envenenamiento por hierro
Introducción
Introducción a la intoxicación por hierro. La intoxicación por hierro no es infrecuente, principalmente debido al consumo excesivo de sulfato ferroso. Los bebés pueden ser gravemente envenenados o incluso morir debido a la administración oral de sulfato ferroso 40 mg ~ 1.5 g; los niños más grandes han sido envenenados por 10 a 15 píldoras ferrosas recubiertas de azúcar (0.3 g por píldora), pero también debido a la cocción en una sartén de hierro La fruta ácida causa intoxicación por hierro. La inyección excesiva de hierro puede causar envenenamiento severo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0003% -0.0005% (más común en suplemento de hierro excesivo) Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock, insuficiencia renal
Patógeno
Causa de envenenamiento por hierro
Mal uso del hierro (82%)
Envenenado en la vida y en el trabajo debido al mal uso accidental de grandes dosis de hierro. Los bebés pueden ser gravemente envenenados o incluso morir debido a la administración oral de sulfato ferroso 40 mg ~ 1.5 g; los niños más grandes han sido envenenados por 10 a 15 píldoras ferrosas recubiertas de azúcar (0.3 g por píldora), pero también debido a la cocción en una sartén de hierro La fruta ácida causa intoxicación por hierro. La inyección excesiva de hierro puede causar envenenamiento severo.
Prevención
Prevención de envenenamiento por hierro
1. Uso razonable de suplementos de hierro. El ditiopropanol está prohibido cuando se usan preparaciones de hierro. Hay dos grupos sulfhidrilo activos en la molécula, que tienen una fuerte afinidad con los metales, pueden capturar el metal que se ha combinado con el sistema enzimático en el tejido, formar un compuesto no tóxico que no se descompone fácilmente y se descarga de la orina para restablecer la actividad del sistema enzimático. Efecto desintoxicante. En el tratamiento de la intoxicación por metales, se debe administrar una cantidad suficiente de este producto repetidamente para que el metal libre se combine completamente con dimercaptopropanol hasta que se descargue. El antídoto más antiguo contra Louise ahora está envenenado principalmente por arsénico, mercurio, cerraduras y cucarachas.
2. Al aplicar preparaciones de hierro, el ditiopropanol está prohibido.
3. Los sitios de producción deben adoptar medidas a prueba de polvo para fortalecer la publicidad y la educación y cerrar las fuentes de polvo.
Complicación
Complicaciones de envenenamiento por hierro Complicaciones, shock, insuficiencia renal.
La intoxicación por hierro tiene complicaciones tales como shock tardío e insuficiencia renal; la intoxicación infantil puede causar lesiones graves en el edificio.
1. Estado patológico en el que se pierde parte o la totalidad de la función renal. Según el inicio rápido del ataque, se divide en agudo y crónico. La insuficiencia renal aguda es causada por una variedad de enfermedades, lo que hace que los dos riñones pierdan la función excretora en poco tiempo, lo que se conoce como insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal crónica es un síndrome que consiste en un grupo de síntomas clínicos que surgen del desarrollo de enfermedad renal crónica causada por diversas causas en la etapa avanzada.
2. El raquitismo y la osteomalacia son enfermedades óseas causadas por deficiencia de vitamina D y diferentes formas clínicas de diferentes edades.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por hierro Síntomas comunes Dolor abdominal Insuficiencia hepática Disfunción hepática Diarrea Hipotensión Náuseas Daño renal Hemosiderina Síntomas Leucocitosis Astrágalo
Inadvertidamente tomando una gran cantidad de hierro, el proceso de envenenamiento por hierro se puede dividir en cinco fases:
1 30 minutos después del consumo accidental de hierro a 2 horas, debido a la estimulación de hierro en la mucosa gastrointestinal, necrosis local y hemorragia, lo que lleva a gastroenteritis hemorrágica, manifestaciones clínicas de náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, hematemesis, heces con sangre. Puede ocurrir hipotensión severa, shock y coma, y este período dura aproximadamente de 4 a 6 horas.
2 2 a 6 horas después del período asintomático, el fenómeno de la superficie del paciente es mejor, en este momento el hierro acumulado en las mitocondrias y varios órganos.
3 Después de tomar una gran cantidad de hierro en el cuerpo durante aproximadamente 12 horas, debido al daño de hierro causado por el daño celular, se produce hipoglucemia y acidosis metabólica, y puede haber fiebre, leucocitosis y coma, y los niños desarrollan un shock tardío. El hierro puede ser tan alto como 89.5 mol / L (500 g / dl) o más.
4 administración oral de hierro 2 a 4 días después del daño hepático y renal, agrandamiento hepático, ictericia, función hepática anormal e incluso insuficiencia hepática, hematuria, proteínas y heces en la orina.
5 Después de 2 a 4 semanas de ingestión de hierro, la estenosis pilórica permanece debido a la formación de cicatrices.
Si toma mucho hierro durante mucho tiempo, puede causar hemosiderosis en los pulmones, el hígado, los riñones, el corazón, el páncreas, etc., y puede provocar lesiones embólicas y fibrosis.
Examinar
Inspección de envenenamiento por hierro
La inspección de envenenamiento por hierro incluye los siguientes elementos de inspección:
Electrocardiograma, análisis de sangre, prueba de electrolitos en sangre, seis pruebas de bioquímica en sangre, prueba de función hepática, prueba de función renal.
Seis pruebas de bioquímica sanguínea son pruebas preliminares sobre afecciones de la sangre humana, que incluyen 1, alanina aminotransferasa, creatinina, nitrógeno ureico, glucosa sérica, triglicéridos y colesterol total.
El hierro urinario es positivo, y el pozo puede determinarse cuantitativamente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de envenenamiento por hierro.
Las manifestaciones clínicas de la intoxicación por hierro pueden diagnosticarse erróneamente como diabetes, miocardiopatía idiopática, artritis reumatoide, artritis degenerativa, cirrosis alcohólica, hipotiroidismo y muchas otras enfermedades. Para mejorar la vigilancia de la tendencia al envenenamiento por hierro en tales pacientes y realizar pruebas de detección de SI, ferritina sérica y saturación de transferrina, el diagnóstico diferencial no es difícil. La enfermedad debe diferenciarse de las enfermedades con sobrecarga excesiva de hierro.
