caries en niños
Introducción
Introducción al raquitismo pediátrico La caries dental (enfermedad infantil) es una enfermedad en la que el tejido duro del diente se destruye gradualmente. La enfermedad se encuentra inicialmente en la corona. Si no se trata a tiempo, la lesión continúa desarrollándose, destruyendo la superficie de la corona y formando una cavidad, llamada molar, y finalmente la corona. Destrucción completa, dejando solo las raíces. Las caries no tratadas no se curan solas y el resultado final de su desarrollo es la pérdida de dientes. El raquitismo es una enfermedad bacteriana, por lo que puede ser secundaria a pulpitis o periodontitis periapical, e incluso causar inflamación alveolar de los huesos y la mandíbula. Las infecciones secundarias de la caries dental pueden formar lesiones focales que pueden causar o exacerbar muchas otras enfermedades como la artritis, endocarditis, nefritis crónica o enfermedades oculares. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 3% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: pulpitis periodontitis apical aguda
Patógeno
Causas del raquitismo en niños
Factores bacterianos (25%):
En la patogénesis y el desarrollo de la caries, debe haber bacterias, y hay muchos tipos de bacterias cariogénicas.La investigación moderna ha confirmado que las más importantes son Streptococcus mutans y Lactobacillus, que se mezclan con mucina y restos de alimentos en la saliva. Firmemente adherido a la superficie del diente y al hoyo y al surco. Este tipo de adhesivo se llama placa dental o placa. La gran cantidad de bacterias en la placa hace que los restos de comida o azúcar fermenten y produzcan ácido, lo que hace que los dientes se encuentren debajo de la placa. La superficie del esmalte se desmineraliza y disuelve, formando una cavidad. Las investigaciones clínicas han confirmado que hay muchas caries en niños con muchas placas.
Factores dietéticos (15%):
En el proceso de formación de caries, la dieta es un papel importante de las bacterias. Los alimentos contienen muchos carbohidratos y azúcares. Estas sustancias no solo suministran la energía de la actividad bacteriana en la placa, sino que también hacen que la glucólisis produzca ácidos orgánicos a través del metabolismo bacteriano. Permanece en la superficie de los dientes y en las fosas y fosas, causando la desmineralización del esmalte. Después de algunas bacterias, la proteína se disuelve, formando una cavidad y se producen muchos azúcares, principalmente sacarosa.
Durante el período de desarrollo del diente, la nutrición determina la estructura bioquímica del tejido dental y el diente mineralizado tiene una alta resistencia a los ácaros, lo que indica la importancia de la nutrición durante el desarrollo del diente.Si el alimento contiene sales minerales, vitaminas y oligoelementos importantes como el calcio y el fósforo. Insuficiente vitamina B1, D y fluoruro, la resistencia dental es baja y es propensa al raquitismo.
Los dientes caducifolios ya se han producido en el período fetal, el desarrollo y la calcificación, la nutrición materna durante el embarazo, aunque no hay una influencia decisiva en el desarrollo de los dientes caducifolios fetales, pero el fortalecimiento de la nutrición materna sigue siendo beneficioso para la mineralización de los dientes caducifolios, a menos que la madre sufra trastornos metabólicos graves o enfermedades genéticas. En general, los dientes de hoja caduca no se ven afectados fácilmente de manera grave.
Factor dental (15%):
La forma, estructura y posición de los dientes están obviamente relacionadas con la incidencia de caries dental. Los hoyos y surcos de la superficie del diente son defectos que quedan en el proceso de desarrollo. Los hoyos profundos son propensos a retener bacterias y restos de comida, y no son fáciles de quitar, lo que es fácil de inducir caries dental. La mineralización insuficiente, especialmente en los dientes calcificados, la densidad del esmalte y la dentina no es alta, la resistencia a los ácaros es baja y es propenso al esputo.Aunque el contenido de flúor en la estructura mineralizada de los dientes es muy pequeño, es resistente al fortalecimiento de los dientes. El sexo es muy importante. No es fácil causar raquitismo en los dientes con la cantidad adecuada de flúor. La estructura y mineralización de los dientes caducifolios y los dientes permanentes jóvenes no son lo suficientemente maduros, por lo que es fácil verse afectado por factores cariogénicos y la tasa de caries es alta.
La saliva es el ambiente externo de los dientes. Actúa como un amortiguador, enjuague, antibacteriano o antibacteriano. La saliva puede lavar la superficie de los dientes y reducir la acumulación de bacterias y restos de comida. La pequeña cantidad de saliva espesa es fácil de mantener y las bacterias se prolongan. La placa se forma y se adhiere a la superficie del diente La naturaleza y composición de la saliva afectan su capacidad de amortiguación y también afectan las condiciones de vida de las bacterias.
Prevención
Prevención del raquitismo pediátrico
El principio básico para prevenir la caries dental es enfocarse en los factores de la enfermedad y tomar las medidas correspondientes. Es un trabajo de salud infantil muy importante.
1. Mejora la resistencia de los dientes
Principalmente aumenta el fluoruro en los dientes por fluoración, cambia la estructura de la superficie o la superficie del esmalte y mejora su resistencia a los ácaros. Los métodos que se consideran mejores en los tiempos modernos son: fluoración del agua central, escuela Fluoración del agua escolar, fluoración tópica, cepillado con fluoruro, enjuague con fluoruro y similares.
(1) Fluoración y antiácaros del agua del grifo: es un método adecuado para ajustar automáticamente el contenido de flúor del agua mediante la adición de fluoruro de sodio al centro de suministro de agua. Se ha considerado como el mejor método para la fluoración del agua del grifo en el ámbito internacional. Hay dos puntos de vista opuestos en China. Por lo tanto, solo unos pocos países y regiones lo han adoptado. Guangzhou, China ha intentado la observación de la fluoración del agua del grifo en el área experimental para estudiar la viabilidad y la concentración adecuada de la fluoración del agua del grifo local.
China está ubicada en tres zonas, con muchas áreas con alto contenido de flúor. El contenido de agua, el clima, los cultivos y otros contenidos de flúor en diferentes regiones son diferentes. Los tipos y hábitos de las dietas no son los mismos. Por lo tanto, no es realista enfatizar el agua corriente y el flúor en China. .
(2) Método de gárgaras con solución de flúor: es adecuado para jardines de infantes y escuelas intermedias. Bajo la supervisión del personal médico o los maestros, se recomienda usar una solución acuosa de fluoruro de sodio neutro al 0,2% para enjuagarse la boca cada semana o cada 2 semanas. 1 minuto, sin tragar, un bocado cada seis meses, es un método más factible.
(3) Método de cepillado con pasta dental con flúor: la concentración general no supera el 0,4% de fluoruro de sodio, los niños que se cepillan los dientes una vez al día, todas las mañanas, tienen un cierto efecto de reducción de la caries dental, pero en teoría, la fluoración de la pasta dental debe ser selectiva, Varía de persona a persona.
El método de fluoración tiene un efecto en los dientes que aún no han erupcionado durante el desarrollo y los dientes erupcionados. Cualquier método de fluoración y anti-caries solo se puede usar en la zona libre de flúor o baja en flúor de la fuente de agua, y la zona de alto contenido de flúor no se puede usar. No debe ser usado.
2. Reduzca o elimine los irritantes patógenos.
Reducir o eliminar la placa, cambiar el entorno bucal, crear condiciones limpias es una parte importante del control de inundaciones. La forma más práctica y efectiva es cepillarse los dientes y enjuagarse la boca. Es necesario fortalecer la publicidad y la educación para que los niños puedan desarrollar hábitos de higiene bucal desde una edad temprana y aprender a cepillarse los dientes adecuadamente. Cepillarse los dientes puede eliminar la mayoría de las bacterias en la boca y reducir la formación de placa. Los niños pueden usar sus toallas suaves o franela para lavarse los dientes. Los niños pueden comenzar a cepillarse los dientes después de los 3 años. Intente cepillarse lo antes posible y enjuagarse la boca después de las comidas. Es más importante cepillarse los dientes antes de acostarse. Debido a que el intervalo entre las noches es largo, las bacterias son fáciles de multiplicar. Es necesario cepillarse, es decir, "los dientes superiores se cepillan de arriba a abajo y los dientes inferiores se cepillan de abajo hacia arriba". También preste atención al cepillado de los dientes posteriores.
Cara, para que los dientes y el residuo de comida en la superficie de cada diente puedan limpiarse lo más posible. Después de cepillarse los dientes, enjuagar la boca, no cruzar el cepillo, el cepillo horizontal es fácil de dañar las encías y el residuo en los dientes no se limpia. 1975 El Ministerio de Industria Ligera y el Ministerio de Comercio celebraron conjuntamente una conferencia nacional sobre cepillos de dientes y formularon las "Especificaciones provisionales para los cepillos de dientes para el cuidado de la salud". Los cepillos de dientes utilizados por los niños pequeños no deben exceder dos filas, cada fila de 5-6 paquetes, la calidad del cabello debe ser suave y el cepillo de dientes utilizado por los estudiantes de primaria. El paquete de cabello no supera las tres filas, con 6 a 7 paquetes por fila.
Debe prestar atención a los hábitos alimenticios de los niños, comer alimentos más ásperos, duros y que contengan fibra, tener un efecto de limpieza por fricción en la superficie del diente, reducir la acumulación de restos de alimentos, los alimentos duros deben masticarse por completo, tanto para mejorar el tejido periodontal, como también Frotar la superficie del diente puede hacer que los hoyos sean menos profundos, lo que es beneficioso para reducir el hoyo y la fisura.
3. Reducir o controlar el azúcar en la dieta.
China es un país con cereales como alimento principal. Es difícil controlar los carbohidratos en la dieta. Sin embargo, en los últimos años, el consumo de azúcar ha aumentado y el número de alimentos a base de azúcar y varias bebidas ha aumentado significativamente. El hábito de comer bocadillos y dulces, no comer azúcar antes de acostarse, prestar atención a la calidad y cantidad de las tres comidas de los niños, desde los niños pequeños para cultivar más verduras, frutas y alimentos que contengan calcio, fósforo, vitaminas, etc., comer tanto como sea posible. Estos granos gruesos deben prestar atención a los bebés alimentados con leche materna. Recientemente, la promoción internacional de carbohidratos en las dietas y el uso de sustitutos del azúcar para reducir la caries dental son poco realistas y poco económicos en China. Un sustituto del azúcar de uso común contiene toxicidad y ha atraído la atención internacional.
En resumen, la incidencia de caries dental es complicada. En la actualidad, no existe un método efectivo único para prevenir la aparición de caries nuevas. Por lo tanto, la prevención de la caries dental debe prevenir y controlar la combinación de caries nuevas, detección temprana, tratamiento temprano y Liderar, organizar la atención de la salud oral, el tratamiento preventivo y temprano en guarderías, jardines de infantes, escuelas primarias y escuelas secundarias, al tiempo que fortalece la salud y el trabajo de salud y nutrición maternoinfantil, para garantizar la salud del cuerpo y los dientes, puede reducir la incidencia de caries dental.
Complicación
Complicaciones del raquitismo pediátrico Complicaciones, periodontitis apical aguda.
Puede ser secundario a pulpitis o periodontitis periapical e incluso causar inflamación alveolar de los huesos y la mandíbula.La infección secundaria de la caries dental puede causar o agravar la artritis, endocarditis, nefritis o enfermedades oculares.
Síntoma
Síntomas de raquitismo pediátrico síntomas comunes dolor de muelas esmalte corrosión dientes frío y calor alergias
La caries es más probable que ocurra en los molares de los molares y premolares, en las fisuras y en las superficies de contacto de los dientes adyacentes. El primero se llama surco de la fisura, el segundo se llama esputo adyacente y el niño está en el saco del cuello del diente. Menos, en la desnutrición severa o algunas enfermedades sistémicas hacen que el cuerpo sea extremadamente débil, de acuerdo con el grado de destrucción de la caries, la clínica se puede dividir en baja, media y profunda.
1. Esputo superficial: A continuación, el surco y las fisuras comienzan a estar en la zanja, lo cual no es fácil de ver en la etapa inicial. Solo se puede ver cuando se produce en el surco. Sin embargo, es fácil tener pigmentación de los alimentos en la boca de los dientes del niño. El médico no lo revisa cuidadosamente. El diagnóstico erróneo o el diagnóstico omitido, los síntomas iniciales o el esputo superficial no tienen síntomas.
2. Teniente: el eclipse ha alcanzado la dentina, formando una cavidad poco profunda en la dentina. El niño está frío, frío o dulce. El alimento ácido sentirá dolor en los dientes, pero después de que se eliminan los estímulos, los síntomas desaparecen de inmediato. Esto se debe a que la dentina Debido a que la sensación es alérgica a los estímulos, el esputo se trata bien a tiempo.
3. Se pone en cuclillas: el eclipse ha alcanzado la capa profunda de dentina, cerca de la pulpa, o ha afectado la pulpa. En este momento, la cavidad es profunda y el daño es grande. El niño enfermo tiene dolor de frío, calor, ácido y dulzura. Sensible al calor, después de que se eliminan los estímulos, el dolor continuará desapareciendo después de un cierto período de tiempo. En este momento, la mayor parte de la necesidad de tratamiento endodóntico para preservar los dientes.
Si la sentadilla no se trata, continuará desarrollando la pulpa infectada o la necrosis de la pulpa. Las bacterias pueden llegar al agujero apical a través de la raíz de la raíz, causando inflamación del período periapical, que puede formar una infección de la lesión. Si la corona se destruye en su mayoría o solo queda Cuando está rooteado, debe eliminarse.
Examinar
Chequeo de raquitismo pediátrico
Los recuentos de leucocitos en sangre periférica y los neutrófilos aumentaron significativamente en las infecciones secundarias.
Si es necesario, puede hacer un examen de rayos X para ver si hay inflamación de la periodontitis apical.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de raquitismo en niños.
De acuerdo con las manifestaciones clínicas y los resultados de las pruebas se pueden diagnosticar.
Cuando la infección en cuclillas o secundaria se convierte en una lesión, se debe prestar atención a la identificación de complicaciones.
