intoxicacion alimentaria en niños
Introducción
Introducción a la intoxicación alimentaria pediátrica La ingestión de intoxicaciones causadas por bacterias, toxinas bacterianas, hongos, venenos o alimentos que contienen sustancias tóxicas es una emergencia clínica común, a menudo ocurren complicaciones graves en niños con diversas complicaciones. Principalmente los síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, etc., los casos graves pueden tener deshidratación, acidosis e incluso shock, coma, a menudo tienen fiebre. La intoxicación causada por diferentes bacterias tiene sus propias características clínicas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock de deshidratación, coma
Patógeno
Causa de intoxicación alimentaria pediátrica
Intoxicación alimentaria bacteriana (20%):
Los alimentos están contaminados por las bacterias y sus toxinas durante la producción, el almacenamiento, el transporte y la venta.Las bacterias comunes incluyen Salmonella, Escherichia coli, Escherichia coli, bacterias halófilas y otras bacterias, como Staphylococcus aureus. Después de contaminar alimentos como el botulínico y los estreptococos, proliferan en los alimentos, liberan toxinas y son absorbidos por los intestinos, causando envenenamiento. La exotoxina bacteriana puede matar las bacterias después del tratamiento a altas temperaturas, pero las toxinas no se destruyen y pueden envenenarse después de la ingestión. .
Intoxicación alimentaria por hongos (20%):
Se refiere a hongos venenosos, como Gibberella, Penicillium y Aspergillus, que causan envenenamiento causado por alimentos contaminados. La intoxicación por hongos generalmente tiene primero síntomas gastrointestinales, seguidos de daño hepático, renal o síntomas neurológicos.
Tóxico, envenenamiento de plantas (25%):
La comida en sí es venenosa, como el pez globo, las cucarachas, las cucarachas venenosas, la yuca, el ginkgo y las papas germinadas son venenosas y la intoxicación ocurre después de comer.
Intoxicación alimentaria química (15%):
La comida está dopada con algunos metales pesados, y el fósforo orgánico causa envenenamiento.
Patogenia
1. Acción directa de los venenos: las sustancias tóxicas pueden causar directamente disfunción orgánica, inhibición de la función del sistema nervioso central, edema cerebral, insuficiencia renal, hemólisis, daño del sistema múltiple o síndrome de disfunción orgánica múltiple (MODS). Incluso la insuficiencia circulatoria, la parálisis muscular respiratoria causa insuficiencia respiratoria, insuficiencia orgánica múltiple (MOF) o muerte súbita.
2. Muchos factores secundarios o indirectos implicados en el daño a tejidos y órganos incluyen el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), daño por radicales libres, trastornos microcirculatorios, infecciones secundarias y trastornos del entorno interno.
Prevención
Prevención de intoxicación alimentaria pediátrica
(1) No coma alimentos que no sean frescos y en mal estado, y no coma mariscos que el departamento de salud prohíba que estén en la lista.
(2) Las verduras que se compran deben remojarse en agua limpia durante media hora o más, y el agua debe cambiarse varias veces para limpiarlas para evitar que el pesticida dañe el cuerpo.
(3) Eduque a los niños para que no compren alimentos en vendedores sin licencia, y no compren alimentos enlatados y otros alimentos envasados que no tengan marcas registradas o no tengan fecha de fabricación, unidades de producción, período de garantía y otras marcas registradas que no cumplan con las especificaciones.
(4) Los alimentos crudos y cocidos se deben separar, y las herramientas (cuchillos, tablas de cortar, paños de crepé, etc.) se deben cocinar y separar por separado, de modo que la vajilla se limpie a tiempo y las condiciones de desinfección se desinfecten con frecuencia.
Complicación
Complicaciones de intoxicación alimentaria pediátrica Complicaciones deshidratación shock coma
En casos severos, puede haber deshidratación, acidosis e incluso shock y coma. La intoxicación por Botox puede causar ceguera, dificultad para tragar y respirar, y la muerte por parálisis respiratoria. Los hongos pueden causar daño hepático y renal, convulsiones, neutropenia, trombocitopenia y similares. La arritmia, el edema pulmonar, las convulsiones e incluso el coma, si no se rescatan a tiempo, pueden ser mortales, la diarrea severa puede conducir a la deshidratación, acompañada de ronquera y espasmo muscular, hay una alteración de la conciencia.
Síntoma
Síntomas de intoxicación alimentaria pediátrica Síntomas comunes Síntomas gastrointestinales, debilidad, náuseas, diarrea, heces delgadas, fatiga, mareos, dolor abdominal, coma, mareos.
Más común en verano y otoño, el inicio es urgente, a menudo varias personas o docenas de personas al mismo tiempo, los síntomas son similares, principalmente síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, etc., los casos graves pueden tener deshidratación, acidosis e incluso shock , coma, a menudo fiebre, síntomas clínicos causados por diferentes bacterias:
1. Envenenamiento por Salmonella
Principalmente causado por órganos carnívoros o internos, especialmente animales muertos, el período de incubación es de 6 a 24 h, el más largo puede ser de 2 a 3 días, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, malestar general, puede estar asociado con erupción cutánea, heces con pus, el curso de la enfermedad 1 a 3 semanas, puede morir.
2. Envenenamiento por estafilococos
Sobras, carne contaminada, leche, huevos causados por alimentos, el período de incubación es corto, generalmente 3 h, mostrando saliva, diarrea, principalmente saliva, fiebre no es obvia.
3. Envenenamiento halofílico
Causado por el marisco o el alimento salado, el período de incubación es de 8 a 12 horas, dolor abdominal, diarrea con vómitos, fiebre moderada, heces lavadas con agua o pus y sangre.
4. Envenenamiento por Botox
El Botox es una bacteria anaeróbica, causada principalmente por alimentos enlatados, salchichas o alimentos de almacenamiento confinados. El período de incubación es de 1 día a varios días. El sistema nervioso tiene síntomas obvios, dolor de cabeza, mareos, pupila dilatada, debilidad, caída de los párpados, visión doble, Visión borrosa, incluso ceguera, dificultad para tragar y respirar, afasia, muerte por parálisis debido a la respiración.
5. Escherichia coli
El período de incubación es corto, generalmente de 4 a 12 horas, los síntomas son leves, principalmente diarrea, olor a heces, rara vez fiebre.
6. Hongos
En general, primero hay síntomas gastrointestinales, seguidos de hígado, daño renal o síntomas del sistema nervioso como dolor de cabeza, mareos, irritabilidad, convulsiones, coma, algunos hongos que causan neutropenia o deficiencia, trombocitopenia, etc.
Examinar
Control de intoxicación alimentaria pediátrica
El cultivo de vómitos o heces puede tener bacterias u hongos. Cuando se envenena el botulismo, el extracto del alimento sospechoso se inyecta en el ratón o el conejillo de Indias. Por ejemplo, la bacilos botulínicos que contienen exotoxinas se rompen y mueren rápidamente; la solución de lixiviación de alimentos se calienta a 100 ° C. Después de 30 minutos, haga el mismo experimento, y los animales no están muertos, como se evidencia.
Los exámenes auxiliares proporcionan menos evidencia de envenenamiento directo.
1. Examen de rayos X: el envenenamiento parcial se puede diagnosticar mediante una fotografía de rayos X o comprender las complicaciones después del envenenamiento.
2. Electrocardiograma, EEG, etc. La verificación de ECG, EEG y otros exámenes auxiliares se pueden usar como indicadores de referencia para juzgar la condición y el pronóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de intoxicación alimentaria pediátrica.
Diagnóstico
1. Datos epidemiológicos: existe un historial de ingestión de alimentos inmundos, mientras que los comedores tienen el mismo inicio o inicio simultáneo, los síntomas son similares.
2. Principales síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea o dolor abdominal, a veces acompañados de fiebre.
3. Las heces están flojas: puede haber mucosidad, pus y sangre, y hay un hedor.
4. Vómitos y diarrea severos: pueden ocurrir deshidratación y acidosis.
Diagnóstico diferencial
Para identificar los tipos de venenos, primero encuentre la fuente del veneno, haga ingredientes claros para el alimento sospechoso, analice el alimento sospechoso tanto como sea posible y combine los síntomas clínicos, signos, contenido estomacal y excreción de las sustancias tóxicas excretadas para identificar el diagnóstico diferencial lo antes posible.
Intoxicación alimentaria no bacteriana, como papa germinada, xantio, almendra amarga, pez globo o cucarachas venenosas, el período de incubación es de solo unos minutos a varias horas, generalmente sin fiebre, principalmente vómitos, dolor abdominal, menos diarrea, Sin embargo, los síntomas neurológicos son más obvios, la tasa de mortalidad es mayor, los pacientes con intoxicación por mercurio y arsénico tienen dolor de garganta, congestión, sangre en los vómitos y diarrea, el análisis químico puede determinar la causa, el cólera y el trastorno parasitario son vómitos, vómitos y vómitos indoloros. Para muchos, y sin fiebre, las heces son agua de arroz, ya que el período de incubación puede ser de hasta 6 días, por lo que es raro que una gran cantidad de pacientes a corto plazo, microscopía y cultivo de tinción de anticuerpos fluorescentes con frotis de heces encuentren Vibrio cholerae o Vibrio cholerae, Determina el diagnóstico.
Ocasionalmente, disentería bacilar aguda, vómitos alimentarios, generalmente vómitos, a menudo fiebre, urgencia y pesadez, heces mezcladas con pus, dolor abdominal inferior e inferior del abdomen izquierdo, examen microscópico de heces de glóbulos rojos, células de pus y macrófagos, heces Alrededor de la mitad del crecimiento de bacilos disentería, gastroenteritis viral, causada por una variedad de virus, caracterizados por enteritis aguda, período de incubación de 24-72 h, principalmente manifestado por fiebre, náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal y diarrea, drenaje. Puede estar suelto y las personas con vómitos y diarrea severos pueden tener desorden de equilibrio de agua, electrolitos y ácido-base.
