Arritmia sinusal en niños
Introducción
Introducción a la arritmia sinusal en niños. La arritmia sinusal (sinusarritmia) se refiere a la disfunción del nódulo sinusal, que hace que la frecuencia cardíaca parezca más rápida y lenta. El pulso se acelera al inhalar y disminuye al exhalar. La diferencia entre rápido y lento es> 0.12s, que es un niño. Fenómenos fisiológicos comunes durante el período. Este fenómeno es más común en la bradicardia, pero desaparecerá después de la fiebre, el ejercicio o la atropina. En algunos casos, la arritmia es más obvia. Se sospecha que es un segundo grado de bloqueo auriculoventricular o latido prematuro. Se debe usar un electrocardiograma para identificar, y el ritmo del vagabundeo es más común en pediatría. El ritmo del nodo sinusal está en el nodo sinusal o seno. La relación entre el nodo y el nodo auriculoventricular es variable, y la morfología de la onda P y el intervalo PR cambian periódicamente, a menudo acompañados de arritmia sinusal. Su importancia clínica es la misma que la arritmia sinusal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% -0.007% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: arritmia sinusal en niños
Patógeno
Causas de arritmia sinusal en niños
(1) Causas de la enfermedad
La arritmia sinusal es más común en niños sanos, especialmente en niños después de los 3 años, los bebés y niños pequeños son raros, a menudo aparecen en ritmo cardíaco lento o sueño, y cuando el ritmo cardíaco aumenta o hace ejercicio, el ritmo cardíaco puede ser ordenado y ordenado, medicamentos como digital. La morfina, los betabloqueantes pueden causar arritmia, también se pueden observar en niños con cardiopatía estructural.
(dos) patogénesis
Clasificación y mecanismo de la arritmia: la arritmia se puede dividir en tres categorías principales según sus causas:
1. Formación excitada
Se puede dividir en dos categorías: arritmia sinusal y ritmo ectópico, arritmia sinusal que incluye taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, arritmia sinusal, ritmo migratorio y reposo sinusal, el ritmo ectópico se refiere a la excitación Los marcapasos ectópicos distintos del nódulo sinusal, como la disminución de la autonomía del nódulo sinusal o la conducción bloqueada, excitaciones secundarias del punto de estimulación, previenen el paro cardíaco, llamado ritmo cardíaco ectópico pasivo, ocurre 1 o 2 veces Se dice que Yi latía, más de 3 veces para el ritmo de escape, como el aumento de la autodisciplina del marcapasos secundario, la frecuencia de excitación supera la frecuencia del nodo sinusal, y el primer paso es dar emoción antes del nodo sinusal, llamado iniciativa. El ritmo ectópico, que ocurre 1 o 2 veces se llama latido prematuro, 3 veces o más se llama taquicardia, su frecuencia es más rápida y regular se llama aleteo, más rápido e irregular se llama vibrato, ritmo ectópico Según los diferentes puntos de ritmo, se puede dividir en auricular, límite y ventricular.
2. Trastorno excitatorio de conducción
El trastorno de la conducción causado por el período refractario fisiológico se denomina alteración, y ocurre con mayor frecuencia en el área de la unión auriculoventricular. Si varios agonistas consecutivos están involucrados en la unión auriculoventricular, la interferencia se denomina separación atrioventricular interferente. El bloqueo patológico puede ser Ocurrió en el nódulo sinusal y la aurícula, en la aurícula, el área de unión y el ventrículo, respectivamente, llamado bloqueo de conducción sinusal, bloqueo intraventricular, bloqueo auriculoventricular y bloqueo de rama, cuando se excita por la casa. El bypass ventricular provoca que algunos ventrículos se exciten primero, conocido como síndrome de preexcitación, que es una vía de conducción anormal.
3. La formación excitatoria y los trastornos de conducción coexisten
Como el ritmo cardíaco paralelo, el ritmo cardíaco ectópico con bloqueo externo, etc., la arritmia sinusal es la más común en niños con arritmia, entre los cuales la taquicardia sinusal es la primera, seguida de la arritmia sinusal, solo dos de ellos son responsables de la arritmia. El 78,6% del electrocardiograma, la mayoría de ellos son fenómenos fisiológicos. La sala de electrocardiogramas del Hospital de Niños de Beijing detectó 1039 arritmias desde 11969 hasta 1974. Hubo 1196 casos de arritmia (excluyendo taquicardia sinusal y arritmia sinusal). El porcentaje de todo tipo de arritmia, la mayor incidencia de latidos prematuros (pre-sistólicos), el más ventricular, el segundo bloqueo del bloqueo auriculoventricular, a más de una vez, la incidencia de arritmia pediátrica y adultos, Principalmente, la fibrilación auricular se redujo significativamente en comparación con los adultos, representando solo el 0.6%. La fibrilación auricular del adulto fue superada solo por la contracción prematura ventricular, ocupando el segundo lugar.
Prevención
Prevención de arritmia sinusal en niños
Cabe señalar que ciertos digitálicos como digitálicos, morfina, betabloqueantes pueden causar arritmia, pero también en las enfermedades cardíacas orgánicas, deben prevenir activamente diversas enfermedades cardíacas.
Complicación
Complicaciones de la arritmia sinusal en niños Complicaciones arritmia sinusal en niños
La arritmia sinusal es un fenómeno fisiológico común y generalmente no tiene complicaciones.
Síntoma
Síntomas de arritmia sinusal en niños Síntomas comunes Arritmias, taquicardia
La arritmia sinusal generalmente se asocia con síntomas clínicos, a menudo se encuentra durante la auscultación o la electrocardiografía que la arritmia sinusal puede estar relacionada con el ciclo de la respiración, la aceleración durante la inhalación, la disminución de la exhalación y la arritmia sinusal sin importancia clínica.
Examinar
Examen de arritmia sinusal en niños
Examen de rutina sin anomalías, radiografía de tórax y ecocardiografía de rutina, características de ECG:
1. arritmia sinusal respiratoria
(1) Onda P sinusal.
(2) La arritmia está relacionada con la respiración, disminuyendo la velocidad al exhalar, acelerando al inhalar y convirtiendo el ritmo cardíaco en una regla al contener la respiración.
(3) En la misma pista, el tono PP difiere en más de 0,12 s.
2. Arritmia sinusal no respiratoria
(1) El rendimiento es básicamente el mismo que el de la arritmia sinusal respiratoria.
(2) La arritmia no tiene nada que ver con el ciclo de respiración.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de arritmia sinusal en niños.
Según las características clínicas y los resultados del examen auxiliar, se confirmó el diagnóstico de enfermedad cardíaca orgánica y otras causas.
Bloqueo sinusal y reposo sinusal
(1) Los cambios en el intervalo PP ocurrieron repentinamente, mientras que la arritmia sinusal fue irregular.
(2) El intervalo PP largo del bloqueo sinusal es un múltiplo simple del intervalo de ritmo sinusal básico (segundo grado II).
(3) o el intervalo PP se acorta progresivamente y se produce el fenómeno de Wen (segundo grado I).
2. Contracción prematura auricular
(1) Contracción preauricular La onda P 'y la morfología de la onda P sinusal son diferentes.
(2) El ritmo cardíaco básico puede ser uniforme, y la precontracción se avanza de antemano, y a menudo se acompaña de un intervalo compensatorio incompleto.
