina de sangre, prueba de función renal, prueba de función hepática, prueba bioquímica grande, pH (pH) en sangre.
Las pruebas bioquímicas incluyen principalmente función hepática, función renal, electrolitos, azúcar en sangre, lípidos en sangre y enzimas miocárdicas. Los cambios en la concentración de ciertos metabolitos en la sangre reflejan el estado metabólico o funcional del cuerpo y, por lo tanto, están estrechamente relacionados con la medicina clínica.
Verificación del contenido del estómago: se detectó el rodenticida en el contenido del estómago.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de intoxicación por rodenticidas.
1. Interferir con rodenticidas metabólicos: el período de incubación es de aproximadamente 3 a 4 horas. Náuseas orales, vómitos, dolor abdominal, anorexia y otros síntomas gastrointestinales, seguidos de disfunción del sistema nervioso autónomo, central y periférico, como hipotensión ortostática, dolor en las extremidades, parestesias, debilidad muscular, discapacidad visual, mental Trastorno, coma, convulsiones, etc. En la etapa inicial, puede haber hipoglucemia transitoria, seguida de diabetes, a menudo acompañada de cetoacidosis. Electromiograma y anomalías EEG.
2, envenenamiento por fosfuro de zinc: generalmente más de 48 horas después de comer, los primeros síntomas gastrointestinales, como molestias abdominales, náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea, a veces todo el abdomen sufrió dolor, no es fácil de aliviar; el vómito es Gris oscuro El vómito severo puede ir acompañado de bilis y una pequeña cantidad de líquido sanguinolento, vómito y un gran olor a ajo. Poco a poco, irritabilidad, disminución de la presión arterial, entumecimiento y debilidad en las extremidades e inactividad. Algunos pacientes tienen agrandamiento del hígado, ictericia, oliguria o hematuria. En pacientes gravemente envenenados, los síntomas neurológicos son evidentes, y puede haber temblores, convulsiones, parálisis y coma. La mayoría de los pacientes mueren debido a parálisis respiratoria.
3. Rodenticida de tiourea: síntomas gastrointestinales, que afectan principalmente a los capilares pulmonares después de la absorción, causando una mayor permeabilidad, causando edema pulmonar, derrame pleural y hemorragia pulmonar, y causando daño hepático y renal, desviación de la temperatura corporal El nivel bajo y transitorio de azúcar en la sangre aumenta. El edema pulmonar es la principal causa de muerte. En el envenenamiento agudo, las manifestaciones principales son ardor de boca, náuseas, vómitos, sed, mareos, letargo, etc. Los casos severos pueden tener dificultad para respirar, cianosis, edema pulmonar, etc. También pueden tener convulsiones, parálisis general, coma, shock, etc. Más tarde, puede haber manifestaciones de hepatomegalia, ictericia, hematuria y proteinuria.
