Miopatía extraocular y ambliopía
Introducción
Introducción a la enfermedad muscular extraocular y la ambliopía. Enfermedad muscular extraocular y ambliopía: no hay lesión orgánica dentro y fuera del ojo, y la agudeza visual corregida no es normal (por debajo de 0.9). Se llama ambliopía. La ambliopía está estrechamente relacionada con el estrabismo. La desviación monocular puede causar ambliopía y ambliopía. También puede formar estrabismo. La prevención de la ambliopía debe comenzar con la atención prenatal y postnatal, prohibir el matrimonio de parientes cercanos, evitar la catarata congénita causada por factores genéticos, usar fórceps con cuidado durante el parto, crear un buen ambiente de aprendizaje, capacitar a los niños para leer correctamente, escribir la postura, controlar regularmente la vista, durante el embarazo, La prevención de la aparición de diversas enfermedades infecciosas, como la rubéola, la poliomielitis, etc., puede afectar el desarrollo del cristalino fetal, los trabajadores obstétricos deben hacer primero un buen trabajo en educación de salud materna perinatal y trabajo de control y tratamiento de mujeres embarazadas perinatales, decisión temprana de producir Para proteger la seguridad y la salud de las mujeres embarazadas y los lactantes, se debe utilizar la producción de fórceps. Conocimiento basico La proporción de enfermedades: 0.005% (la tasa de prevalencia en la población juvenil es de aproximadamente 2% -4%) Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: ambliopía
Patógeno
Enfermedad muscular extraocular y ambliopía
La visión es una función sensorial del desarrollo. Cuando nace, no es funcionalmente relativa a la ambliopía. Se convierte en visión normal a través de la estimulación visual apropiada. Si es durante el desarrollo visual, puede no deberse a estrabismo, error refractivo, catarata congénita, etc. Para estimular completamente las células visuales, el desarrollo visual se ve afectado y puede producirse abblyopia, por ejemplo, en bebés o en la primera infancia, si la imagen recibida de un vistazo es borrosa, entrará en conflicto con la imagen clara aceptada por el otro ojo. Desarrollado en una posición débil, debido a que el cerebro asocia por separado los estímulos visuales de ambos ojos, si las imágenes en ambos lados son diferentes, el cerebro elegirá una imagen clara, suprimiendo una imagen borrosa o contradictoria, incluso si el ojo tiene buena vista, otro ojo "No utilizado" da como resultado un desarrollo anormal de la visión del ojo. Por lo tanto, el ojo ambliópico también se llama "ojo vago", y la definición de ambliopía no es completamente consistente. Se puede considerar que la ambliopía está en desarrollo visual. Durante el período, debido a varias razones, la estimulación efectiva de las células visuales es insuficiente, lo que resulta en la corrección de niños normales por debajo de la edad normal, oftalmología general No se detecta la fóvea macular. La ambliopía suele ser unilateral o bilateral. La tasa de prevalencia en la población adolescente es de aproximadamente 2% -4%. Es una enfermedad tratable con discapacidad visual. Se puede detectar visualmente en niños pequeños. Se encuentra que si se encuentra temprano, el tratamiento y la recuperación, si puede comenzar el tratamiento antes de los 5 años, el efecto es mejor; después de 10 años, el efecto es relativamente pobre.
Prevención
Prevención de la enfermedad muscular extraocular y la ambliopía
La prevención de la ambliopía debe comenzar con la atención prenatal y postnatal, prohibir el matrimonio de parientes cercanos, evitar la catarata congénita causada por factores genéticos, usar fórceps con cuidado durante el parto, crear un buen ambiente de aprendizaje, capacitar a los niños para leer correctamente, escribir la postura, controlar regularmente la vista, durante el embarazo, La prevención de la aparición de diversas enfermedades infecciosas, como la rubéola, la poliomielitis, etc., puede afectar el desarrollo del cristalino fetal, los trabajadores obstétricos deben hacer primero un buen trabajo en educación de salud materna perinatal y trabajo de control y tratamiento de mujeres embarazadas perinatales, decisión temprana de producir Para proteger la seguridad y la salud de las mujeres embarazadas y los lactantes, se debe utilizar la producción de fórceps.
Complicación
Enfermedad muscular extraocular y complicaciones de la ambliopía. Complicaciones ambliopía
El mayor daño de la ambliopía es que el niño no solo tiene baja visión en ambos ojos o monocular, sino que también tiene una función visual binocular perfecta. No hay una visión estereoscópica fina. Los expertos creen que el daño de la ambliopía es mayor que la miopía, porque los niños con miopía simple son miopes y están cerca de ver. Las células visuales y los nervios también pueden ser estimulados por objetos externos sin disminuir, mientras que la ambliopía es diferente. Debido a que las células visuales y los nervios no son estimulados por la estimulación precisa de objetos externos durante mucho tiempo, la visión a distancia es inferior a 0,8. Si no se controla a tiempo, La visión se reducirá permanentemente y se convertirá en visión monocular. A la larga, la carga de los ojos sanos aumentará inevitablemente y la vista de los ojos sanos disminuirá gradualmente. Por lo tanto, para los pacientes, la ambliopía afectará la vida, el estudio y el trabajo durante toda la vida. La visión estereoscópica es borrosa, por lo que la orientación y la distancia del objeto no se pueden determinar con precisión.
Síntoma
Enfermedad muscular extraocular y síntomas de ambliopía Síntomas comunes Repentinos después de beber en exceso ... Uso alternativo de la privación de ambos ojos ambliopía estrabismo anisometrópico ambliopía para distinguir los colores rojo y verde de la lectura de caracteres pequeños y colores difíciles de identificar.
1, la ambliopía estrabística en niños con estrabismo común puede ocurrir ambliopía, porque los ojos no pueden enfocarse simultáneamente en el mismo objeto, porque el cerebro del niño es relativamente fácil de ajustar y no encaja, suprimirá una imagen relativamente borrosa obtenida de un vistazo, interferirá con el cerebro El desarrollo visual hace que la agudeza visual del fondo disminuya, es decir, se produce ambliopía. Cuando el grado de desviación de los ojos es pequeño, la detección es difícil de encontrar, pero el grado de estrabismo es pequeño y puede producirse una ambliopía severa, que no debe ignorarse clínicamente.
2, la ambliopía refractiva, la anisometropía puede provocar ambliopía, el ojo con un error de refracción más bajo proporciona una imagen retiniana relativamente clara, el cerebro selecciona la imagen del ojo y suprime el desenfoque de otro ojo con un alto error de refracción. Por ejemplo, el niño con ambliopía necesita una vigilancia especial para los niños con hipermetropía asimétrica, porque el ajuste de los ojos es equivalente, solo un ojo puede enfocarse al mismo tiempo, y los ojos con hipermetropía alta no pueden enfocarse claramente. Al ser suprimida, la gravedad de la debilidad refractiva no es muy diferente de la del estrabismo.
3. La principal causa de privación de forma y oclusión de la ambliopía es la opacidad o la opacidad del medio refractivo del globo ocular, como cataratas, cicatrices corneales, etc., que limita la entrada de percepción visual completa y perturba el desarrollo visual, incluso después de que se retira el medio opaco. La ambliopía aún puede existir, y la incidencia de ambliopía oculta es relativamente baja, generalmente ocurre en la cubierta de los ojos normales.
Examinar
Examen de enfermedad muscular extraocular y ambliopía
La inspección visual es una forma importante de detectar ambliopía o estrabismo en los niños. También se pueden encontrar enfermedades oculares congénitas como cataratas, glaucoma y retinoblastoma. Los exámenes regulares pueden ser detección temprana y tratamiento o corrección temprana. Las pruebas de función visual se realizan dentro de unos meses después del nacimiento. Se puede hacer y el examen ocular se puede realizar nuevamente alrededor de los 3 años.
1, detección de ambliopía
(1) Bebés nacidos en breve: la salud general de los ojos del bebé se puede detectar mediante la reflexión corneal, la reflexión de la luz roja, la detección pupilar y el examen del fondo del ojo (a veces se puede hacer).
(2) Bebés de hasta 2 años de edad: puede verificar la función visual, no se puede verificar con una tabla optométrica, puede cubrir los ojos alternativamente, prestar atención a la reacción del niño, si no hay ambliopía, cubrir un ojo, el otro ojo puede mantener el centro de atención, y la posición de la cabeza es básicamente Si no se mueve, si tiene un ojo débil, cuando el ojo sano está cubierto, mostrará un comportamiento rebelde.Si debe resistir el sonido o mover la cabeza, también puede observar el movimiento del ojo moviendo un objetivo de mirada interesante (como un llavero). ), para observar si el ojo se mueve con el objetivo, también puede utilizar el método de visualización prioritario, el examen electrofisiológico visual, para evaluar la función visual.
(3) 2 años a 4 años y 5 años: la tabla optométrica gráfica se puede usar para detectar la visión de niños de 2 o 3 años. A la edad de 3 años, la mayoría de los niños pueden usar la tabla optométrica tipo E. Al realizar la prueba, deben cubrir completamente un ojo. Después de eso, Se debe evaluar la visión una vez para cada niño. La agudeza visual de este niño de edad puede no alcanzar 1.0, pero mientras alcance 0.5 y la visión binocular sea igual, el desarrollo de la visión es normal.
(4) Después de 4, 5 años: puede usar el tipo de letra o la tabla optométrica tipo "E". El método para encontrar ambliopía en este grupo de edad también es fotorrefracción. La foto optometría computarizada se puede detectar debajo de la axila pequeña y encontrarla. Error de refracción, estrabismo, anisometropía, turbidez del medio refractivo, etc.
2, examen de estrabismo.
3, reflejo de luz roja (prueba de Brucher) a aproximadamente 1 m de distancia del examinado, use el oftalmoscopio para observar el color del reflejo retiniano de ambos ojos (debajo de la pupila dilatada), si hay turbidez del medio refractivo, el reflejo rojo tiene una sombra negra; En blanco, es posible detectar cambios en la displasia del fondo de ojo, daño intraocular potencial, cataratas y tumores.
4, anomalías pupilares de reflexión pupilar, lo que sugiere enfermedades neurológicas u otro daño intraocular.
Diagnóstico
Diagnóstico de enfermedad muscular extraocular y ambliopía
La ambliopía y la miopía no son una enfermedad en absoluto. La miopía es causada por la regulación excesiva de los músculos ciliares musculares o la herencia causada por la tensión ocular. Está lejos de ser clara y está lejos de ser clara. Ver una enfermedad ocular clara, corregir la visión después de usar anteojos La restauración es normal, y la ambliopía es un tipo de retraso del desarrollo de la función visual, trastorno, a menudo acompañado de estrabismo, alto error de refracción, y no puede corregirse a una enfermedad ocular normal al usar visión de espejo. Las dos enfermedades son esencialmente diferentes.
